线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式在助产技术实训教学中的应用

付娟 李兴婷 肖碧蓉

【摘要】 目的 研究助产技术实训教学中线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式的应用效果。方法 选取2019年7月—2021年7月助产专业86名学生为研究对象，按隨机数字表法分为对照组（43名）与试验组（43名），对照组采用传统教学模式教学，试验组采用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式教学，对比2组教学满意度、临床沟通能力、评判性思维能力及实训操作考核成绩。结果 试验组教学总满意率高于对照组（P<0.05）；试验组分娩期保健、孕期保健、产后保健及新生儿保健成绩均高于对照组（P<0.05）；试验组建立和谐关系、传递有效信息、敏锐倾听、确认患者问题、验证患者感受及共同参与评分均高于对照组（P<0.05）；试验组分析能力、求知欲、系统化能力、寻找真相、评判自信心、开放思想及认知成熟度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 助产技术实训教学中应用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式，可提高学生满意度，有利于学生掌握助产技术，可提高学生的思维能力及沟通能力。

【关键词】 线上虚拟仿真练习；助产技术；实训教学；线下实训练习；教学满意度；评判性思维能力

文章编号：1672-1721（2024）06-0004-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R717；G424

助产专业是一门专业性、实践性均较强的学科。助产专业知识涉及面较广泛，内容乏味，差错率较高，涉及新生儿保健、孕妇保健等内容较多，对理论性、实践性均有较高要求[1]。实训教学是助产专业教学体系的重要组成部分，要求培养既具备助产操作技术，又具备评判性思维能力、临床沟通能力和解决问题能力的学生[2]。调查数据显示，我国多数院校助产技术实训教学均存在实训室设置与临床实际差距大、形式单一等问题，无法适应实际教学需要，导致学生无法理解并掌握助产技术[3]。既往助产技术实训教学多采用传统教学模式，存在时间、空间等方面限制，且以教师为主导，未明确学生主体地位，难以激发学生学习积极性，实训效果不理想[4]。线上虚拟仿真练习是建立于网络技术、计算机技术等多种技术交互基础上的一种新型教学模式，结合信息技术突破环境、物品及时间、空间等限制，可充分发挥学生主观能动性，具有实时便捷、互动性强等优势，与线下实训练习相结合，可帮助学生将理论灵活运用于实践[5]。本研究选取2019年7月—2021年7月助产专业86名学生，探讨助产技术实训教学中线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2021年7月助产专业86名学生，按随机数字表法分为对照组与试验组，各43名。其中对照组男性3名，女性40名，年龄21～25岁，平均（23.28±1.12）岁。试验组男性1名，女性42名，年龄20～25岁，平均（23.16±1.07）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

2组均以教学计划为依据实施教学。对照组采用传统教学模式教学，实训教学前由教师进行示范，组织学生分组练习，由教师进行巡回指导，最后评价学生实训情况。

试验组采用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式。（1）线上虚拟仿真练习。实训课前让学生进入线上平台进行虚拟仿真训练。平台建立起虚拟场景，包括人物、地点及场景等，先播放助产技术操作视频，视频中用文字适时提示关键步骤及操作要点，学生可依据导航条进行分步骤练习。平台为学生提供多个虚拟情景，可对操作对象进行护理操作，系统提示各个步骤操作正确及错误情况。学生可于平台上进行在线考核，考核过程不再提示对错，操作结束后直接给出分数及评价。平台具有学习资源查询模块，可为学生提供与助产技术相关的电子教辅材料。如“胎心监护用品及探头放置位置”训练中，学生选择正确选项后，虚拟场景中先播放该项操作步骤，学生再进行线上模拟操作，操作结束后由平台给出分数及评价。（2）线下实训练习。学生经线上虚拟仿真练习后考核合格进入线下实训练习阶段，由教师引导，组织学生分组开展单项助产操作训练。在学生操作过程中，教师进行巡回指导。单项操作考核合格后，学生进入情景模拟阶段。分组后，组内学生轮换开展角色扮演，对临床场景进行模拟。完成模拟后，由教师抽取1组学生进行演示，其余学生通过观察及讨论指出错误操作步骤，最后由教师总结。

