基于“医教研德”复合型人才培养模式口腔种植学教学改革思考与探索

向 琳 王浩辰 黄天宇 何 鲲

口腔疾病防治全国重点实验室 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院，四川成都 610041

种植义齿是利用植入到颌骨内的人工牙根修复缺失牙的修复方式，被誉为人类的“第三副牙齿”，能够有效恢复缺失牙的形态和功能[1]。基于此开设的种植义齿工艺学是集口腔颌面外科学、生物材料学和生物医学工程等为一体的综合学科。高质量的种植义齿工艺学教学对口腔种植学人才培养尤为重要。然而，传统教学模式以知识传授为主，鲜有培养学生的临床思维和科研素养，更缺乏人文素养的侧重培养。因此，创新性提出基于“医教研德”四位一体复合型人才培养模式，以期让学生更好地发展，成为社会所需的全方位人才。

1 传统教学模式的局限

传统口腔种植教学模式主要通过教师讲解传递知识，学生往往处于被动学习的状态，其创新能力大多未被激活[2]。主要存在以下四方面局限。

1.1 教师方面

单调的知识讲授本就不利于学生对理论知识的掌握，更难以实现创新能力的培养[3]。虽有不少教师寻求变革，但由于缺乏有效机制的促进和引导而未能实现[4]。

1.2 学生方面

医学生习惯于教师对经典知识的讲授，加之许多学生仅停留在对理论考试成绩的追求，而忽视学习过程，以致创新能力大幅下降[5-6]。近年来，素质培养日益得到重视，不少学生也表达出对创新探索的诉求，若能在此阶段适当引导，将有助于启发其创新思维。

1.3 考核方面

传统教学模式对学生在临床场景中解决实际问题的能力大多无从考核[6-7]。因此应重视培养和考查学生自主解决问题的能力，这往往是研究生教学的优势，如何在本科阶段实现此效果，仍需进一步的探索。

1.4 人文方面

随着生物医学模式的转变，口腔医生需要更高的人文素养，尤其需要考虑患者的心理状态[8-9]。然而在既往种植教学中，人文素养并未整合入理论授课，影响学生的医患一体化考量。因此，必须重视人文教育。

2 以问题为导向的课程教学创新改革

2.1 创新改革措施

基于前述“痛点”问题，围绕口腔医学生的创新实践，从理论学习和实践探索两个维度，对种植义齿工艺学进行了多项创新改革。

2.1.1 激发教师教学模式转换 创新型师资队伍是培养口腔医学生创新能力的根本保障。目前种植教研室已形成一支具有创新意识的人才队伍，为课程教学创新奠定了基础。教研室会定期召开教学研讨会，总结经验教训，探讨创新教学思路。通过不断钻研教学模式，指导学生了解并掌握口腔种植领域的系列创新方法和途径，引导其创造性地思考学科相关问题[10]。此外，团队还积极探索口腔医学人文教育模式，力求将医学人文融入课程教学。

2.1.2 培养自主学习兴趣，促进创新能力培养 种植教研室采取各种方法调动学生的积极性。结合临床病例是最常用的教学方法之一，让学生在课前感知患者面临的问题，带着疑问进行学习。同时鼓励学生运用现有知识，对诊疗提出见解，并在课后更新对诊治的认识。还可以将理论知识与影视形象等结合，激发学生的学习热情，也促使其在生活中发现问题，积极思考。

教师将种植前沿信息传达给学生，在理论教学中穿插新型技术报道，以视频或实物的形式讲解演示，同时解读权威学者的最新文献，分享学术论坛的优质汇报；而学生定期以小组展示或课后作业的形式进行前沿技术或文献的深度学习。打通了传统模式中掌握专业知识与了解学科前沿之间的“隔阂”，在教学与学术互动的新模式下，力求培养出全面发展的复合型人才[11]。

2.1.3 改革考核制度 传统考核方式以知识记忆为主，导致学生的创新能力受到限制[12]。近年来，种植义齿工艺学通过系列改革，实现了对学生的灵活考核。具体包括考评时机和考评方法的改革。

采用过程性和终结性评价相结合的考评方式。一是增加课堂提问及抢答环节，提高其成绩占比，充分调动学生的课堂积极性；二是问题驱动学习和案例驱动学习相结合，引导学生分析临床问题，提高其独立思考和团队合作能力，课后总结临床案例与本堂课理论体系的关系，帮助学生完善临床思维[13]；三是改变传统的课后测试，增加开放性试题的数量，鼓励学生查阅资料，对课堂内容进行巩固和补充；四是改革期末终评题型，增加临床实际问题，让学生自主梳理出诊疗流程和医患沟通配合要点，提升其对知识的运用能力[2]。

考评方法除教师打分外，还设计多元的测评方式，包括学生自评和互评，促进学生之间的知识交流和良性竞争。考评模式充分利用信息技术手段，通过问卷调查等方式，给予学生实时反馈途径，也有助于教师准确评价学生的知识掌握程度，及时调整教学方针[14-15]。

