加强人才队伍建设推动公立医院高质量发展

郑立娟 陈茗萱 曾歆艺 郑会聪 解 静 叶宗平

1 广州医科大学附属市八医院 广东广州 510440; 2 甘肃省人民医院 甘肃兰州 730000

党的二十大报告中指出,高质量发展是当下全面建设社会主义现代化国家的首要任务。公立医院是我国医疗服务体系的主体,其高质量发展是国家高质量发展战略的必然要求,是健康中国战略的必然要求,是“十四五”时期卫生健康事业发展的核心主题[1]。只有将公立医院高质量发展放在重要位置,才能提供更加优质的医疗服务,才能满足人民群众对日益增长的卫生健康服务的需求[2]。发展是第一要务,人才是第一资源,实现公立医院高质量发展离不开人才[3]。公立医院应以人才工作为引领,加强人才队伍建设为目标,坚持人才引进与培养并重、学科建设与人才建设互动的方针,围绕“人才强院”发展战略,构建符合新时代要求的人才工作体系,打造一批高质量、高水平、专业化的人才队伍,推动公立医院高质量发展。本文介绍了公立医院人才队伍建设的重要性,深入分析公立医院人才队伍建设中存在的主要问题,提出加强公立医院人才队伍建设的主要对策,以期为公立医院人才资源管理模式提供循证依据。

1 公立医院人才队伍建设的重要性

2021年6月国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出公立医院高质量发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向注重人才技术要求[4]。2021年9月国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》确立公立医院高质量发展的8项具体行动,明确提出建设高质量人才队伍作为重点建设行动之一,以期到2025年,基本建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍[5]。2023年3月中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》再次强调加强人才队伍建设,提升卫生健康人才能力,有助于进一步完善医疗服务体系[6]。人才是推动公立医院高质量发展的核心动力,人才队伍的建设关系到医院的可持续发展,关系到医院的核心竞争力。作为知识和技术密集型的公立医院需要注重医疗行业人才的质量和内涵,认清人才队伍建设中存在的问题[7],抓住人才引进、培养和使用三个重要环节,积极探索医院人才工作新举措,形成相对完善、配套的人才政策体系,如人才引进的管理办法、人才培养的具体措施、人才评价激励措施等,进一步加大高层次人才引进的力度,进一步优化人才结构,推动人才队伍全面、协调、可持续发展,培养和造就一支规模适宜、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍,持续为学科建设注入力量,推动学科纵深发展,提供优质医疗服务[8],因此,人才队伍建设对推动公立医院高质量发展具有重要的意义[9]。

2 存在的主要问题

2.1 高层次人才短缺

高层次人才对于公立医院的发展至关重要,决定着医院的综合实力和核心竞争力。高层次人才作为稀缺资源,公立医院普遍存在高层次人才短缺的情况,究其原因有:①科室中拥有高级职称的学科带头人整体年龄结构偏大,近年内面临退休,而科室的中坚力量薄弱,不足以担起挑大梁的任务,存在一定程度的断档问题;②综合实力强的大医院的虹吸效应、及现有医院所提供的发展平台不足,使得高层次人才为了追求更好的发展平台、发展机会、薪资水平等,出现高层次人才向外流失严重[10];③高层次人才引进机制不完善,在人才评价、人才激励机制、引才方式等方面不能适应性新形势发展,无法吸引优秀的高层次人才[11]。

2.2 人才储备制度不健全

公立医院的高质量发展必须“后继有人”,合理、科学、稳定的人才队伍对于公立医院高质量、可持续发展至关重要。而公立医院存在人才储备制度不健全,育才留才机制不完善,缺乏长远的人才培养和人才需求规划,未建立起长效用人机制等问题[12],出现部分科室人才过剩,部分科室无人可用;出现科室人才队伍的年龄结构、专业结构、职称结构不合理,存在“倒金字塔”、“中间多,两头少”等情况;出现对优秀青年骨干人才培养力度不足,科室专业技术力量青黄不接、人才断档;出现医护等专业技术人才流失率高等情况,这些都严重影响人才队伍建设的平衡和稳定,严重影响公立医院的可持续发展。

2.3 人事管理机制滞后

大多数公立医院的人事部门工作仅局限于日常工作管理,处于被动按照规程办事的情况,导致人事管理机制滞后,主要表现在:①考核机制滞后,对人才考核仍停留在每年年底的年度考核和医德医风考核,考核浮于形式,标准笼统,不能满足公立医院员工动态考核评价需要[13];②专业技术职务聘任存在“终身制”,只上不下,导致职数不足,优秀的人才无法晋升,不利于人才队伍的和谐健康发展;③激励机制不健全,缺乏针对性,在待遇分配上体现不了多劳多得、重视人才的分配机制,影响人才积极性的发挥;④医院人才培养机制不健全,培养经费短缺,造成人才培养力度不足。

3 加强人才队伍建设的主要对策

人才是医院发展的根本。加强人才队伍建设是一项复杂的系统工程,必须认清人才队伍建设方面存在的问题,才能有的放矢,公立医院应高度重视人才资源,完善人才管理制度,建立科学合理的人才梯队,以“引进人才、培养人才、用好人才、留住人才”的总体思路,多措并举,将人才队伍建设落到实处。

