一流学科建设背景下医学院校护理学硕士学位论文分析——以重庆医科大学为例

孔令娜，廖和平，郑秋兰，全凤英，姚海燕

（1.重庆医科大学护理学院，重庆 400016；2.重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010；3.重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016）

随着社会对护理高层次人才培养需求的增加，提高培养质量是护理研究生教育改革和发展最核心的任务。硕士学位论文作为研究生的研究成果，是研究生培养的重要环节和学位授予的重要依据，也是研究生培养质量和研究生培养单位科研能力的直接体现[1]。重庆医科大学是地方重点医学院校，是国务院学位委员会批准的全国首批具有博士和硕士学位授予权的单位，于2003 年开始护理学硕士研究生教育，承担着为地区培养高级护理专业人才的任务。硕士研究生的培养质量是衡量学科教育水平的重要标志，在我校推进一流学科建设的背景下，本研究以我校2013—2022 年授予学位的349 篇护理学硕士学位论文为样本，分析论文选题、研究设计等情况，为提高护理学硕士研究生培养质量和推进护理学科建设提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

在中国知网（CNKI）硕士学位论文全文数据库中，检索近10 年重庆医科大学的护理学硕士学位论文，检索条件为：学科专业名称=护理，学位年度=2013—2022 年，学位单位=重庆医科大学，检索日期为2023 年5 月14 日，共检索到349 篇学位论文。

1.2 数据分析方法

采用文献计量学分析方法，利用Excel 分析学位论文的发文量、被引频次、基金支持、研究方向、研究设计等基本情况，采用频数和百分比进行统计描述。利用VOS viewer 软件提取学位论文的关键词，合并同义词，分析关键词出现频次，进行关键词聚类分析。

2 结果

2.1 论文年度收录情况

2013—2017 年学位论文发文量为151 篇，2018—2022 年为198 篇，平均35 篇/年。2013 年和2014 年发文量最少（均22篇），2022 年发文量最多（48 篇）。总体来说，近10 年护理学硕士学位论文发文数量虽有波动，但呈增长趋势。2013—2022 年学位论文收录情况见图1。

图1 2013—2022 年学位论文收录情况Figure 1 Collection of dissertation from 2013 to 2022

2.2 论文基金支持和被引情况

349 篇学位论文中，有基金项目支持的学位论文6 篇（1.7%），其中有省部级项目支持的论文1 篇，省部级以下级别项目支持的论文5 篇。349 篇学位论文的被引频次为0～35 次，其中被引频次≥20 次的论文有5 篇（1.4%），被引频次10～19次的54 篇（15.5%），被引频次5～9 次的78 篇（22.3%），被引频次1～4 次的121 篇（34.7%），被引频次0 次的91 篇（26.1%）。近10 年被引频次排名前10 的学位论文见表1，被引频次从18～35次不等。

表1 2013—2022 年被引频次排名前10 的学位论文Table 1 Top 10 dissertation ranked in citation frequency from 2013 to 2022

2.3 论文研究方向和研究设计情况

349 篇学位论文中，研究方向涉及专科护理的211 篇（60.5%），护理管理64 篇（18.3%），社区与养老护理36 篇（10.3%），护理教育32 篇（9.2%），其他6 篇（1.7%）。

在研究设计上，量性研究237 篇（67.9%），量质混合研究71篇（20.3%），质性研究22 篇（6.3%）。量性研究中，单一研究设计较多，混合研究设计较少，其中非实验性研究99 篇，以横断面研究设计最多（80 篇）。相较于2013—2017 年，2018—2022 年学位论文的量性研究比例下降，量质混合研究比例上升；量性研究中，非实验性研究2013—2017 年51 篇（47.7%），2018—2022 年48 篇（36.9%），2018—2022 年相较于2013—2017 年，比例是下降的，其他量性研究的比例上升。学位论文研究设计类型分布情况见表2。

表2 2013—2022 年学位论文研究设计类型分布情况Table 2 Distribution of dissertation research design types from 2013 to 2022

