时效性激励护理干预措施对鼻窦炎患者术后恢复的应用效果分析

李荣（四川省绵阳市中心医院,四川 绵阳 621099）

鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要由鼻窦黏膜的炎症和充血引起[1]。鼻窦炎患者常伴随着嗅觉障碍，若未能及时对其进行治疗和控制，可能会导致鼻窦黏膜损伤和破坏，影响鼻窦的通气和排液功能，严重的甚至会导致患者丧失嗅觉，进而对其生活质量造成不利影响[2]。药物治疗是鼻窦炎治疗的一种方法，但并不是所有患者都能得到理想的效果。相比之下，手术治疗是一种快速有效的治疗方法，可以清除鼻窦内的病变组织和分泌物，改善鼻窦的通气和排液功能，使得炎症得以控制和缓解。然而，手术治疗也存在一定的风险，患者术后常会伴有并发症，例如恶心呕吐、鼻腔粘连等，因此，对患者手术治疗期间实施有效的护理干预，对降低并发症及促进预后恢复就显得尤为重要[3]。时效性激励护理是一种护理理念，它强调在护理过程中关注时效性，即对患者的护理要尽可能及时、有效地解决问题，这种护理理念注重时效性和激励作用，通过及时、有效的护理措施，提高患者的舒适度和治疗效果，同时激发患者的积极性和信心，促进患者康复。现阶段，时效性激励护理模式已广泛应用于临床护理工作当中，且效果显著。基于此，本研究将我院收治的100名鼻窦炎手术患者进行分组比较，观察时效性激励护理对其临床疗效、并发症以及生活质量的影响，以期为临床护理实践工作提供一份参考依据。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本研究纳入2023年1月-2023年5月我院手术治疗的100名鼻窦炎患者作为研究对象，根据随机数字分配法将其分为常规组（n=50）和观察组（n=50），常规组中有男31名，女19名；年龄15-72岁，平均（49.52±4.31）岁；病程1-12年，平均（5.62±2.25）年；观察组中有男35名，女15名；年龄14-75岁，平均（51.21±5.02）岁；病程1-12年，平均（5.71±2.36）年；两组一般资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①符合慢性鼻窦炎诊断标准[4]，且经影像学检查确诊；②药物治疗效果不理想者；③具有鼻窦内镜手术指征；④患者及其家属知情本次研究，并签署知情同意书。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.3 排除标准 ①患有凝血功能障碍者；②患有心、肝、肾及其他恶性肿瘤者；③伴有精神类疾病或者认知功能障碍者；④无法正常语言沟通者；⑤不支持本研究或中途因自身原因退出本次研究者。

1.4 方法 常规组实施常规护理干预，对患者进行常规健康宣教，术后对其生命体征进行监测，并根据医生的指示使用抗生素预防感染，并告知其尽量避免或减少咳嗽，防止鼻腔出血，行日常的护理干预等。

观察组在常规组基础上行时效性激励护理干预，具体内容如下：①术前激励：患者入院后，护士积极与患者沟通，了解其病史和症状，对其身体状况和心理状况进行评估，向患者详细介绍鼻窦炎的相关知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法和注意事项等，以增加患者对疾病的认知和理解；此外，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，为其提供全面的护理服务，并在术前向患者介绍手术的目的、过程和注意事项，让其对手术有全面的了解，同时提供一些积极的激励和建议，以缓解患者的紧张情绪和增强其治疗的信心。②术中激励：在手术过程中，护士应全程陪伴，给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张情绪，并密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术顺利进行；并鼓励患者积极配合医生的治疗，让其了解手术的进展和效果，通过鼓励及与患者的交流，增强其信心和勇气，使其感受到医护人员的关心和支持。③术后激励：术后第1天，护士应指导患者采取半卧位休息，以减轻头部充血和鼻腔分泌物对伤口的刺激，密切观察患者的生命体征和鼻腔渗血情况，如有异常，及时报告医生处理，并指导患者正确使用药物和鼻腔冲洗器；鼓励患者积极参与康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体健康和自信心，术后2-3天，鼓励患者适当下床活动，但应避免剧烈运动和低头动作，以免影响伤口愈合；在术后4-7天，患者可恢复正常饮食和活动，但仍需注意避免刺激性食物和剧烈运动对鼻腔的影响，并鼓励患者保持积极的心态和生活态度，让其感受到医护人员的关心和支持。④心理激励：鼻窦炎手术患者常常会出现鼻塞、流涕、头痛等症状，给患者的生活和工作带来很大的困扰，因此，护士应及时了解患者的心理状态和需求，给予心理支持和鼓励；在与患者交流时，应耐心倾听患者的诉求，鼓励其表达自己的感受和问题，以减轻患者的心理压力；同时，应向患者介绍一些放松技巧和应对策略，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以帮助其缓解焦虑和压力，促进患者的身心健康，提高其生活质量。⑤出院后激励：在患者出院前，护士应向患者详细介绍出院后的注意事项和复诊时间，指导患者正确使用药物和鼻腔冲洗器，并根据患者的具体情况，提供一些积极的激励和建议，以帮助患者保持良好的身体状况和生活质量；出院后一周内，应避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合；注意保持鼻腔清洁和湿润，避免用手挖鼻孔和用力擤鼻涕等不良习惯；在出院后两周内，应定期回医院复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题，并鼓励患者积极参与康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体健康和自信心。

