医院财务风险管理对组织绩效的影响

陈英妮 揭阳市人民医院财务科

引言

在当今日益竞争激烈的医疗行业中，有效的医院财务风险管理策略至关重要。本文旨在探索这些策略及其对组织绩效的影响。财务风险可能来自资金管理、费用控制和收入流失等多个方面，对医院的可持续发展和绩效产生重要影响。本研究具有重要意义，首先，可以帮助医院领导层更好地理解和应对财务风险，提高组织的稳定性和可持续发展能力。其次，通过评估医院财务风险管理对组织绩效的影响，为管理者提供决策参考，并推动医疗机构的改进和创新。最终，我们的目标是为医院提供有效的财务风险管理策略，以应对竞争激烈的医疗行业中的挑战，并最大程度地提升组织绩效。这将有助于保护医院的财务稳定和利益，并为其可持续发展奠定坚实基础。

一、医院财务风险管理

（一）医院财务风险管理概述

医院财务风险管理是指通过识别、评估、应对和监测各种财务风险，以保护医院的财务稳定和利益最大化的过程。财务风险指的是可能导致财务损失或不利影响的事件或因素。医院作为一个特殊的组织形式，面临着多方面的财务风险，如资金管理风险、费用控制风险、收入流失风险、投资风险等。

资金管理风险是指医院在筹集、使用和管理资金过程中所面临的风险。由于医院经营的特殊性，往往需要大量的资金投入，资金运营的不当可能导致资金短缺、资金成本上升等问题。费用控制风险是指医院在开展医疗服务时，未能有效控制成本而导致财务压力增加的风险。医疗行业的特点决定了医院在提供高质量医疗服务的同时，必须合理控制成本，否则将面临财务困境[1-2]。医院还面临着收入流失风险，包括由于医疗服务费用未能全额收回、患者退费等原因而导致的收入损失。这种风险可能源自于医疗服务计费、费用结算等环节的不合规或不当操作。医院投资风险是指在医疗领域进行投资时面临的一系列不确定性和风险因素，可能导致投资损失或无法实现预期收益。

有效的财务风险管理对于医院的可持续发展至关重要。通过识别和评估潜在的财务风险，医院可以制定相应的风险应对策略，以规避、转移或减轻潜在的风险影响。同时，建立健全的财务控制与监督机制，加强内部控制和审计工作，也是保障财务风险管理有效执行的重要手段。

（二）医院财务风险识别与评估

医院财务风险识别与评估是医院财务风险管理的关键步骤，旨在全面了解和评估医院可能面临的各种财务风险，并确定其对组织的潜在影响程度。这样的识别和评估过程可以为医院制定适当的应对策略提供基础。

财务风险识别涉及对医院内外部环境中可能存在的财务风险进行全面辨识。这包括对资金管理、费用控制、收入流失、投资风险等方面的潜在风险进行识别。通过借助财务报表、成本分析、风险评估工具等方法，医院可以发现潜在的风险点和问题领域。财务风险评估旨在评估已识别的财务风险对医院的影响程度和可能造成的损失。这通常涉及定量分析和定性分析方法的结合，综合考虑风险的概率、影响程度以及持续时间等因素。通过风险评估，医院可以对各项风险进行优先级排序，从而有针对性地采取相应的风险管理策略。

在财务风险识别与评估过程中，医院可以借助多种工具和技术。例如，医院可以使用财务指标分析来揭示潜在的问题和趋势，如偿债能力、盈利能力等。成本分析是对医院运营过程中各项成本进行核算、分析和控制的过程，旨在帮助医院管理者了解医院的经济状况，制定合理的成本控制策略，提高经济效益。此外，风险评估工具如风险矩阵、事件树、蒙特卡洛模拟等也可以帮助医院量化和评估风险的概率和影响程度[3]。

通过有效的财务风险识别与评估，医院可以更好地了解其面临的财务风险，并制定相应的预防和应对措施。这有助于提前预测和应对可能的财务风险，减少潜在的损失，并保障医院的财务稳定和可持续发展。

（三）医院财务风险应对策略

医院财务风险应对策略是指医院在面临各种财务风险时所采取的行动和措施，旨在减轻、转移或规避潜在的财务损失，并保护医院的财务稳定和利益最大化。

医院可以通过制定有效的资金管理策略来应对资金管理风险。这包括确保适当的资金储备和流动性，合理规划和控制资金使用，以及优化资金投资和融资等方面。医院可以通过建立健全的财务预算、制定优化的资金运营政策，以及积极探索多元化的资金筹集渠道等方式，降低资金管理风险带来的财务压力。

费用控制是医院应对财务风险的关键环节之一。医院可以采取一系列措施来优化费用结构和控制费用增长。这包括加强成本管理和核算，提高采购效率和谈判能力，优化医疗服务流程和资源配置，以及鼓励合理使用和支付方式等。医院还可以通过推动数字化转型和引入先进的信息技术，提高工作效率和管理效果，从而降低费用并提升绩效。

