公立医院推进党医深度融合的党建品牌建设新路径探索

杨福彪 顾 炜 刘泽威 顾春燕

同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院 上海 202157

近年来,随着深化医药卫生体制改革的不断推进,公立医院的综合改革发展取得了阶段性成效,但也面临诸多问题。自党的十八大以来,国家先后出台了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》等一系列制度意见,明确了新时代加强公立医院党的建设工作与高质量发展工作的总要求。在探索创新公立医院党建与高质量发展工作中,党建品牌建设已成为党建与业务融合的重要载体,在创新工作思路、强化内涵建设、发挥主观能动性方面发挥着举足轻重的作用。在这一新形势下,如何更好的以党建品牌创建为抓手,创新基层党建工作模式、方法与机制,解决党建与业务互融互促不深不精不准的问题[1],是公立医院基层党组织党建工作需要深思和研究的课题。

1 党建品牌建设对推进公立医院党建工作与业务工作融合的重要性

公立医院作为我国医疗服务体系的主体,是守护人民生命健康的主阵地,也是党联系人民、服务群众的重要窗口[2],承担医疗、教学、科研等重要的社会功能和责任[3]。当前,国家高度重视公立医院发展,也提出了更高要求。2018年6月中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确提出发挥公立医院党委的领导作用,实行党委领导下的院长负责制[4]。2021年国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中明确提出加强党对公立医院的全面领导[3]。创新党建工作与医院治理、制度建设、人才培养、医疗服务等融合模式是新时代发展的要求。品牌化是现代管理学当中的一种管理技术和管理思维,它能够有效地提高工作能力和水平,同时在一定程度上有助于社会影响力的扩大和提升[5]。近年来,众多公立医院引入这一管理理念和方法,通过打造特色党建品牌,将党建工作融入到医院日常工作的全过程,在推动医疗业务能力提升、解难助力方面均取得了良好效果[6-9],可见,党建品牌已经成为公立医院党建工作与业务工作融合的重要载体[7]。

2 党建品牌建设在推动公立医院党建工作与业务融合中面临的困境

党建品牌是把管理学中企业品牌的理念嵌入到党建工作与业务融合实践工作中,通过一定时期的摸索,逐步形成具有鲜明特色、值得推广借鉴的典型项目[7]。近年来,党建品牌建设已成为新时代推动党业融合互动引领发展的创新方法和有效路径[10]。但在基层公立医院党建品牌建设工作开展中面临着很多困境,现总结如下。

2.1 品牌意识不强

主要表现在对党建品牌认知不清楚。新的文件出台后,很多党组织书记文件精神领会不够,停留在旧的工作思维上面,对新的工作方法掌握不够,临床党支部的书记委员大多为兼职人员,工作精力多集中在临床医疗业务发展,对于如何有效推动党建与业务工作融合方面缺乏主动思考[11],导致出现党建业务“两张皮”、“说一套做一套”现象,党建品牌建设工作思路不清晰,方案的顶层设计指导性不够,最终项目难落地。

2.2 品牌活动规划不充分

党建品牌建设是一种自上而下、由内向外推进党建工作开展的方式方法[5]。党建品牌创建的顶层设计在活动全过程中起着至关重要的作用,活动前没有进行充分的前期实践工作调研,且开展形式老套、缺乏创新,无理论依据的科学指导,严重影响了党建品牌工作的有效推进,没有发挥其应有的价值及效应。

2.3 管理考核机制不规范

党建工作与医疗业务工作考核激励机制不同[12]。医疗、教学、科研等业务工作有量化的考核指标,易于考评。而党建工作没有统一的考评标准,主要是依据台账资料,对照党建工作的开展情况完成考核,缺乏量化考评,尤其缺乏党建业务融合方面的考核指标,无法适用于党建与业务同频共振的考核,使得党建引领医院高质量发展缺乏杠杆,推动作用发挥的不明显。

3 公立医院党建与业务深度融合路径的探索实践——党建品牌创建

虽然公立医院党建与业务工作在工作内容、工作特点、运作体系上存在较大的差异[13],但两者都是以守护人民健康为己任,相辅相成。党建品牌建设作为党建的重要载体,近些年在推动党建与业务深度融合实践中得到了广泛运用。以创建医院为例:上海市第十人民医院崇明分院(以下简称十院崇明分院)于2022年6月,按照《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和《进一步提升上海市社区卫生服务能力的实施方案》的要求,以崇明区委基层党建“火炬行动”和区卫生健康党工委“炬火向党 健康为民”党建矩阵建设为切入点,积极思考怎么充分发挥党建品牌在党建和业务融合、党建引领区域医疗协同发展方面思考和创新,充分发挥党建引领作用,调动各成员单位党组织的积极性,以党建促发展,以发展强党建,切实打响健康党建团队“炬火向党 聚心成光”品牌,在基层党建和业务工作有机融合方面进行了一些有益的实践和探索,取得了扎实成效。

