信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用

王飞 肖岩 陈雪莉 胡秀秀 杜海燕 刘莉萍 吕娜

手术室是实施手术治疗及抢救患者的重要场所，手术室护理同样是临床护理教学的重点和难点[1]。而手术室成长期护士对于手术室护理相关知识掌握不足，临床操作经验不够，加之手术室护士的护理工作较为复杂和烦琐，涵盖知识面广泛，故要求护士在实施围术期护理时需具备丰富的理论知识、熟练的操作技能和较强的批判性思维能力[2-3]。常规教学模式的教学方法为单一，难以调动护士学习积极性，护士也难以将自己所学的理论知识与实际相联系，教学效果不够显著[4-5]。信息化技术结合多模式教学是教学将信息化技术与多媒体教学、情景模拟教学等多模式教学相结合，多方面引导护士主动学习新知识，深入分析手术室护理工作中的重难点，利于提高教学质量。鉴于此，本研究分析在手术室成长期护士教学中实施信息化技术结合多模式教学的实际应用效果，旨在提高手术室护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年1 月—2022 年12 月聊城市人民医院手术室成长期护士74 名。按随机数字表法分为2 组，各37 名。纳入标准：（1）均为手术室成长期护士，初次参与教学；（2）学习接受能力良好。排除标准：（1）参与教学时多次请假；（2）中途退出教学。对照组中男8 名，女29 名；年龄20～24 岁，平均（22.19±0.57）岁；学历：均为本科。观察组中男6 名，女31 名；年龄20～25 岁，平均（22.34±0.59）岁；学历：本科35 名，研究生2 名。2 组护士的性别、年龄、学历一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规教学：由带教老师依据课本知识《手术室护理实践指南》设计大纲，依据大纲讲解手术室护理基本理论和实际操作方法，再结合幻灯片（power point，PPT）分版块讲解，讲解内容具体包括手术室工作规章制度、手术室人员组织架构、手术室常用仪器设备及器械使用方法、围术期相关护理、应急预案、麻醉苏醒期护理等，每节课45 min，课时结束前5 min 教师总结点评，布置课后作业；每周4 节课，共教学8 周。

1.2.2 观察组

采用信息化技术结合多模式教学。

1.2.1 信息化技术

借助微信等信息化技术，将PPT 教学内容、手术室护理相关的网络视频及多模式教学方法（多媒体教学、情景模拟教学、案例教学）发送至手术室成长期护士个人微信号中，于教学前1 周统一发送，便于护士根据自己时间提前观看和学习；将带教老师制作的PPT 和手术室护士长、资深专业导师录制的教学视频、音频等信息化技术融于多模式教学中。

1.2.2 多模式教学

1.2.2.1 多媒体教学

带教老师将手术室工作规章制度、手术室人员组织架构、手术室常用仪器设备及器械使用方法、围术期相关护理、应急预案、麻醉苏醒期护理等内容融入PPT 中，利用PPT 的多样化直观表现手术室护理相关知识，每个学习模块包含带教老师设置的讨论题，手术室成长期护士自行成立小组，讨论各模块设置的问题，再派代表进行解答，带教老师总结本节课学习重点，布置课后作用，并叮嘱手术室成长期护士课前预习下节课内容。

1.2.2.2 情景模拟教学

手术室成长期护士课前学习手术室护士长、资深专业护师录制的教学视频、音频，手术室成长期护士分析手术室护理重难点（手术室常见护理操作、各专科不同类型手术的配合过程、围术期护理、麻醉苏醒期护理等），手术室成长期护士在带教老师的带领下通过情景模拟的方式深入分析解剖手术室护理重难点，由手术室成长期护士扮演患者、手术室护士、家属等角色，并进行角色互换，全程由带教老师录像，最后播放录像，引导手术室成长期护士反馈自身学习内容，带教老师肯定成果再总结不足。

1.2.2.3 案例教学

带教老师带领手术室成长期护士筛查案例，选择临床常见的、较为典型的案例进行教学，手术室成长期护士通过案例分析、小组间讨论的形式发现和解决案例中存在的问题，带教老师进行汇总与补充。每节课45 min，每周4 节课，共教学8 周。

1.3 观察指标

对比分析2 组考核成绩、批判性思维能力、护士对教学工作的满意度。

1.3.1 理论知识、实践操作技能成绩

于教学前、教学8 周后由带教老师对手术室成长期护士展开统一考核，考核内容包括理论知识、实践操作技能，以60 分为及格，每个项目满分均为100 分，评分越高，成绩越好。

