逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床效果分析

郑莉

【摘要】目的：研究分析肝气郁滞型月经不调采用逍遥散加减方式治疗的临床效果。方法：肝气郁滞型月经不调患者2022年6月—2022年12月共就诊110例，单双号分配，参比组治疗用药激素类西药，研究组治疗用药逍遥散加减，疗效分析。结果：血清性激素水平比较，两组采取治疗后均可見改善，但以研究组治疗后更为良好（P<0.05），肝气郁滞型月经不调症候积分，组间比对，研究组较参比组改善显著（P<0.05），回访6个月，研究组出现肝气郁滞型月经不调复发情况者占比较少，复发率低（P<0.05）。结论：治疗肝气郁滞型月经不调，采用逍遥散加减。患者机体血清性激素水平能够得到有效调节，有良好近远期疗效。

【关键词】逍遥散加减；肝气郁滞型月经不调；临床效果

Analysis of clinical effect of Xiaoyao powder in treating irregular menstruation of liver qi stagnation type

ZHENG Li

Beijie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the clinical effect of Xiaoyao Powder in the treatment of irregular menstruation with liver qi stagnation. Methods： A total of 110 cases of patients with abnormal menstruation caused by liver qi stagnation were treated from June 2022 to December 2022. The odd-even number was assigned. The reference group was treated with western hormones， while the study group was treated with Xiaoyao Powder. Results： The serum sex hormone level was improved after treatment in both groups， but was better in the study group（P<0.05）. The score of abnormal menstruation syndrome of liver qi stagnation type was significantly improved in the study group compared with the reference group（P<0.05）. After a follow-up visit of 6 months， the incidence of recurrent abnormal menstruation of liver qi stagnation type was less in the study group. The recurrence rate was low（P<0.05）. Conclusion： Xiaoyao Powder is used to treat irregular menstruation of liver qi stagnation. The serum sex hormone level of patients can be effectively regulated， and has good short-term and long-term curative effect.

【Key Words】Xiaoyao Powder addition and subtraction； Irregular menstruation of liver qi stagnation type； Clinical effect

月经不调于妇科疾病中，发病率明显高于其他疾病类型，作为女性常见病、高发病，月经不调诱发因素较为多样，且因现今工作、生活压力不断增加，女性患月经不调概率进一步升高[1]。从中医角度分析月经不调，该病与患者情志、机体状态等方面具有较大相关性，以肝气郁滞型月经不调为就诊患者中常见月经不调证型。逍遥散作为中医传统组方，养血健脾、疏肝解郁功效显著。基于此，本次以2022年6月—2022年12月110例就诊肝气郁滞型月经不调患者为例，分析逍遥散加减于该病治疗中临床功效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肝气郁滞型月经不调患者2022年6月—2022年12月共就诊110例，单双号分配。参比组55例，已婚已育者14例、已婚未育者17例，未婚者24例，年龄28～39岁，平均年龄（35.25±4.58）岁，病程15～22个月，平均病程（18.58±2.60）个月；研究组55例，已婚已育者16例、已婚未育者14例，未婚者25例，年龄28～39岁，平均年龄（35.52±4.47）岁，病程15～22个月，平均病程（18.69±2.45）个月；资料一致（P>0.05）。

1.2 方法

使用激素类西药治疗参比组：给药戊酸雌二醇片，单一用药1mg，连续治疗3个月。

逍遥散加减治疗研究组：采用薄荷、煨姜各6g，柴胡、炙甘草、茯苓、白术各10g，当归15g，配比逍遥散基础方，对患者实施辩证分析，气滞者组方加枳壳、香附、木香；肝肾两虚者，组方加川续断、炒杜仲；气郁者组方加栀子、丹皮、生地；血瘀者组方加益母草、丹参、乳香、没药；寒湿凝滞者组方加肉桂、艾叶、小茴香；月经量过多者，组方加煅乌贼、仙鹤草。配比后以清水煎煮，取300mL饮剂，早、晚各服用150mL，连续用药3个月。

1.3 观察指标

汇总雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素等项数据，对患者机体血清性激素水平进行分析。痛经、月经淋漓不净、胸闷气短、胸胁胀痛等肝气郁滞型月经不调病症反应，中医症候积分表评测，6分最高分，评分高，表示病症反应明显。回访6个月，汇总患者肝气郁滞型月经不调复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清性激素水平