2.4 论文高频关键词分析

349 篇学位论文有942 个关键词，出现1 次的关键词有756 个（80.3%），出现2 次的关键词有98 个（10.4%），出现3 次的关键词有32 个（3.4%），出现4～9 次的关键词有43 个（4.6%），出现10～19 次的关键词有9 个（1.0%），出现≥20 次的关键词有4 个（0.4%）。出现次数排名前10 的关键词见表3。从高频关键词可以看出，学位论文关注的高频人群为老年人和儿童，高频关注点为影响因素、生活质量、健康教育、危险因素、养老机构、量表等，高频研究方法为德尔菲法和meta 分析。

表3 2013—2022 年学位论文排名前10 的高频关键词分析Table 3 High frequency keywords analysis of the top 10 dissertation rankings from 2013 to 2022

2.5 论文关键词聚类分析

对学位论文中出现次数≥5 次的34 个关键词进行聚类分析，得到5 个聚类，每个聚类包含的关键词见表4。聚类1 主要关注儿科护理评估工具信效度、护士核心能力和护士培训，聚类2 主要关注老年人护理、养老机构指标体系、常见慢性病护理，聚类3 主要关注患者心理健康、生活质量、影响因素，聚类4主要关注儿童护理、延续护理、脑卒中，聚类5 主要关注危险因素、患者安全、老年患者跌倒、量表。

表4 2013—2022 年学位论文关键词聚类分析Table 4 Keywords cluster analysis of dissertation from 2013 to 2022

2.6 高频关键词变化分析

2013—2017 年和2018—2022 年学位论文排名前10 的关键词见表5。通过比较可以看出，近10 年的高频关键词基本稳定。“影响因素”“生活质量”“老年人”一直处于前5 位，是护理学硕士学位论文的研究热点。相较于2013—2017 年，2018—2022 年的高频关键词中，“系统评价”“meta 分析”“照顾者”和“症状群”这4 个关键词没有进入前10，而“危险因素”“量表”“信度”和“效度”进入前10，“老年人”由第5 位上升到第2 位。

表5 2013—2022 年学位论文排名前10 的高频关键词变化Table 5 High frequency keywords changes in the top 10 dissertation rankings from 2013 to 2022

3 讨论

3.1 护理学硕士学位论文总量呈上升趋势，整体数量有待提高

2013—2022 年间，我校护理学硕士学位论文总量虽呈上升趋势，但整体数量有待提高。《全国护理事业发展规划（2021—2025 年）》中指出，要以满足重大疾病、重点人群的临床护理需求为导向，加强护理学科建设和护理人才培养[2]。加大护理学硕士研究生的培养力度，不仅能壮大护理队伍中的高层次人才数量，还能促进护理知识和技术的创新，有利于护理学科的建设和发展[3]。我校是为地方培养高层次护理人才的重点院校，应在适度扩大护理学硕士研究生招生规模的同时，基于护理学科自身条件，从人才培养、科学研究、师资队伍、社会服务等维度提高护理学硕士研究生的培养质量，为护理学科的高质量发展夯实基础。

3.2 护理学硕士学位论文选题方向以专科护理为主，研究热点符合社会健康需求

《关于加快新时代研究生教育改革发展的意见》指出，研究生教育要瞄准科技前沿和关键领域[4]。本研究结果显示，护理学硕士学位论文的选题方向以临床常见重点疾病的专科护理为主，与赵青等[5]对2012—2017 年我国护理学专业学位硕士研究生学位论文分析的结果一致。高频关键词分析结果表明，研究重点关注老年人和儿童，研究热点是影响因素、生活质量、健康教育和危险因素等方面的内容。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，要加强儿童、老年人等重点人群的健康服务，加大儿童重点疾病的防治力度和老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预。总体来说，我校护理学硕士学位论文的选题方向是与社会健康需求紧密联系的，也符合国家健康管理政策的要求。未来学位论文的选题方向应继续紧跟国家和地区健康管理政策要求，以满足重点人群的主要健康需求为中心。

