药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中的作用

沈红（江苏省无锡市惠山区中医医院,江苏 无锡 214177）

手术室麻醉药品管理对手术安全和患者康复至关重要。麻醉药品的正确使用和准确管理是手术室工作中的关键环节[1]，然而，由于手术室环境和药品管理流程的复杂性，麻醉药品管理存在一定的挑战和风险。因此，寻找一种高效、安全的管理模式对于提高手术室麻醉药品管理的质量和效率具有重要意义[2]。药护协作管理模式作为一种新型管理模式，强调药师和护士之间的密切合作和协调，旨在提高麻醉药品管理的效率和准确性[3]。药师负责药品的采购、配送和库存管理，护士负责药品的使用和记录，两者之间形成了紧密的合作与配合关系。因此，本研究旨在回顾性分析药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中的作用，并评估其对麻醉药品使用错误率、库存管理准确性和药品消耗量的影响。通过对比实施药护协作管理模式前后的数据，以期揭示药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中的优势和潜力，为改进手术室麻醉药品管理提供科学依据和指导。这对于提高手术室麻醉药品管理的质量和安全性具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取我院手术室的麻醉药品管理数据作为研究对象。观察期共计12个月。于2023年1月开始实施药护协作管理模式，收集整理2022年6月-12月（实施前6个月），以及2023年1月-6月（实施后6个月）的手术室麻醉药品管理数据。

1.2 方法 在实施药护协作管理模式前，采用传统的手术室麻醉药品管理模式，即麻醉科医生负责麻醉药品的采购、配送和库存管理，麻醉科护士负责药品的使用和记录。而在实施药护协作管理模式后，药师和护士之间形成了紧密的合作与配合关系，药师负责药品的采购、配送和库存管理，护士负责药品的使用和记录。

药护协作管理模式在我院手术室麻醉药品管理中的具体开展和实践如下：①药师参与制定和完善麻醉药品管理制度和流程：药师与手术室相关人员共同制定麻醉药品管理的标准操作程序，明确每个环节的责任和流程。药师制定药品采购流程、药品验收标准、药品储存要求等。药师负责编写和更新麻醉药品的使用指南，包括药物的适应证、禁忌证、剂量和不良反应等信息，供医生和护士参考，确保麻醉药品的正确使用和避免潜在的风险。②药师负责麻醉药品的采购、储存和配送：药师与供应商保持良好的合作关系，定期评估和选择合格的药品供应商，确保药品的质量和安全性。药师负责对麻醉药品进行验收和核对，包括核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品的真实性和有效性。药师负责建立麻醉药品的储存规范，包括温度、湿度和光线等要求，防止药品受损或失效。药师负责麻醉药品的配送和分发，确保药品的及时供应和正确使用。③药师与护士密切合作，共同制定麻醉药品的使用计划：药师与护士定期开会，了解手术室的麻醉药品需求，制定合理的药品采购计划。药师可以根据手术室的手术安排，提前准备好所需的麻醉药品，并及时通知护士进行领取和备用。④药师负责麻醉药品的验收和核对：药师对麻醉药品进行验收，核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品的真实性和有效性。药师与护士共同核对麻醉药品的使用情况，及时记录剩余量、过期日期等信息，给护士和医生提供参考。⑤药师参与麻醉药品的配制和调配：药师负责麻醉剂的配制和调配工作，确保药品的浓度和用量准确无误。药师与护士共同核对麻醉药品的配制情况，确保药品的正确使用和安全性。⑥药师参与麻醉药品的风险评估和安全培训：药师与医生、护士共同进行麻醉药品的风险评估，识别潜在的风险和安全隐患，并提出相应的改进措施。药师负责组织麻醉药品的安全培训，包括药品的正确使用方法、不良反应的识别和处理等知识，提高护士和医生的安全意识和技能。

1.3 观察指标 研究收集的数据包括麻醉药品使用错误率、库存管理准确性和药品消耗量。①麻醉药品使用错误率是指在手术过程中，麻醉药品的错误使用情况，如用量错误、用药时间错误等。②库存管理准确性是指手术室麻醉药品库存管理的准确性，包括库存数量的准确性、药品过期的情况等。③药品消耗量是指手术室在一定时间内使用的麻醉药品的总量。

1.4 统计学方法 数据处理以SPSS28.0为主要统计分析工具，以t检验各项计量资料，以（）作为表现形式。各项计数数据以[n(%)]为表现形式，各组之间的统计学分析以卡方检验。当P＜0.05时，则代表两组间比较有显著性差异。

2 结果

2.1 麻醉药品使用错误率 通过对比实施药护协作管理模式前后的数据，发现麻醉药品使用错误率显著降低。实施前的月均麻醉药品使用错误率为（10.5±2.3）%，而实施后降至（4.2±1.5）%。使用t检验进行统计分析，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 实施前后观察指标结果对比()