2.1.4 人文素养教学纳入课程体系 当今社会对口腔医生的医德医风提出了越来越高的要求[16-17]。因此，必须重视人文教育相对欠缺的问题[18]。将人文素养融入理论授课中：在介绍病例等过程中，穿插人文素养教学，引入社会热点。结合案例的教学，能让学生更好地建立医患一体化意识[19-21]。可以邀请人文素养较高的老师，分享如何践行医学人文；还可以播放医学人文主题电影，强化学生的人文素养[22]。引导学生自主探索：以学生为中心开展案例分析和情景模拟等，使学生以主动的心态在课堂内外学习并实践，真正做到自主学习、长期探索和积极实践[20，23]。将医学人文纳入考评：在课堂考评和理论考试中加入医学人文相关得分点，不断深化学生对医学人文的理解和运用。

2.2 创新改革特色

针对传统教学模式的“痛点”进行的创新改革，逐渐形成了三大课程特色。

2.2.1 教学与科研互动新模式的初步建立 教师在课堂教学中，将专业知识与学术前沿有效结合，使学生接收到学术前沿信息，在此基础上以兴趣为导向孵化出科研实践项目，并反馈至教学（图1）[24]。

图1 教学与科研互动新模式的初步建立

2.2.2 教学活动与学习评价的全时空覆盖 在教学活动与学习效果评价上，形成完整时间链和多样空间分布。前者涵盖“课前-课中-课后”的有序时间轴，后者则覆盖“上课教室-自习区域-科研场所-临床科室”等不同区域；此外，以“经典知识与学术前沿相结合”的教学创新，还可在孵化大学生实践项目的基础上，进一步形成教学与科研联动（图2）。

图2 教学活动与学习评价的全时空覆盖

2.2.3 “医教研德”四位一体复合型人才的培养模式探索此模式将人文德育整合入教学全过程中，力求培养出“医教研德”四位一体的复合型口腔人才（图3）。此类人才应具备以下素养：一是要有出色的临床能力，以精湛的技术为患者提供优质的服务（医）；二是要有扎实的医学知识，为临床实践和科研创新奠定基础（教）；三是要有一定的科研创新能力，敏锐地发现临床工作和基础研究的痛点问题，积极探索解决方法并予以实践（研）；四是具有深厚的人文素养，建立医患一体化意识，成为德医双馨的医生（德）。此类人才能为口腔种植学发展作出贡献，提升我国口腔医学事业的水平，并有望作为医学人才培养的共同目标。

图3 “医教研德”四位一体复合型人才的培养理念

3 课程教学创新改革的成效及推广应用

3.1 课程教学创新改革成果

基于医教研德复合型人才培养的课程教学创新改革在近年来取得了多项成果。一是尝试对人才培养模式进行改革，并开展充分的理论研究。主要是对人才培养目标重新定位，将培养目标与社会需求、口腔医学院办学特色和口腔医学生实际情况相结合，初步摸索出培养“医教研德”四位一体复合型人才的教学改革思路。二是通过各类创新实践，取得了一定的实践成果。这类创新实践模式将理论知识、临床案例与学术前沿有效结合，在此基础上融入医学人文德育，并启发学生的创新思维，孵化多项国家级、省级大学生创新训练项目，让学生通过开展系列科研和临床实践，形成学术产出，并通过此类活动，反馈至授课主体教师及学习主体学生的教学活动，实现“医教研德”四位一体的有效联动（图4）。与传统培养模式比较，此模式从多方面有针对性地培养学生的能力，最大程度地开拓学生的思维，尽可能提升其高层次口腔医学人才所需的素养，使得许多学生短期内即展现出口腔医学青年人才的卓越风采，尤其是临床和科研能力，受到了带教老师的一致好评。

图4 “医教研德”四位一体有效联动的教学创新模式

3.2 成果的推广应用

此课程教学创新改革成果得到了大力推广和应用。一是教学与科研有效互动，通过教学与科研互动新模式的初步探索，孵化了多项以学生为主导的成果，如学术论文、专利和各类科技竞赛获奖等，实现了教学和科研联动下的双丰收，极大改善了传统教学模式脱离科研的弊端。这些成果既是教学建设和科学研究相结合的理论依据和实践总结，也为同类院校口腔医学生创新能力的培养提供一定的参考。二是有效带动并形成了师生共同发展的良好格局。通过师生、生生互动的时空全覆盖，使得教师、学生的能力都得到有效提升，初步形成“师生结合、能力培养与社会需求相结合”的良好发展格局，具备良好的推广应用价值。

4 课程教学改革展望

由于种植义齿工艺学涉及多学科内容的交叉，基于此探索的复合型人才培养模式在未来的主要展望是跨学科交叉的探索，即在实现“医教研德”的联动后，继续尝试学科的交叉，进而反馈至“医教研德”的跨学科交叉[25]。而这些交叉，可以体现在教学、科研乃至德育等活动中，进一步丰富此培养模式的内涵（图5）。此外，随着人才培养模式的改革，人才评价体系也应与之匹配。评价标准需与学生在“医教研德”方面的表现紧密结合，将是今后改革的重点方向之一。

图5 基于复合型人才培养模式的教学创新展望

综上所述，基于医教研德复合型人才培养的课程教学创新研究在实践教学、学生创新能力提高和人才培养等方面，产出了多项成果，获得了良好的应用效果，有望提高我国口腔种植学水平，产生良好的社会效益。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。