O2O混合教学模式在医院药学带教工作中的应用探索

吴凡 屈铭鸿 李海志

如今，人们对教育的重视程度达到了前所未有的高度，人们希望借助先进的技术和网络平台，突破教育教学变革的瓶颈，创建多维一体、最适宜当下学生的全新教学方法[1]。传统的教师开展教学活动着力于线下，缺乏互动和创新性，通常可以认为是被动的教学法，很难调动学生的主动性和积极性。基于案例的教学法和基于问题的教学法等目前的主流带教模式均以案例和问题为切入点，教师作为主导，结合学生的兴趣导向进行引导，是目前普遍认为的可以调动学生积极主动性的教学方法，但也很难跳脱出线下教育，缺少机动性和开拓性的困境。全球网络化，大数据化的背景下，线上越来越多在线课程、学习心得分享、高质量的学术会议内容让敏锐的老师们意识到，教学也要与时俱进，传统依托于线下授课的教学法正在受到巨大的挑战，如何利用互联网开发线上与线下结合的教育模式，筛选分享全球优质教育资源，保证线上授课的教学效率和质量同时提升线下授课的效率等成为热点研究方向，相关研究[2-4]也提示线上线下混合的教学模式应用场景广阔，也已经具备了一定的实践空间，可以逐渐应用到教学实践中。“O2O”是“online to offline”的缩写，含义为由线上及线下，因互联网的普及和移动端的发展，线上优质课程逐渐增多，该模式兴起依托互联网的便利性，以延伸教与学的时间、空间和环境为特色，结合线下交流互动，最终实现深度教学的目的，O2O 混合教学被认为是一种“新的传统模式”[5]。新时代信息技术的发展正在推动高校学生对知识获取多元化途径的探索，伴随着新时代大学生自主性和个体化需求的不断增强，大学生通过网络获取知识的需求愈发强烈。在此背景下，研究本着提高某院药学教研室教学质量，探索创新带教模式为目的，基于某心血管病医院药剂科实习学生开展带教课程，开创新型的教研工作，对O2O 混合教学模式和传统教学模式对带教学生的教学效果进行观察研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的教研对象为2020 年10 月—2022 年8 月到某院实习的药学相关专业实习生，纳入标准：（1）研究对象均为医学院校的学生；（2）所有学生能够完整完成课程的实习；（3）在明确所有学生对本研究知情的前提以及学生意愿后将其纳入研究中。排除标准：（1）学生在研究期间缺席课程达2 次以上或连续请假超过5 d；（2）学生在研究过程中自愿退出研究。按教学模式不同分为试验组和对照组。试验组17名，男3 名，女14 名，年龄18～24 岁，平均（20.37±2.16）岁，对照组17 名，男7 名，女10 名，年龄18～23 岁，平均（21.08±1.06）岁，2 组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组和试验组均以三个月为观察期，根据教学大纲开展本次教研项目，每2 周进行一次授课，其中试验组开展O2O 混合教学课程，对照组开展传统线下教学课程，课程时长均为60 min，教学课程均由主管药师及以上职称进行授课。本次研究观察期内共计开课6 次。试验组开展O2O 教学流程，以课前（线上）—课中（线下）—课后（线上）—课外（线上）作为教学流程，课前通过线上发布课程内容，学生需自行预习探索，课中通过线下为实习生授课，课后通过线上做题，线下检查和答疑巩固学习成果。O2O 混合教学课程具体内容如图1。对照组用传统线下教学流程，即发布学习内容（线下）—授课（线下）—课后检查答疑（线下）—考试（线下），授课内容与O2O 混合教学模式授课内容相同，均用幻灯片（Powerpoint，PPT）课件予以展示。课程周期结束后通过安排学生统一参加考试和填写问卷调查摸底课程安排建设合理性和调研教学成果。