表1 实施前后观察指标结果对比()

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2.2 麻醉药品库存管理准确率 实施药护协作管理模式后，麻醉药品库存管理准确率得到显著改善。实施前的月均库存管理准确率为（80.2±5.6）%，实施后提高至（94.8±3.2）%。使用t检验进行统计分析，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.3 麻醉药品消耗量 实施药护协作管理模式后，麻醉药品消耗量有所降低。实施前的月均麻醉药品消耗量为（1020.58±242.23）ml，实施后降至（774.25±118.45）ml。使用t检验进行统计分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

手术室麻醉药品需要特殊管理是为了保证麻醉的安全性和有效性，防止患者出现不良反应和并发症[4]。通过严格的管理，可以确保麻醉药品的正确使用和避免潜在的风险。

手术室麻醉药品需要重点管理的原因有以下几点：①麻醉药品的特殊性：麻醉药品是一类具有较强药理作用的药物，能够抑制中枢神经系统的功能，使患者失去痛觉和意识。由于其特殊的作用机制和潜在的风险，需要特殊管理，以确保安全使用[5]。②潜在的危险性：麻醉药品具有一定的毒性和副作用，如果使用不当或管理不善，可能导致患者出现严重的不良反应或并发症，甚至危及生命。因此，对麻醉药品的管理需要更加严格和细致。③麻醉药品的特殊用途：手术室麻醉药品主要用于手术过程中的麻醉管理，对患者的生命安全和手术质量有着重要的影响[6]。为了保证手术的顺利进行和患者的安全，需要对麻醉药品进行特殊管理。④法律法规的要求：针对麻醉药品的管理，我国有相应的法律法规进行规范。这些法律法规要求医疗机构建立麻醉药品的管理制度，包括采购、配送、存储、使用和废弃等方面的要求，以确保麻醉药品的安全和合规使用。

药护协作管理模式是指在医疗机构中，药师和护士共同参与患者用药过程中的各个环节，通过紧密的合作与协调，共同保障患者的用药安全和治疗效果的最大化[7]。药护协作管理模式能够有效提高患者的用药安全性和治疗效果，减少药物相关的问题和不良事件的发生[8]。同时，也能够提高药师和护士的专业水平和工作满意度，促进医疗团队间的良好协作。

药护协作管理模式的主要特点包括：①信息共享：药师和护士之间建立有效的信息共享机制，包括患者的病历资料、用药情况、药物不良反应等信息的及时传递和沟通，以保证双方对患者的了解和护理工作的协调[9]。②药学支持：药师提供药物治疗方案的制定和评估，包括药物的选择、剂量调整、用药途径等方面的建议。护士在执行医嘱时，可以咨询药师，获取药物相关的知识和指导，以确保正确的给药方法和用药时机。③药物监测：药师负责对患者的药物治疗进行监测和评估，包括药物浓度、药代动力学、药物相互作用等方面的监测。护士在执行医嘱时，也要对患者的用药情况进行观察和记录，及时发现和报告药物不良反应和药物相关的问题[10]。④教育与培训：药师和护士共同参与患者和家属的药物教育工作，包括药物的正确使用方法、不良反应的预防和处理等方面的指导[11]。

本研究回顾性分析了药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中的作用，并评估了其对麻醉药品使用错误率、库存管理准确率和药品消耗量的影响。通过对比实施前后的数据，本研究发现药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中具有显著的积极作用。

实施药护协作管理模式后，麻醉药品使用错误率显著降低。这意味着药护协作管理模式能够有效减少麻醉药品使用过程中的错误和失误。这一结果的重要性不言而喻，因为麻醉药品使用错误可能导致患者的意外伤害和手术风险增加。通过药护协作，药师和护士可以相互配合，确保麻醉药品的正确使用，从而提高手术安全性。

实施药护协作管理模式后，库存管理准确率显著提高。这意味着药护协作管理模式能够改善麻醉药品的库存管理过程，避免过量或不足的情况发生。库存管理的准确性对于手术室麻醉药品管理至关重要，因为过量的库存会增加药品浪费和成本，而不足的库存可能导致手术延误使患者存在安全隐患。通过药护协作，药师和护士可以共同监测和管理麻醉药品的库存，确保麻醉药品的及时补充和使用。

实施药护协作管理模式后，麻醉药品的消耗量有所降低。这表明药护协作管理模式能够有效控制麻醉药品的使用量，避免过度消耗。这对于医疗资源的合理利用和成本控制具有重要意义。通过药护协作，药师和护士可以共同评估患者的麻醉需求，避免不必要的药品使用，保证患者安全，降低药品消耗量。

总体而言，药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中具有显著的正面影响。药护协作可以提高麻醉药品使用的准确率和安全性，改善库存管理的准确性，降低药品的消耗量，对改进手术室麻醉药品管理的实践具有重要的指导意义。