江苏省南通市男性出租车司机高血压患病率现状及因素分析

孙娇 王永红

【摘要】 目的 调查江苏省南通市男性出租车司机高血压发病率并分析相关影响因素，为改善其健康状况提供参考。方法 选取2022年6—12月在海安市人民医院接受体检的320名在职男性出租车司机为调查对象，利用自拟的健康问卷表对其高血压发病率进行调查分析。结果 发放320份调查问卷，回收312份有效问卷，有效回收率为97.5%。312名男性出租车司机中，检出高血压99例（占比31.7%）。单因素分析表明，不同年龄、工龄、日均开车时间、日均睡眠时间、饮酒状况、体质量指数、自觉压力状况的出租车司机高血压检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析表明，年龄45～55岁（OR=2.035）、年龄>55岁（OR=4.873）、工龄>10年（OR=4.593）、日均开车时间>12 h（OR=3.578）、有饮酒史（OR=3.145）、超重（OR=2.539）、肥胖（OR=6.218）、自感压力较大（OR=2.967）是男性出租车司机高血压发病的显著危险因素（P<0.01），日均睡眠时间>8 h（OR=2.967）为高血压发病的保护因素（P<0.01）。结论 江苏省南通市男性出租车司机高血压的检出率偏高。出租车司机应注意个人的身体状况，以确保驾驶安全。

【关键词】 南通市；出租车司机；高血压

文章编号：1672-1721（2024）06-0014-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R544.1

高血压是常见的慢性病，是引发冠心病、脑卒中、心力衰竭等疾病的重要危险因素[1]。除年龄、遗传因素、家族史等高血压发病不可逆的危险因素外，职业相关因素在职业人群高血压危险因素中越来越凸显[2]。出租车是城市交通运输中重要部分，出租车司机的健康状况不容忽视。统计2022年6—12月在海安市人民医院进行体检的南通市男性出租车司机的血压状况，对男性出租车司机高血压的影响因素进行分析，以了解男性出租车司机高血压发病率，为改善其健康状况提供依据，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2022年6—12月在海安市人民医院接受体检的320名男性在职出租车司机为调查对象，对其高血压发病率进行调查分析。所有被调查者均对本研究知情且同意配合。

纳入标准：（1）男性，年龄18～60岁；（2）从事出租车职业不少于1年；（3）中途无转业或失业；（4）无高血压家族病史。

排除标准：（1）兼职代驾、网约车平台工作；（2）近期遭受重大交通意外事故或亲属变故；（3）临床资料不全。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

由经过培训合格的医护人员进行统一问卷调查。问卷内容包括年龄、配偶状况、工龄、吸烟饮酒嗜好、日均工作时间、自觉压力状况等。共发放问卷320份，回收有效问卷312份，有效回收率97.5%。

1.2.2 体检方法及诊断标准

用欧姆龙HNH-318型体检秤对320名男性出租车司机进行身高和体质量指数的测量。体质量指数（body mass index，BMI）=体质量（kg）/身高2（m2）。参照中国标准，BMI<18.5 kg/m2为偏瘦，BMI为18.5～23.9 kg/m2为正常，BMI为24.0～27.9 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖[3]。

用欧姆龙HBP-9020型血压计在待测者静息状态下进行血压的测量。诊断标准参照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[4]，正常血压为收缩压<139 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、舒张压<90 mmHg，高血压为收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg。

1.2.3 质控措施

发放问卷时采用统一指导语进行指导作答。体质量指数、血压由2位专业体检人员进行检查和记录。所有问卷均由被调查者本人完成，剔除有明显逻辑错误回答。问卷现场发放并收回。

1.3 统计学方法

数据利用SPSS 24.0统计学软件进行分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压检查结果

312名男性出租车司机中，检出高血压99例，高血压检出率为31.7%。

2.2 单因素分析

单因素分析表明，不同年龄、工龄、日均开车时间、日均睡眠时间、饮酒状况、体质量指数、自觉压力状况的出租车司机高血压检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 多因素分析

以是否患高血压为因变量（是=1，否=0），以在单因素分析中差异有统计学意义的年龄、工龄、日均开车时间、日均睡眠时间、饮酒状况、体质量指数、自觉压力为自变量进行Logistic回归分析，各变量赋值见表2。