图1 O2O 教学流程图

1.3 观察指标

课程周期结束后，通过教学质量调查问卷形式进行指标性评价，对包含教学态度（10%）、教学内容（30%）、教学实施（30%）、教学结果（20%）、教学能力（10%）等5 项指标进行综合测评。对两组实习生分别进行教学效果问卷收集，问卷内容为教学效果的评价，以分数代表学习收获等级，0 分为没有收获，1 分为有一点收获，2 分为有一点收获，3 分为由一般收获，4 分为有很大收获，5 分为有很大收获并获得启发。通过对完成课程周期的两组同学进行同一份试卷的结课考试，满分100 分，以考试成绩作为教学效果的另一数据支持指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用两独立样本均数t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学质量结果

通过统计回收的调查问卷并分析数据发现，试验组和对照组教学态度和教学能力差异无统计学意义（P＞0.05），试验组和对照组教学内容、教学实施和教学结果、总得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 试验组与对照组教学评价各指标得分对比（分，）

表1 试验组与对照组教学评价各指标得分对比（分，）

2.2 教学效果评价

统计问卷结果提示，试验组认为课程有很大收获并获得启的发实习生有8 名（47.05%），明显多于对照组2 名（11.76%），试验组认为课程有很大收获的有7 名（41.17%），高于对照组6 名（35.29%）。认为课程有一点收获的，对照组有8 名（47.06%），试验组2 名（11.76%）。没有学生认为课程没有收获。

2.3 学生的考试成绩评价

观察期结束后对试验组和对照组进行统一考核，试卷内容一致。经过阅卷，对照组最终考核成绩为（81.71±7.12）分，试验组最终考核成绩为（89.65±8.31）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

传统教学模式主要依赖线下教师与学生的交流互动，但其教学效率和教学质量正面临严峻挑战。随着信息化的发展和大环境的影响，网络平台在人与人之间的交流沟通中扮演着越来越重要的角色，年轻的学生与网络的结合空前紧密，网络教育应运而生。作为新媒体时代的产物，网络教育在实际教育教学过程中应当受到重视，并注重网络资源的合理选用和高度关注[6]。医院药剂科作为药学实习生应用专业知识，了解医院诊疗工作的平台，教学的内容不应当局限于医院药学相关理论知识的讲解，带教老师对药学实习生的“破圈”教育离不开与时俱进，形式多样的教学手段。如何提升实习学生在线上探索和获取知识的能力，利用有限的时间激发学生对药学专业的兴趣，同时充分融合医院药学的工作特色、药学的专业知识，是当下医院药剂科开展带教工作必须思考的问题。

3.1 O2O 混合教学模式中线上平台教学的优势

新时代，新发展，新模式，必须找到一种教学模式能够实现线上和线下带教相结合。有研究表明[7]，MOOC 等线上教学模式能够使优质教学资源传播，通过网络优质资源实施线上线下混合式教学已成为教育界的共识，目前普遍认为O2O 混合式教学将成为“新的传统模式”，成为教学的“新常态”。O2O 混合教学模式的特点是，线上授课机动性强，师生依托于便捷的网络平台和终端创建虚拟课堂，听课的门槛空前的降低，通过手机借助腾讯会议，钉钉等软件搭建线上教室，随时随地都可以开展多种多样的教学活动，同时借助网络媒介丰富课程的内容，如壹生、B 站、丁香医生等拥有海量优质专业网络课程的平台为学生带去更新更专业的视野[8]。同时通过线上线下的交流沟通，拉近与学生之间的距离，有益于实习生与带教老师之间的互动，加强了师生之间的情感纽带，增进学生教学和自主学习的意愿，实现深度教学，因材施教。

线下授课的局限于听到、看到、记到，而O2O 混合教学模式极大程度地鼓励了学生参与到课堂中来。“合作”“有趣”“新奇”“长见识”是本次带教实践中实习学生对O2O 课程的主观感受关键词。根据研究结果可见，学生对于新事物产生浓厚兴趣后明显激发了学习的热情，对专业知识和对专业发展的了解更上一层楼。结课后的考核结果和问卷调查也提示，基于线上视听说课程延伸到线下的讨论、实践和示范较传统带教模式更容易促进学生将知识与实习工作结合起来，拓宽学生的视野，引导实习学生自主学习，灵活分配实习之余的时间，培养学生发挥主观能动性探索和运用知识的能力，掌握学习的主动权，而不是简单的接收信息，为了通过实习考核死记硬背，O2O 混合教学模式具有更加长远的意义。