研究组患者经由治疗，较参比组行治疗后血清性激素水平更为良好（P<0.05），见表1。

2.2 病症反应症候积分

症候积分，两组开展治疗后，研究组症候积分低（P<0.05），见表2。

2.3 肝气郁滞型月经不调复发率

研究组预后6个月疾病复发率低（P<0.05），见表3。

3 讨论

月经不调于育龄女性中极为常见，作为妇科疾病，月经不调以月经周期紊乱、行经时间长、出血量异常等为主要表現，西医分析，该病是由机体雌激素分泌异常、卵巢内分泌功能紊乱为病因所导致，因此于发病时，患者除症状反应外，还伴有不同程度痛经、腰背酸痛、胸闷气短、胸胁胀痛、负性情绪及精神萎靡、神情倦怠等情况，对患者工作、学习、生活等造成影响的同时，病情长期未能得到有效控制，可诱发失血性贫血、盆腔或阴道感染、不孕等并发症，损害其身心健康[2]。中医分析月经不调，认为该病是由七情所伤、过度劳倦、情志不调损伤脏器，致阴阳失衡、脏器不和，由此累及气血，引发气血失调、气机受阻、瘀血内停，属肝气郁滞症，因此，就诊月经不调患者中，肝气郁滞症型月经不调者较为常见[3]。

逍遥散为传统组方，具有疏肝解郁、养血健脾等功效，作为和解剂，逍遥散于肝郁血虚脾弱、肝气郁结所致病症治疗中均可见良好功效。逍遥散组方由薄荷、煨姜、柴胡、炙甘草、茯苓、白术、当归等配比而成，白术、当归、柴胡合用，可调和肝经，利于经络行气，可解肝气瘀滞、血瘀脾弱指症；煨姜具备活血调经功效，茯苓可调和心经、脾经、肾经，有宁心、利水湿、健脾作用；薄荷可疏散风热、解毒透疹、清利头目，多用于外感风热、头痛目治疗中；炙甘草可调理心、肺、脾、胃经，可治虚证气虚证，和中益气、健脾功效显著。以对上述诸药配伍逍遥散，药物功效协同，可产生疏肝解郁、养血健脾功效[4]。基于此，选择以逍遥散予以肝气郁滞型月经不调患者做疾病治疗，于用药前，对逍遥散组方随症加减，针对性调整组方，干预患者因肝气郁滞型月经不调实证、虚证，使疾病得到系统性治疗，并于药效发挥后，调整患者机体状态，自此管控病机、病因，进而于治疗后，患者预后疾病复发率得到管控[5]。与既往临床所采用西药方式治疗肝气郁滞型月经不调效果相比，患者就诊予以其逍遥散加减做疾病治疗，该组方能够综合性调和患者机体状态，对疾病做系统性治疗，且中医药性温和，不易导致不良反应，与此同时，逍遥散加减可发挥其中医作用，行治疗后可对患者机体健康水平做到调整，因此治疗停药后，肝气郁滞型月经不调患者预后疾病复发情况能够得到有效控制，远期疗效更为显著[6]。

本次共纳入肝气郁滞型月经不调患者110例，采用激素类西药治疗、逍遥散加减各治疗55例患者治疗，用药逍遥散加减治疗患者，血清性激素水平于治疗后较治疗前有显著改善。证明于肝气郁滞型月经不调治疗中，逍遥散加减的使用，能够对患者机体激素水平做到有效调节，维护其生殖系统功能，提高患者生殖系统功能。逍遥散加减所治疗患者，其肝气郁滞型月经不调病症反应症候评分有显著下降，提示患者病症反应较治疗前大幅度减轻。可见逍遥散加减方式治疗该病，药物发挥其功效，能够切实改善患者病症反应，缓解疾病对其身心健康及生活质量影响[7]。实施跟踪回访，两组以不同方式治疗患者，以逍遥散加减方式治疗患者预后疾病复发率较使用激素类西药治疗患者复发率低。提示肝气郁滞型月经不调治疗中，予以患者逍遥散加减，行治疗后进远期疗效均较为良好，逍遥散加减能够有效抑制患者预后肝气郁滞型月经不调复发，进一步降低该病所致不良影响。

综上，肝气郁滞型月经不调患者做疾病治疗，采用逍遥散加减，患者经治疗后病情能够得到有效控制，可降低其预后疾病复发率，可推广。

参考文献

[1] 蒋小云，彭健嘉，黄大荣，等.中药逍遥散用于月经不调治疗的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志，2022，9（27）：30-32.

[2] 杨容.肝气郁滞型月经不调采用逍遥散加减治疗的临床有效性分析[J].实用妇科内分泌杂志，2021，8（14）：56-58.

[3] 李玲.针刺调补冲任疗法联合逍遥散加减治疗月经不调患者的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（19）： 3572-3574.

[4] 李静欣.逍遥散加减治疗月经不调的效果观察及对有效率的影响分析[J].心理月刊，2020，15（13）：198-199.

[5] 刘研.分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志，2019，6（19）：100-101.

[6] 杨洋，李晓飞，潘建涛.逍遥散配合针灸治疗月经不调36例[J].光明中医，2019，34（5）：740-741.

[7] 彭丹，杜安阳.逍遥散加减联合针灸治疗肝郁脾虚型月经不调的疗效探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：145-146.