1.3.2 批判性思维能力

于教学前、教学8 周后使用加州批判性思维特质量表（california critical thinking disposition inventory，CCTDI）[6]进行评估，该量表共70 个条目，每个条目1～6 分，包括系统化能力（10 个条目，10～60 分）、批判思维的自信心（10 个条目，10～60 分）、开放思想（10 个条目，10～60 分）、寻找真相（10 个条目，10～60 分）、求知欲（10 个条目，10～60 分）、认知成熟度（10 个条目，10～60 分）、分析能力（10 个条目，10～60 分），共70～420 分，评分越高，则护士批判性思维能力越强。

1.3.3 护士对教学工作的满意度

于教学8 周后进行评价，统一发放聊城市人民医院自制的教学满意度调查问卷，由手术室成长期护士认真填写，调查问卷主要包括学习兴趣、课堂氛围、学习效果等，共100 分，满意（91～100 分）；基本满意（60～90分）；不满意（＜60 分）；满意度=（满意+基本满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 2 组理论知识、实践操作技能成绩比较

教学前，2 组理论知识、实践操作技能成绩相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，观察组理论知识、实践操作技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1 对照组、观察组考核成绩对比（分，）

表1 对照组、观察组考核成绩对比（分，）

2.2 2 组批判性思维能力比较

教学前，2 组CCTDI 量表中系统化能力、批判思维的自信心、开放思想等各维度评分及总分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，观察组CCTDI 量表中系统化能力、批判思维的自信心、开放思想等各维度评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2。

表2 对照组、观察组批判性思维能力对比（分，）

表2 对照组、观察组批判性思维能力对比（分，）

2.3 2 组教学工作满意度比较

观察组手术室成长期护士对教学工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表3。

表3 对照组、观察组教学满意度对比[名（%）]

3 讨论

手术室护理工作具有很强的专业性，要求术前护士对患者进行心理疏导，做好手术室器械准备，术中护士与医师密切配合，以及进行围术期护理等。因此，临床对护士的实践操作技能要求较高[7-8]。通过开展教学，手术室的成长期护士能够主动探索手术室护理中的重难点，促使理论知识与实践技能更好地融合，从而提高其专业能力和应对复杂情况的能力[9-10]。

常规教学模式在临床中常用，但其以带教老师为主导，护士被动接受相关知识。这种模式下的护理内容较为抽象，护理模式单一，而且忽视了对护士批判性思维能力的培养，因此教学效果并不理想[11-13]。本研究结果显示，观察组教学后理论知识、实践操作技能成绩及CCTDI 量表中系统化能力、批判思维的自信心、开放思想等各维度评分及总分高于对照组（P＜0.001）；观察组手术室成长期护士对教学工作的满意度高于对照组（P＜0.001）；提示信息化技术结合多模式教学在增强手术室成长期护士批判性思维能力、帮助其掌握手术室护理理论知识、提高实践能力中具有较高的应用价值，且护士满意度较高。原因在于信息化技术结合多模式教学将多种教学手段与信息化技术相融合，在符合教学要求的同时，将抽象的教学内容生动形象化，激发护士的学习兴趣，提高教学质量，以此完成教学目标[14-16]。信息化技术结合多模式教学充分利用现代化信息技术，将手术室护理相关知识、围术期护理流程等内容制作成PPT 课件、视频，将其发送至手术室成长期护士个人信息平台，以便护士随时随地学习手术室护理知识[17-19]。信息化技术结合多模式教学还将信息化技术融于多媒体教学、情景模拟教学、案例教学中，其中多媒体教学利用PPT，将手术室护理相关理论知识直观地显示出来，便于护士理解和掌握，并在每个学习板块中设置讨论题，引导护士之间相互交流、合作，营造积极的课堂氛围，从而调动护士积极性，促使手术室成长期护士更好地掌握理论知识[20-22]。情景模拟教学以信息化技术为基础，通过手术室护士长、资深专业护师录制的教学视频、音频分析手术室护理重难点，再用角色扮演、模拟情景的方式深入分析手术室护理重难点，帮助护士将所学理论知识更好地应用于实践操作中，进而提高其实践操作能力[23-25]。同时，在情景模拟教学结束后，播放录像以引导护士们回顾并反馈自身所学习到的内容。同时，通过自我分析情景模拟中存在的不足，有助于进一步提高他们的技能水平，有助培养手术室成长期护士批判性思维能力[26-28]。信息化技术结合多模式教学中的案例教学，通过案例分析、讨论、解决案例中存在的问题，能够帮助护士深入了解手术室护理相关知识，培养护士主动思考、解决问题的能力，充分锻炼护士的实践能力[29-30]。另外，信息化技术结合多模式教学引入信息化技术与多种教学方式，激发护士学习兴趣，提高教学效率，进而提高手术室成长期护士对教学工作的满意度，便于教学顺利开展，对于提高手术室护理质量意义重大。

综上所述，信息化技术结合多模式教学应用于手术室成长期护士中效果良好，能够促使其更好地掌握理论知识，强化实践操作能力和批判性思维能力，提高护士对教学工作的满意度。