3.1 坚持党管人才,重视人才队伍建设

2018年6月,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,提出公立医院实行党委领导的院长负责制,明确党管人才是医院党委的重要职责。医院党委要树立党对人才工作全面领导的大局意识,坚决贯彻落实党和国家对卫生健康人才工作的重大政策,制定医院中长期人才发展规划、战略目标、实现路径等方面的顶层设计,始终将“求才、用才、育才、留才”摆在重要战略地位,在人才工作上拓思路、宽渠道,创新人才引进机制,分层分类打造全链条人才培养,完善人才评价体系,加大人才激励力度,构建党管人才工作新格局[14];要加强政治引领,实施临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程,把业务骨干培养成中共党员、把中共党员培养成业务骨干的“双培养”机制[15],打造一支高质量、高素质、高水平、专业化的人才队伍,为医院高质量发展提供人才保障。

3.2 引进高层次人才,加强人才队伍建设

高层次人才是公立医院高质量发展最为坚实的支撑,是公立医院高质量发展最核心的竞争力。高层次人才的引进是医院人才队伍建设的重中之重。①要创新人才引进方式,拓宽人才引进渠道,构建“学术论坛+精准联系+猎头推荐”的立体化“寻才”模式,引进学科建设所需要的高层次人才[16];②制定并完善符合医院自身发展的高层次人才引进机制,遵循“一人一议、一事一议、一团队一议”,给职位、给待遇、给平台,为各个学科引进带头人、引进团队填补医院空白;③积极探索创新高层次人才柔性引进机制,实现“不求所有、但求所用”的灵活引才方式,丰富人才引进方式;④完善评价体系,创新考核办法,实施聘期目标管理,签订目标任务协议,根据考核结果为人才发放薪资,全面提高高层次人才引进效果[17];⑤充分发挥高层次人才的虹吸效应,采用年薪制广泛引进优秀的博士、博士后人才及紧缺专业的优秀硕士,形成高水平、高素质、稳定的人才团队,打造人才引进高地。

3.3 搭建优质平台,助力人才队伍建设

坚持学科建设和人才建设互动方针,人才为学科建设持续注入新鲜力量,学科为人才建设搭建优质平台。立足公立医院现有优势学科,以特色学科或重点专科为中心建立疾病群中心,带动相关专业发展,集中打造一批特色鲜明、具有国家一流水平的临床品牌学科群,并以学科群为纽带,建立优势学科团队,推动学科纵深发展。围绕医院学科发展现状,制定学科带头人的培养培训计划,分阶段、有计划、有目标的重点培养、选拔科室的骨干人才、后备人才[18],建立以高层次学科带头人为引领,创新型技术骨干和复合型人才为主体,高素质青年人才为基础的院内三级人才库,通过项目支撑、培训交流、宣传倡导等支撑措施,激发现有人才活力,搭建成长路径平台,通过1到2个周期(3～6年),培养一支素质过硬、优势突出、数量充足、梯队合理的人才队伍,为学科建设提供强大引擎,提升公立医院医疗服务能力。

3.4 创新人事管理,完善人才队伍建设

树立“以人为本、人才为先”的管理理念,建立科学的人事管理机制,实现“人尽其才、人才尽用”,助力公立医院高质量发展。①建立动态化、全方位的考核机制。明确高层次学科带头人、骨干人才、后备人才的选拔条件、培养目标和考核办法,形成科学合理的人才评价机制;②完善岗位聘期考核机制。坚持“科学设岗、合理配置”,强化聘期考核管理,对聘期考核不合格人员,予以解聘或者聘至低一级岗位,形成能进能出、能上能下的动态岗位管理[19];③建立科学合理的绩效考核制度。通过设计考核量表,开展绩效考核,并将考核结果与个人或部门的奖励性绩效工资直接挂钩,形成科学公正的激励机制,激发员工积极性,提高人才效能[20];④构建“引进来”和“走出去”的人才培养机制。邀请国内外知名专家来院开展讲座,建立专家门诊,通过一对一、面对面的带教指导,提升医院专技人员的业务能力水平;有计划选派人员去国内外知名医院进修学习,积极鼓励职工参加后续学历学位教育,并给予进修、学习期间待遇保障,促进医院人力队伍整体素质的提高。通过“引进来”和“走出去”的方式,为学科建设和人才队伍培养蓄积能力,推进医院的可持续发展[21]。

3.5 注重文化建设,深化人才队伍建设

先进的医院文化,是医院的灵魂,是力量的源泉。2021年6月国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出建设特色鲜明的医院文化,是凝聚支撑高质量发展的精神力量。公立医院要注重文化建设,营造重视人才、尊重人才、保护人才的文化氛围,以先进的医院文化推动高质量发展[22]。基于医院优秀文化,继续挖掘整理,激发医务人员崇高的职业精神;树立先锋模范、先进典型,及时表彰宣传,激发团队工作积极性;丰富团建活动,增强团队凝聚力[23];重视人才诉求,满足人才需求,营造识才、爱才、用才、聚才的用人环境,促进人才发展,提高公立医院的整体凝聚力,从而更深层次深化人才队伍建设。

4 结语

综上所述,人才队伍建设对公立医院高质量发展至关重要。鸟无定栖,林茂则赴。在当前激烈的市场经济环境中,只有成为人才聚集地,医院才能固其根本。公立医院要转变思想揽人才、打造平台留人才、不拘一格用人才,实现人才“来得了”“留得住”“用得好”的局面,把人才资源优势转化为发展优势,带动医院重点学科建设,提升医疗能力和水平,为人民群众提供高质量健康服务。