康复新液联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者血清免疫指标及炎性因子的影响

张俊超， 杨亚普， 田雪丽

（平顶山学院附属口腔医院， 河南 平顶山 467000）

复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病， 好发于唇、 颊、 舌缘等部位， 具有自限性、 周期性、 复发性等特点［1］。 患者常伴有溃疡处灼痛、 淋巴结肿等症状， 严重影响其日常生活［2］。 雷尼替丁能够有效阻碍组胺分泌， 保护患者口腔黏膜， 有利于康复［3］。 康复新液属于中药生物制剂， 具有活血止痛、 改善溃疡及创面的作用［4］。 基于此， 本研究旨在分析康复新液联合雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者的效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料经本院医学伦理委员会通过， 选取该院2021 年2 月至2022 年11 月收治的82 例复发性口腔溃疡患者。 纳入标准： ①符合 《消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南（基层医生版）》［5］中相关诊断标准； ②自愿参与本研究， 签订知情同意书； ③生命体征平稳； ④反复发作时间超过3 个月； ⑤能够完全配合治疗。 排除标准： ①存在严重系统性疾病、 恶性肿瘤； ②对本研究药物既往存在过敏史； ③存在心、肝、 肾等重要脏器功能不全； ④近3 个月内接受过其他有关免疫功能治疗。 按照随机数字表法分为两组各41 例。 对照组：男27 例， 女14 例； 年龄38 ～59 岁， 平均年龄 （47.33 ± 2.64）岁； 病程1 ～5 年， 平均病程 （3.21 ± 0.41） 年； 单发溃疡29例， 多发溃疡12 例。 观察组： 男25 例， 女16 例； 年龄36 ～60 岁， 平均年龄 （47.25 ± 2.78） 岁； 病程1 ～5 年， 平均病程（3.17 ± 0.52） 年； 单发溃疡28 例， 多发溃疡13 例。 两组一般资料比较无统计学差异 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法对照组给予口服雷尼替丁 （新疆银朵兰药业股份有限公司生产， 规格： 150 mg， 国药准字： H65020107） 治疗，每次150 mg， 每天2 次； 观察组在此基础上采用康复新液 （四川好医生攀西药业有限责任公司生产， 规格： 10 mL， 国药准字： Z51021834） 治疗， 每次取10 mL 康复新液含于口中， 5 min 后咽下， 保持30 min 内不进食、 不漱口， 每天3 次。 两组均连续治疗7 d。

1.3 观察指标对比治疗前、 治疗7 d 后两组患者的血清免疫指标、 炎性因子水平、 生活质量。 ①血清免疫指标： 采用细胞计数器 ［上海北昂医疗技术有限公司生产， 批准文号： 沪食药监械 （准） 字2014 第2400722 号， 规格： BEION V3］ 检测两组患者的T 淋巴细胞亚群中的CD3＋、 CD4＋、 CD4＋／CD8＋的变化情况。 ②炎性因子水平： 采集两组患者静脉血， 经离心后， 采用酶联免疫法检测两组患者的C 反应蛋白 （CRP）、 血清白介素－2 （IL－2）、 肿瘤坏死因子－α （TNF－α） 水平。 ③生活质量：使用健康状况调查表 （SF－36） 评估， 分值0 ～100 分， 分数越低则生活质量越差。

1.4 统计学分析采用SPSS 20.0 统计软件分析数据。 计量资料以± s 表示， 采用t 检验； 计数资料以n （%） 表示， 采用χ2检验； P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清免疫指标治疗后， 观察组的CD3＋、 CD4＋、 CD4＋／CD8＋均高于对照组 （P ＜0.05）。 见表1。

表1 两组的血清免疫指标比较 （ ± s）

表1 两组的血清免疫指标比较 （ ± s）

组别 nCD3＋（%）CD4＋（%）CD4＋／CD8＋治疗前 治疗后治疗前 治疗后治疗前 治疗后观察组 41 54.72±4.21 79.05±9.44 27.93±4.58 46.58±5.17 0.75±0.24 1.82±0.58对照组 41 54.61±4.25 67.48±7.25 27.84±4.66 35.12±4.73 0.78±0.20 1.44±0.53 t0.1186.2240.08810.4720.6153.097 P0.9070.0000.9300.0000.5400.003

2.2 炎性因子水平治疗后， 观察组的CRP、 IL－2、 TNF－α 水平均低于对照组 （P ＜0.05）。 见表2。

表2 两组的炎性因子水平比较 （ ± s）

表2 两组的炎性因子水平比较 （ ± s）

组别 nCRP （mg／L）IL－2 （pg／mL）TNF－α （pg／mL）治疗前 治疗后治疗前 治疗后治疗前 治疗后观察组41 30.89±5.24 7.32±2.51 0.98±0.21 0.22±0.05 14.83±3.24 2.55±0.39对照组 41 31.02±5.17 15.44±3.08 0.97±0.25 0.71±0.14 14.72±3.11 6.03±1.46 t0.11313.0860.19621.1050.15714.745 P0.9100.0000.8450.0000.8760.000

2.3 生活质量治疗后， 观察组的SF－36 评分高于对照组 （P ＜0.05）。 见表3。

表3 两组的生活质量比较 （ ± s， 分）

表3 两组的生活质量比较 （ ± s， 分）

组别n治疗前治疗后tP观察组4159.84±4.6382.33±6.0718.8630.000对照组41 59.12±4.7572.1 0.69579±5.5811.4210.000 t.875 P 0.4890.000

3 讨论

复发性口腔溃疡与患者自身免疫、 遗传、 消化系统等疾病密切相关， 严重影响患者的日常生活［6］。 若不给予安全、 可行的治疗， 易引发淋巴结肿大、 慢性咽炎、 发烧等并发症［7］。 目前临床上常采用药物治疗复发性口腔溃疡。

雷尼替丁属于受体拮抗剂， 能够有效抑制胃酸分泌， 降低患者机体内酶活性， 促进其免疫功能提高， 有效阻碍病毒入侵。 同时， 口服雷尼替丁能够改善患者局部组织的微循环， 加快患者溃疡面愈合速度［8］。 单独用雷尼替治疗虽能有效缓解患者疼痛症状， 促进溃疡面愈合， 但在提高患者免疫功能及降低炎性因子水平上仍存在局限性。 本研究结果显示， 治疗后， 观察组的CD3＋、 CD4＋、 CD4＋／CD8＋及SF－36 评分均高于对照组，CRP、 IL－2、 TNF－α 均低于对照组 （P ＜0.05）， 提示康复新液联合雷尼替丁的治疗效果显著， 能够明显改善患者的炎性反应， 有助于提高患者免疫功能和生活质量。 分析原因为， 康复新液是由干燥虫中提出分离的混合液， 能够有效发挥消肿、 化积、 破淤、 解毒等作用。 康复新液包含18 种氨基酸、 多元醇类、 肽类多种活性物质， 可直接作用于损伤处蛋白质胶元及核酸的合成， 利于调节患者损伤处细胞的微循环， 加快新生细胞的生长速度， 且能够有效修复损伤处的皮肤黏膜， 提高患者的免疫能力［9］。 同时， 口服康复新液后能够与溃疡面充分接触，增强疗效， 并改善受损处组织血液循环， 加速血管新生， 进一步激活患者机体内免疫细胞， 达到杀菌、 消炎的目的， 加快创面愈合速度［10］。 在雷尼替丁基础上加用康复新液治疗能够增强患者体内免疫系统的调节作用， 进一步降低炎性因子水平。

综上所述， 康复新液联合雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡，能够显著提升患者免疫功能， 减轻炎性反应， 提高生活质量。