3.1 党建品牌创建实践路径

3.1.1 突出组织领航,统筹优化品牌 医院党委作为领导核心,具有政治引领、文化引领和群众工作优势[14]。以十院崇明分院“炬火向党 聚心成光”品牌项目为例,医院依托崇明区卫生健康党工委“炬火向党 健康为民”党建矩阵项目建设,十院崇明分院党委与辖区7家社区卫生服务中心党支部共同组成崇东健康党建联盟,各成员单位党组织对辖区医疗业务发展集体分析,在联盟内寻找共同点,精心打造党建品牌。

3.1.2 聚焦先锋领航,挖掘提炼品牌 党建品牌建设是从战略层面出发的工作思维,具有系统性、长期性和全局性[15]。公立医院的中心工作和发展定位是培育党建品牌的土壤,党建品牌的创建应与医院的地域、类型、服务范围等相结合,形成“本土化”创新,从而达到党建推动医院高质量发展的目的。

十院崇明分院“炬火向党 聚心成光”品牌项目依托的是心血管诊疗突出优势,围绕“心”病开展。2018年,医院“胸痛中心”挂牌成立,是崇明区首家通过国家论证的胸痛中心。5年的医疗实践和十院总院心血管科的支持为党建品牌创建垫定了坚实的现实基础。此项目以十院崇明分院为中心,与十院总院、区域内7家社区成员单位,构建市、区、镇三级医联体平台,实现胸痛救治第一公里和最后一公里的有序衔接、院前急救、一二三级医疗机构信息交换以及快速响应。建立多形式的信息共享平台以及基于此平台的心血管疾病诊疗应急响应机制,让崇明区老百姓享受到最便捷的心血管诊疗服务,因此品牌创建具备现实基础,载体建设具备了培育土壤。

3.1.3 强化思想领航,壮大提升品牌 党建品牌创建总体设计,既要使党建工作与业务工作相融合,又要便于临床实施,同时也要人民群众受益[16],使党建工作“掷地有声”。因此,充分利用好院报、官网以及地区宣传平台,多方位全面宣传党建品牌,夯实根基,提升品牌效应。“炬火向党 聚心成光”品牌项目开启了科普视频制作、党建品牌公众号专栏、区卫健委和区党建服务融媒体报道、赴辖区社区卫生服务中心科普义诊现场宣传等途径提高品牌知名度。品牌活动先后在“上海崇明”、《文汇报》、《解放日报》、“学习强国”等平台专项报道,品牌影响力提升,知名度扩大,品牌创建经验进一步推广,辖区居民的满意度和获得感均有提升。

3.1.4 优化制度领航,持久锻造品牌 成功的经验需要标准化,从而才能在特定领域和人群内规范化、常态化落实。党建品牌亦是如此。医院党委高度关注品牌建设的实效性,定期进行评估,发现不足及时改进,切实形成PDCA闭环管理。十院崇明分院“炬火向党 聚心成光”品牌项目创建以来,始终坚持以患者需求为导向,搭建医患网络服务平台,院优势学科医护团队协同,形成定期坐诊、科普宣传、知识讲座等制度流程,党建团队定期例会,确保品牌持久运行。同时不断优化、创新区域诊疗模式,实现优质资源共享,提升区域医疗业务水平,为品牌建设增色添瓦。

3.2 党建品牌建设实践效果

3.2.1 优化组织架构,夯实融合基础,实现品牌创建“六个一”目标

①组建一个党建联盟 十院崇明分院党委和辖区7家社区卫生服务中心党支部共同组成崇东健康党建联盟,各成员单位内部组建一支“党建+业务”的创建队伍,共同创建一个政治素质好、执行力强、作风实的高素质团队,从而发挥团队示范作用,调动联盟党组织和党员的积极性,在联盟内寻找共同点,发挥联盟党组织的引领作用,推动医疗业务发展。

②打造一个医联体平台 通过团队建设,完成了崇明东部地区7家社区卫生服务中心胸痛救治单元建设,借助十院和十院崇明分院平台,通过构建国家、市、区三级胸痛中心及胸痛单元立体救治体系,实现胸痛救治“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。通过品牌串联作用,利用心血管疾病救治体系建设,成功形成崇明东部地区小型医联体网络。

③构建一张心电救治网 通过国家、市、区三级胸痛中心及胸痛单元立体救治体系建设,利用“全国心电一张网县域落地项目”在十院崇明分院落地,形成了覆盖崇明东部全域的心血管疾病防控三级联动体系和“十院-十院崇明分院-社区卫生服务中心”的心电一张网模式,率先在小型医联体网络内实现分级诊疗、双向转治,更好地为群众提供优质医疗服务。