Logistic回归分析表明，年龄45～55岁（OR=2.035）、年龄>55岁（OR=4.873）、工龄>10年（OR=4.593）、日均开车时间>12 h（OR=3.578）、有饮酒史（OR=3.145）、超重（OR=2.539）、肥胖（OR=6.218）、自感压力比较大（OR=2.967）是男性出租车司机高血压发病的显著危险因素（P<0.01），日均睡眠时间>8 h（OR=2.967）则为高血压发病的保护因素（P<0.01），见表3。

3 讨论

出租车司机是公共交通重要的参与者与城市发展的贡献者。出租车司机的健康状况不仅关系到自身，也关系着社會公共安全。出租车司机由于上岗时间长、昼夜颠倒、久坐不动、精神高度集中、饮食不规律、睡眠不足等工作特点，易出现神经、内分泌系统功能紊乱及免疫力下降等问题[5]，进而发生高血压、高血脂等慢性疾病，给自身健康及安全驾驶带来较大隐患[6]。因此，出租车司机的健康状况不容忽视，需持续关注。

本研究结果表明，男性出租车司机高血压检出率较高，与李新等[7]研究结果较为接近，提示男性出租车司机是患高血压的高危人群。分析男性出租车司机高血压发病的影响因素发现，年龄大、工龄长、日均开车时间长、有饮酒史、超重、肥胖、自感压力较大是男性出租车司机高血压发病的显著危险因素。为提高经济收入，多数出租车司机开车时长在10 h以上，且有1/2的司机采用黑白班交替的上班方式，工作强度及身体负荷远高于五天工作制8 h的每日工作时间[8]，长期超负荷的工作与睡眠不足对身体损伤极大。高血压为增龄性慢性疾病，随着年龄、工龄增加，增加了高血压的患病风险。中国高血压防治委员会指出，超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。超重和肥胖与高血压患病率相关，随着内脏脂肪指数的增加，高血压患病风险增加[4]。大部分出租车司机平时工作繁重，口味普遍偏重，也较喜欢饮酒以增加食欲和放松心情。出租车司机平时工作久坐，缺乏运动，饮食起居不规律，易引起内分泌及代谢紊乱，导致肥胖，从而增加高血压的发生风险。超重、肥胖且喜饮酒的司机应加强体质量管理，减少不良生活习惯，适当加强运动，及时戒酒，增强自身体质，控制体质量，减轻身体负担，降低高血压发生风险。出租车司机长期处于马路噪声、汽车尾气、交通环境复杂、家庭经济压力等内外复杂多变的工作环境，存在一定程度的工作压力。有研究表明，长期的精神紧张可激活交感神经，从而使血压升高[9]。出租车司机应合理安排工作时间，保障充足的休息时间，控制体质量，多进行日常锻炼，选择健康的生活方法，缓解日常压力，保障工作中具有良好的身心状态，预防和控制高血压的发生及进展。医护人员应加强对出租车司机的健康宣教，增强出租车司机自我保健意识。

综上所述，江苏省南通市男性出租车司机高血压检出率较高。出租车司机应注意个人身体状况，增强自我保健意识，以预防和控制高血压的发生及发展。

参考文献

[1] 王丽丽，汪小华.高血压病人自我管理测评工具的研究进展[J].护理研究，2016，30（18）：2188-2191.

[2] 李彩霞，梁志娟，张维英，等.成都市男性公交司机超重与肥胖等健康体检结果分析[J].职业卫生与应急救援，2020，38（1）：56-58.

[3] 陈燕，曾晓云，施琼，等.低体重指数与老年急性脑梗死患者预后的关系[J].中国老年学杂志，2021，41（10）：2032-2034.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华医学会心血管病学分会，等.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56.

[5] 马良庆.机车司机职业紧张对神经内分泌功能的影响[J].中华行为医学科学，2005，14（1）：28.

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[6] 李颜含，肖镭，常静，等.出租车司机职业健康研究现状[J].环境与职业医学，2017，34（10）：923-926.

[7] 李新，王瑞，康为民，等.长春市出租车司机健康与相关行为现况调查[J].中国工业医学杂志，2017，30（2）：132-134.

[8] 李岚岚，刘颖，杨海燕，等.北京市出租车司机骨密度检查结果及低骨量因素分析[J].工业卫生与职业病，2022，48（2）：105-109.

[9] 熊宇龙，李乐，姚焰.高血压和交感神经系统与免疫系统的相互作用机制及意义[J].中国心血管病研究，2022，20（11）：1032-1037.

（编辑：徐亚丽）