1.5 观察指标 ①两组临床疗效对比，临床症状消失，经鼻内窥镜复查鼻窦开口良好，脓液全部排出，表示治愈；患者的临床症状明显好转，鼻腔内有部分脓液渗出，并能见到正常的肉芽组织，表示有效；患者临床表现没有好转，甚至出现恶化现象，且鼻腔内形成了大量的脓液，表示无效。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。②两组并发症发生情况对比，详细记录患者在观察期间并发症发生情况并对其进行比较，其中包含恶心呕吐、鼻腔粘连、眼眶部瘀血、脑脊液鼻漏等。③干预前后两组生活质量对比，采用SF-36调查量表对其生活质量进行评估，该量表包括社会功能、物质生活、躯体功能以及心理功能共四项，各项满分均为100分，得分高低和生活质量水平呈正相关。

1.6 统计学方法 所有数据采用SPSS25.0进行统计处理，计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率为98.00%（49/50），显著高于常规组的86.00%（43/50）（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况对比 观察组并发症总发生率为2.00%，显著低于常规组的14.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生情况对比[例(%)]

2.3 两组干预前后生活质量水平对比 干预后，两组生活质量各指标水平相比干预前均明显提高，且观察组干预后的生活质量各指标水平明显高于常规组（均P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前后生活质量水平对比(,分)

表2 两组干预前后生活质量水平对比(,分)

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3 讨论

鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，具有较高的发病率，常导致鼻塞、头痛、嗅觉丧失等症状，给患者的生活质量造成严重影响[5]。手术治疗是鼻窦炎治疗的一种常用方法，临床疗效显著，但手术治疗也存在一定的风险，术后常伴有如恶心呕吐、鼻腔粘连等并发症的发生，因此，患者在手术治疗的同时，做好其护理工作具有重要意义。时效性激励护理则是一种有效的护理干预，可以帮助患者积极参与治疗，提高临床治疗效果，进而提高患者生活质量。

3.1 时效性激励护理干预对鼻窦炎患者临床疗效的影响 本研究结果显示，观察组总治疗有效率为98.00%，显著高于常规组的86.00%（P＜0.05），说明时效性激励护理干预能够有效提高鼻窦炎患者临床疗效，与梁玉洁[6]等人的研究结果相似，对其原因进行分析，可能与以下几点有关：①提高患者的治疗依从性：时效性激励护理干预在术前、术中、术后以及出院后等多个阶段对患者进行全面、及时的护理干预，使患者能够更好地了解并掌握鼻窦炎的治疗方法、注意事项等知识，从而提高患者在治疗过程中的依从性，使得治疗效果得到显著提升。②减轻患者的心理压力：时效性激励护理干预注重患者的心理健康，通过在围手术期给予患者心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，减轻心理压力，增强患者的信心和勇气，使得患者能够更好地面对治疗，提高治疗效果。③促进患者的术后恢复：时效性激励护理干预在术后阶段给予患者全面的护理照顾，例如鼻腔冲洗等，避免了鼻腔受到刺激或感染的风险，从而促进了患者的术后恢复，提高了治疗效果。④提高患者的自我管理能力：时效性激励护理干预通过向患者介绍鼻窦炎的发病原因、治疗方法、预防措施等知识，帮助患者建立正确的健康观念和自我管理意识，增强患者的自我管理能力，使其在日常生活中能够更好地预防鼻窦炎的复发，从而提高了治疗效果。

3.2 时效性激励护理干预对鼻窦炎患者并发症的影响 本研究显示，观察组并发症总发生率为2.00%，显著低于常规组的14.00%（P＜0.05），表明时效性激励护理干预能够有效降低患者并发症发生率，与钱丽华[7]的研究结果相似，对其原因进行分析：首先，时效性激励护理干预可以帮助患者按时服用抗生素和止痛药物，减少感染和疼痛的发生，从而降低了恶心呕吐的风险；其次，时效性激励护理干预通过指导患者定时鼻腔冲洗和使用鼻腔保湿剂，可以防止鼻腔粘连的形成，减少患者在术后的不适感和困扰；再次，时效性激励护理干预还可以帮助患者恢复正常鼻腔功能，减少眼眶部瘀血的发生；最后，时效性激励护理干预可以提醒患者注意头部姿势，避免脑脊液鼻漏的发生，进而能够有效降低患者术后并发症的发生。

3.3 时效性激励护理干预对鼻窦炎患者生活质量的影响 本研究显示，干预后两组生活质量各指标水平相比干预前均明显提高，且观察组干预后的生活质量各指标水平明显高于常规组（均P＜0.05），表明时效性激励护理干预能够有效提高患者术后生活质量，与罗全德[8]的研究结果相似，对其原因进行分析：首先，时效性激励护理干预在术前阶段对患者进行全面的评估和健康教育，帮助患者了解鼻窦炎的治疗方法和注意事项，提高患者的治疗依从性和自我管理能力，为患者术后康复打下良好的基础；其次，在术中阶段，时效性激励护理干预注重与医生密切配合，确保手术的顺利进行，同时关注患者的心理状态和舒适度，通过心理支持和鼓励，帮助患者缓解不良情绪，减轻焦虑和恐惧感；最后，术后阶段是时效性激励护理干预的关键，该护理模式注重患者的术后护理和康复指导，包括药物管理、鼻腔清理等方面，确保患者能够在正确的护理下逐渐恢复健康，通过提供全面的健康教育和激励，增强患者的自我管理能力，提高其生活质量。

综上所述，时效性激励护理干预能够有效提高鼻窦炎手术患者临床疗效，降低术后并发症发生率，提高其生活质量，对其术后恢复具有较高的应用价值，值得临床推广。