3.3 护理学硕士学位论文研究主题虽趋于多样化，但研究深度不够

随着护理学科的不断发展，护理研究的视角从专科护理延伸到护理教育、护理管理、社区护理、养老护理等多个领域[6]。本研究分析结果显示，护理学硕士学位论文涉及领域较广，以专科护理为重点，同时关注护理教育、护理管理、社区与养老护理领域的研究。关键词聚类分析显示，研究主题已趋于多样化，主要关注老年人护理、护士核心能力培养、患者心理健康问题、患者生活质量、儿童疾病护理、患者安全问题、常见慢性病护理、护理相关量表信效度研究等。此外，高频关键词的变化趋势表明，老年人护理是研究的前沿。随着我国人口老龄化程度的加剧，老年护理服务需求愈加迫切，老年护理已成为护理研究领域中的一个重要分支[7]。在护理学硕士学位论文研究主题趋于多样化的同时，也存在着研究深度不够的问题。学位论文的关键词中仅出现1～2 次的占比达90.7%，说明研究内容覆盖面较广，未能在某个研究方向上进行纵向深入挖掘，这可能也与护理研究领域的不断延伸有关。建议研究生导师团队应根据护理学科建设需求和研究基础，进一步凝练研究方向，指导研究生针对某一研究主题进行纵深拓展，把研究做深做细做实，在某一研究主题上保持高质量成果的持续产出。

3.4 护理学硕士学位论文的整体学术水平和学术影响力不高

论文被引频次是衡量论文学术水平的标准之一，被引频次越高，表明论文的选题方向被同行的关注度越高[8]。本研究结果显示，仅有16.9%的论文被引频次达到10 次及以上，有60.8%的学位论文被引频次低于5 次，有超过1/4 的学位论文未被引用过。张兰等[9]对国内2010—2019 年护理学硕士和博士学位论文的分析发现，被引频次低于5 次的论文占72.0%，高于本研究结果。尽管有些学位论文的研究主题可能并非护理研究领域的热点问题或论文在数据库中收录的时间较晚，但这仍说明学位论文的学术水平和影响力有待进一步提高。国务院学位委员会和教育部发布的《关于进一步严格规范学位与研究生教育质量管理的若干意见》中指出，要努力提高学位与研究生教育质量，加强学位论文管理，对学位论文的学术水平把关[10]。因此，建议学位论文选题应关注护理学科领域中迫切需要解决的关键问题或热点问题；建立跨学科导师团队和创新实践平台，培养研究生的科研创新能力[11]；充分发挥研究生导师团队在研究生培养过程中的作用[12]，严把学术论文质量关。

3.5 护理学硕士学位论文的研究设计以量性研究为主，质性研究不足

本研究中，护理学硕士学位论文的研究设计以量性研究为主（67.9%），与2012—2017 年国内护理学硕士专业学位论文[13]、2007—2020 年国内护理学博士学位论文[7]的分析结果一致。首先，学位论文以单一研究设计为主，多数采用非实验性研究设计，且以横断面研究为主，其他类型的非实验性研究所占比例很少。这可能与横断面研究设计适合了解护理现象及相关因素，且相较于其他类型研究设计来说更容易操作有关。其次，量质混合研究（2013—2017 年占17.2%，2018—2022 年占22.7%）和量性混合研究（2013—2017 年占12.1%，2018—2022 年占14.6%）的占比有增加趋势，说明为了更好地解决护理学科领域的研究问题，学位论文的研究设计趋向多样化。质性研究所占比例仍很少，有较大的提升空间。护理研究关注患者的生理、心理和社会等多维度问题，应综合运用多种研究设计去深入探讨各种护理现象和过程及其背后的原因，真正解决护理问题。这也提示应结合护理学科领域的研究特点，开设护理科研设计核心专业课程，使研究生更好地掌握研究设计理论与方法，注重研究设计的多样性和严谨性，更好地解决护理研究问题。

综上所述，我校护理学硕士学位论文选题方向以专科护理为主，同时关注护理教育、护理管理、社区与养老护理方向的研究；研究主题趋于多样化，但研究深度不够；学位论文被引频次总体不高，研究设计以量性研究为主。建议今后应关注护理学科领域的关键问题和热点问题，加强研究内容的纵深拓展，注意研究设计的多样化和严谨性，提高硕士学位论文的学术水平和影响力，提高护理学硕士的培养质量，促进护理学科的高质量发展。