1.3 观察指标

（1）教学满意度。教学结束后组织学生采用匿名方式填写自拟教学满意度量表，15 min后当场收回，均为有效问卷。量表包括语言表达、教学方法、学习兴趣和教学质量4个维度，总分24分，评分>16分为非常满意，评分8～16分为基本满意，评分<8分为不满意。总满意率=非常满意率+基本满意率。（2）实训操作考核。教学结束后组织学生统一开展实训操作考核，包括分娩期保健、孕期保健、产后保健、新生儿保健4个模块，共16项操作，各模块总分100分，得分与实训操作水平成正比。（3）临床沟通能力。教学结束后参照临床沟通能力量表评估学生沟通能力。量表共计6个维度、28个条目，包括建立和谐关系（6个条目，1～24分）、传递有效信息（3个条目，1～12分）、确认患者问题（5个条目，1～20分）、敏锐倾听（5个条目，1～20分）、验证患者感受（5个条目，1～20分）及共同参与（4个条目，1～16分），总分28～112分，得分与临床沟通能力成正比。（4）评判性思维能力。教学结束后参照中文版评判性思维测量表（critical thinking disposition inventory-chinese version，CTDI-CV）评估学生思维能力。量表共计7个维度，包括求知欲、寻找真相、评判自信心、分析能力、认知成熟度、开放思想及系统化能力，总分70～420分，得分与思维能力成正比。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组教学满意度对比

试验组教学总满意率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2组实训操作考核成绩对比

试验组分娩期保健、孕期保健、产后保健及新生儿保健成绩均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 2组临床沟通能力对比

试验组建立和谐关系、传递有效信息、敏锐倾听、确认患者问题、验证患者感受及共同参与评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 2组评判性思维能力对比

试验组分析能力、求知欲、系统化能力、寻找真相、评判自信心、开放思想及认知成熟度评分均高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

助产技术是助产专业学生必须掌握的技能。实训是该课程教学的重要方法，也是培养学生评判性思维能力、学习能力的重要环节[6]。助产专业学生在实训课上通过独立思考、实践操作及分析问题等，验证并掌握理论知识。传统以教师为中心的实训教学模式难以激发学生的学习热情，无法提高学生的自主学习能力[7]。随着社会不断进步，国家对孕妇生理疾病、死亡及心理健康等问题越发重视，对助产专业从业人员也提出更为严格的技术性要求。因此，如何提升助产技术实训的有效教学方法意义重大。

本研究中，试验组采用线上虚拟仿真练习联合线下实训练习教学模式，试验组教学总满意率高于对照组，分娩期保健、孕期保健、产后保健及新生儿保健成绩均高于对照组，建立和谐关系、传递有效信息、敏锐倾听、确认患者问题、验证患者感受及共同参与评分均高于对照组，分析能力、求知欲、系统化能力、寻找真相、评判自信心、开放思想及认知成熟度评分均高于对照组。提示线上虚拟仿真练习联合线下实训练习，可促进学生沟通能力与思维能力提高，帮助学生掌握各项助产技术，提高学生对教学的满意度。分析原因，线上虚拟仿真练习联合线下实训练习教学模式的应用，将线上与线下有效衔接，可突破实训教学时间与空间限制，融合网络课程、线上模拟等多元化学习方式，有利于提高学生的学习能力[8]。线上虚拟仿真练习中借助网络技术、计算机技术的反馈、交互及可视化功能等，可将助产技术实际操作过程进行全方位再现，引导学生从多角度观察操作技术，掌握技术要点及难点[9]。虚拟仿真训练可以为学生助产技术实训营造出逼真环境，提高教学趣味性，增强学生对实训的真实感受，使学生在不断思考、实践及解决问题的过程中提高评判性思维能力[10-12]。该种教学模式在实际应用过程中强调学生独立思考及交流讨论，让学生在讨论的过程中了解他人思路、想法并进行思辨，共享学习成果，同时在交流的过程中提高沟通能力。在线上模拟仿真训练后，学生已经初步掌握技术，再于线下开展实训训练，可以进一步增强记忆，促进学生对知识的内化吸收[13]。线上虚拟仿真练习还可以让学生根据自身的学习情况按需反复学习特定内容，以期实现自主学习。

综上所述，助产技术实训教学应用线上虚拟仿真练习联合线下实训练习教学模式，可促使学生掌握助产技术，提高学生评判性思维能力和沟通能力。

参考文献

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（编辑：徐亚丽）