3.2 O2O 混合教学模式中线上平台教学的难点

O2O 混合教学模式的难点首先在于对于带教老师的高要求。带教老师是实习学生的启发者、引导者和榜样，O2O 混合教学模式要求带教老师在教学的过程中，以信息化和网络化为基础，梳理学习内容，拟定学习计划，通过网络方法发布学习任务，进行带教授课，及时反应和处理学习中的问题，针对教学进行阶段性的总结和分析，同时还要兼顾每个带教同学的学习进度和学习情况予以涵盖了解，需要带教老师付出更多心血、时间和精力，收获颇丰的前提是呕心沥血的付出，这就要求带教老师具备较高的职业素养和职业道德感，能在烦琐工作之余尽职尽责的完成整个有序连贯的教学过程。O2O 混合教学模式求带教老师具备相当丰厚的专科理论知识和创新实践能力，具备丰富的网络学习经验，这对带教老师是一个巨大的挑战[9-10]。其次，O2O 混合教学模式对实习学生也是创新性的挑战，线上授课依托于实习学生本身的学习意愿和学习习惯，是一个授课教师和实习学生通力协作的过程，两者缺一不可。线上教学的缺陷之一就是带教老师无法隔着屏幕观察到教学过程中学生的状态，学生的自主学习能力和精神注意力对学习效果的影响巨大。提示带教老师需要在吸引学生的注意力，让学生全情投入课堂，端正学生线上学习和互动的态度，严格落实小结和考核等方面做出更多努力。在实践过程中，带教老师在每次O2O 混合教学课程都应当做到以提问互动的方式在线上与所有实习学生建立联系使之获得参与感，线下以小组讨论、面对面交流等方式鼓励实习学生互相学习使之获得成就感，本项教学观察的结果也提示克服以上难点，O2O 混合教学模式整套流程能够取得很好的效果。

3.3 O2O 混合教学模式的改进

成功实践O2O 教学模式，首先要充分认识到线上教学与线下教学存在的优势和不足。O2O 教学模式必然是以线上为主导，线下为主体的教学模式，线上教学用于自主学习教学内容，可加入丰富的网络教学内容，还可用于布置练习题、考试、收集反馈信息等，线上教学在整个教学过程中起到了主导作用；线下教学用于面对面讲授课程重点，解决难点问题，查缺补漏，升华知识，线下教学在整个教学过程中起到主体作用。只有将线上和线下结合起来，才是O2O 的优越性所在：一方面可以弥补线上教学在与学生沟通、交流等方面的不足；另一方面也可以弥补线下教学需要消耗大方面人力、物力、财力且受时间和空间限制等方面的缺点。所以要做好线上教学的监督，线下教学的验收工作。在此过程中最主要的是改变学生被动学习的思维，培养学生的学习主动性，在线上环节中，需要增强教学内容的质量、趣味性，以年轻人的思维和喜好作为切入点选择又优质又有趣的内容，引起学生的好奇心，启发学生自学优质网络课程；其次，在线下环节中，也需要通过采取鼓励、引导等一系列措施，增加学生对学习的配合度，保持对学习内容的热情[10-12]。

综上所述，当下互联网与教育教学的融合越来越深入，越来越多不同领域的人士乐于在网络平台上分享专业知识和学习心得，众多平台和软件也推出了在线教育模式，学生和家长也逐渐接受了在网络上答疑解惑的求学方式，带教老师也在网络中获得很多备课灵感和思路。基于此，O2O 混合教学模式是顺应网络发展趋势、满足网络时代教师和学生教学需求的新型教学模式。它能帮助学生跳出书本知识的局限，获得更有趣、更丰富的课堂学习体验，进而更好地了解行业实际工作内容和业内前沿发展，其成效显著[13-15]。但是O2O 教学模式并不意味着完全推翻传统的教育模式，而是在传统的教育模式的基础上，加入网络时代信息技术、在线教育资源等新的元素，通过对教育时空的拓展和各元素的重新组合，构建真正的充满对话、自主与协作的课堂。