邓屹然,朱朝晖,高艺莹,刘德明,马桥(通信作者)
1 成都医学院公共卫生学院 (四川 成都 610500);2 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所 (四川 成都 610041);3 四川省放射卫生质量控制中心 (四川 成都 610041)
放射卫生技术服务机构是指为医疗机构提供放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射卫生防护检测、放射防护器材和含放射性产品检测、个人剂量监测等技术服务的机构[1]。随着经济的发展与人民对健康的重视,四川省内放射诊疗设备逐年增多,为了保障放射诊疗的安全性,放射卫生技术服务机构提供高质量的放射卫生检测与评价技术服务越发重要。因此,本研究开展四川省放射卫生技术服务机构基本情况调查,为提高放射卫生技术服务机构的服务质量及资源优化提供依据,现报道如下。
截至2023 年9 月,对在四川省辖区内注册的35 家放射卫生技术服务机构开展调查。
依据《放射卫生技术服务机构管理办法》[1],查阅相关资料,制定采用统一制式的电子调查表。调查内容包括放射卫生技术服务机构基本情况(机构性质、资质类型、业务范围)、人员情况(机构总人数、专业技术人员、职称、专业等)、设备仪器数量、业务开展情况等。调查表回收后,核对表内数据,并由2 人录入数据库。
采用SPSS 26.0 软件进行数据分析,计数资料采用率表示。
本省放射卫生技术服务机构共35 家。机构性质方面,公立机构18 家(51.4%),民营机构17 家(48.6%)。机构类别方面,疾病预防控制中心15 家(42.9%),其他机构20 家(57.1%)。业务范围方面,取得放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质8家(22.9%),乙级资质15家(42.9%);拥有放射卫生防护检测资质33 家(94.3%);拥有个人剂量监测资质24 家(68.6%)。地区方面,成都市19 家(54.3%),德阳市4 家,绵阳市2 家,雅安、达州、遂宁等10 个市各1 家,其余8 个市(州)无放射卫生技术服务机构。见表1。
表1 2023 年四川省内放射卫生技术服务机构分布情况(家)
全省放射卫生技术服务机构专业技术人员共303 人,占机构总人数的9.8%。技术职称方面,高级职称110 人(36.3%),中级职称86 人(28.4%),初级及以下职称107 人(35.3%);专业类别方面,放射防护及医学相关专业人员194 人(64.0%),其他专业109 人(36.0%),见表2。
表2 放射卫生技术服务机构专业技术人员情况
表3 2023 年四川省内放射卫生技术服务机构检测仪器基本情况
各机构共配置放射防护检测仪器875 套(含模体),符合相关要求。
2022 年全省放射卫生技术服务机构出具放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价报告表(书)共3 031 份,放射卫生检测报告共17 495 份。
随着经济的发展与人民对健康的重视,全省内放射诊疗设备数量也大幅度增加。根据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》的相关要求,医疗卫生机构应按照相关要求开展放射卫生检测与评价、放射工作人员职业健康监护等工作[2-7]。目前,放射卫生检测与评价主要依托于放射卫生技术服务机构,而此机构的专业能力水平、人员素养和经验对服务质量有较大影响。因此,提升专业技术人员的专业知识与实践操作能力至关重要[8-11]。本研究就四川省放射卫生技术服务机构展开调查分析,结果发现,四川省放射卫生技术服务机构的发展存在以下3 点不足之处。(1)放射卫生技术服务机构地区分布不均:从机构所在地区的分布情况可发现,大部分机构聚集在成都市内,广元、乐山、眉山等8 个市(州)尚无放射卫生技术服务机构,建议相关地区增加资源投入和放射卫生专业人才培养,加快放射卫生技术能力提升,以满足该地区放射卫生技术的需求,充分保障地区内患者、公众及放射工作人员的健康权益。已有放射卫生技术服务机构的地区,可进一步加强能力提升,增加仪器设备和专业技术人员配置,提升机构的整体服务水平。(2)放射卫生专业技术人员仍需持续优化:依据《放射卫生技术服务机构管理办法》[1]的相关要求,目前省内专业技术人员符合相关技术职称要求,放射防护及医学相关专业人员比例不高,建议各机构加强放射卫生专业人才储备,进一步提高专业技术人员的相关理论及实践能力。加之放射卫生专业知识更新较快,各放射卫生技术服务机构应持续优化本专业人员配置,提升技术服务质量,定期更新专业标准,学习技术规范。(3)省内机构业务开展情况差异较大:由于政策原因,省内各疾控机构技术服务业务工作量较小,2022 年全省疾控机构出具各类技术服务报告85 份(仅占0.4%),民营放射卫生技术服务机构承担了全省大部分的技术服务工作,建议各级卫生行政部门加强对民营第三方技术服务机构的质量控制和管理,确保服务质量;同时,各疾控机构也应加强能力建设,开展各项质量控制工作,提升各辖区内放射卫生技术服务能力。
综上所述,四川省放射卫生技术服务机构的地域分布、专业技术人员数量及能力、业务开展均需进一步优化,建议各市(州)加快能力提升,增加相关资源投入和人才培养,提升机构总体技术实力。