④培养一批医疗骨干 2022年9月份开始,分批分次组织医疗骨干下基层,依次对区域内7家社区医务人员和辖区内乡村医生开展业务培训,辐射内容包括心内科、呼吸内科、消化科、内分泌、中医伤科、普外科、药剂科、急救等10大专业领域。经过一年的反复培训、交流、演练、协作、沟通,培养了一批基层医疗骨干,持续提升基层医疗机构队伍能力素质,促进社区卫生服务中心的人才队伍建设,为服务社区居民就医提供强有力的支撑。

⑤建立一套慢病管理体系 通过上下转诊、社区康复等树立了新的慢性病管理理念,构建了新的慢性病管理模式,初步形成了一套完整、紧密协作的慢性病健康管理服务体系,发挥了医联体平台作用,从预防、诊断、治疗、康复到随访,形成一整套解决方案。

⑥形成一个党建品牌 通过一年半的党建品牌建设,不断完善定期例会制度、落实效果评估、患者回访、制作科普短片、举办区域性学术研讨会等,“炬火向党 聚心成光”品牌具备了一定规模,在辖区各医疗机构和心血管疾病患者中有口碑、有内涵、有影响、有实效。该党建品牌也成功获得区委基层党建“火炬行动”优秀项目。

3.2.2 品牌创建成效显著,重点突破整体推进,医院社区双向提升 项目从2022年7月落地开展以来,到2023年9月,开展社区培训35次,受益社区卫生服务中心医务人员815余人次,看诊1 100余人次,发放健康宣教资料1 050余份,完成了323例联盟内上传的动态心电图、257例动态血压监测报告,发现了65例极其危险的异常病例。完成“上转”治疗74例,其中冠脉造影33例,冠脉血管内超声检查13例,冠脉支架植入14例,永久性心脏起搏器植入术7例。另外,7例快速型心律失常患者通过绿色通道“上转”至上海十院心脏中心行射频消融术。与此同时,十院崇明分院治疗病情稳定后“下转”至社区后续康复与随访的患者35例,区域医疗中心和社区卫生服务中心双向提升明显。通过对品牌创建项目受益的患者随访发现,患者对此项目带来的实效感受强烈,给予了极大的肯定和很高的评价。

3.2.3 着力目标任务,聚焦分级诊疗,融合党建+业务的“1+1+5”模式 根据上海市人民政府办公厅关于印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的通知精神及区卫健委工作要求,2023年3月起在“炬火向党 聚心成光”党建品牌的党建联盟平台内,积极探索党建+医疗业务高质量发展的路径,深入推进主品牌下网格化分级诊疗模式子项目,充分用好品牌载体,采取“1+1+5”即建立组长(管理联络员)+队长(高级医疗专家)+5名组员(医疗骨干)三级组织架构模式,充分发挥技术辐射带动作用,通过多种方式帮扶提升社区医疗服务能力与管理水平:①以社区医疗同质化为切入点,推动药品目录对接共享。②持续优化门诊和转诊预约服务,创建“医技直通车”,报请区信息平台,打通社区医生工作站预约核心医院医技项目。③推进医联体内资源下沉,“全+专”结合,实现门诊号源统筹管理,预留一定比例的门诊号源和住院床位供社区“上转”。④抓好教育轮训工作,试点社区全科医师在核心医院“多点执业”,在实践中切实提升诊疗能力。

4 讨论

4.1 公立医院高质量发展,关键要加强党的领导

事业成败关键在党,党要管党,从严治党。为了深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,加强党对公立医院的全面领导,实施健康中国战略,就必须在公立医院全面加强党的建设。长期以来,党建工作和医疗业务工作“两张皮”现象普遍存在,党建引领往往停留在字面上。要全面加强公立医院党的领导,党建工作就必须融入到日常业务工作中去,通过高质量的党建引领高质量的发展。本研究与实践证明,“党建品牌”创建完全可以作为公立医院党建与业务深度融合的有效路径,将医院党建与学科发展、区域医疗技术提升有机结合,为基层党组织提供了党建与业务“融什么”、“怎么融”的问题[17]。

4.2 党建品牌作为载体,能让党建工作与业务工作实现“1+1>2”效应

本项目通过载体和平台组建健康党建团队,在区域内形成了党建联盟,在联盟内依据单位间的共同点,以小带大,逐步推广,形成了一套党建引领业务发展的可复制、可推广的工作经验,党建工作引领业务发展,党建联盟内部共同商量医院党的建设,同时通过联盟联动机制商讨业务发展的方向,做到了党建和医疗业务双促进,双提高,达到了“1+1>2”效应。党建成果真正满足人民群众健康获得感和卫生健康事业高质量发展,为推进小型医联体建设和区域医疗中心发展提出政策建议和措施。实践中,医院党建工作还需要加强宣传推广,品牌打造要有针对性,要强化党建与业务工作在品牌创建上的融合,以实现党建工作与业务工作的联动推进[18]。但如何维持发展好党建品牌,如何充分发挥出品牌的联动效应,将是未来很长一段时间摆在公立医院党组织面前的一道思考题。