医院收入流失风险是医院管理中一个不可忽视的问题，它不仅会影响到医院的经济效益，更可能对医疗服务的质量和患者的满意度造成负面影响。为了有效应对这一风险，医院应建立明确的收费标准，加强收费系统的安全性和稳定性，优化医疗服务流程，提升患者的就医体验，强化医保政策执行，加强内部审计和财务监管，从多方面采取降低收入流失风险的重要手段。

医院投资风险是医院在运营和发展过程中不可避免的挑战之一。为了有效应对这些风险，医院应该建立完善的风险管理体系，成立专门的风险管理部门或团队，制定明确的风险管理政策和流程，进行详尽的市场调研和项目评估，对市场需求、竞争状况、技术可行性以及经济回报等因素进行全面分析，采取分散投资的策略，降低单一项目或行业带来的风险，建立健全的风险应对机制，保护医院的投资安全。

二、医院财务风险管理的关键要素

医院财务风险管理的关键要素包括风险识别与评估、风险控制与防范、风险传导与应对，以及监测与反馈机制。

风险识别与评估是医院财务风险管理的起点。医院需要全面了解可能面临的财务风险，包括市场风险、资金流动性风险、成本风险等，并进行风险评估，确定风险的概率和影响程度。通过有效的风险识别与评估，医院可以提前预警和应对潜在的财务风险。

风险控制与防范是确保医院财务稳定的重要环节。医院需要建立健全的财务政策、规范的内部控制和审计机制，确保资金的合理调配和使用。此外，医院还需加强风险防范，例如购买适当的保险、建立紧急储备基金等，以应对突发的财务风险事件[4]。

风险传导与应对是医院财务风险管理的关键环节之一。一旦财务风险发生，医院需要及时应对，将其影响降至最低。这包括制定灵活的财务策略和计划，有效处理资金缺口，寻找并利用合理的风险传导路径，以减少财务损失。

监测与反馈机制是医院财务风险管理的闭环环节。医院应建立有效的监测体系，定期评估财务风险管理的效果，并进行必要的调整和改进。同时，建立反馈机制，及时获取来自内部和外部的信息、意见和建议，以优化财务风险管理的决策和行动[5-6]。

三、费用上升风险

医院运营需要承担人力、设备、药品等多方面的成本，而这些成本可能不断上升，对财务状况造成压力。为了应对这种风险，医院可以建立完善的费用管理制度，严格控制各项费用，并进行定期的费用分析和监测。通过优化采购流程、谈判价格和合同管理，寻求更具竞争力的供应商，并合理使用资源，降低费用开支。采用科技手段提高医院的工作效率，例如引入信息管理系统、自动化仪器设备等，减少人力资源的浪费，提升工作效率。此外，医院还可以鼓励员工参与绩效管理和激励计划，以激发员工的积极性和创造力，推动资源的合理配置。根据需求情况进行资源的合理配置，确保各项资源的充分利用。通过合理规划和安排医院的人力资源、设备资源和药品资源等，以满足患者的需求，并降低浪费和成本[7]。

四、市场竞争风险

医院运营在激烈的市场竞争中，面临来自其他医院或医疗机构的竞争压力，可能导致收入下降和利润减少。为了有效应对这种风险，医院可以通过加强医护人员的专业培训和提升技术水平，确保提供高质量的医疗服务。此外，与患者建立良好的沟通关系，关注并满足他们的需求，提供个性化的医疗服务体验。不断引入新技术和新设备，开展先进的治疗方法和手术技术，以提供更全面、高效的医疗服务。同时，医院可以积极开展科研合作，参与学术交流，保持在医疗领域的领先地位。

五、政策和法规变化风险

医疗行业的政策和法规经常发生变化，例如医保政策、药品价格调整等，可能对医院的财务状况产生重大影响。为了应对这种风险，医院需及时了解最新的政策要求，密切关注相关政策的更新和修订。通过与政府部门、行业协会等保持紧密联系，及时获取政策变化的信息，并制定相应的应对措施。根据政策变化，灵活调整医疗服务的定价和费用结构，以确保符合最新的政策要求。此外，医院还应审查并优化内部成本结构，提高资源利用效率[8]。

六、战略决策风险

医院战略决策涉及投资、扩张、合并等重大决策，如果决策不当可能导致财务风险的加剧。为了应对这种风险，医院在制定战略决策之前，应进行充分的战略规划和风险评估。通过对市场环境、竞争对手、医疗技术发展趋势等方面的研究和分析，确定未来发展的目标和策略，并评估可能面临的风险和挑战。决策应该基于充分的数据和分析，而不是凭主观判断和经验。医院可以建立数据分析团队，收集和整理相关数据，并利用数据分析工具进行深入的数据挖掘和预测分析，以便做出准确的决策。定期评估已经实施的战略决策的效果，并根据评估结果进行必要的调整。通过持续的监测和反馈机制，及时发现问题，并采取相应的措施，以最大程度地减少财务风险。

七、医院财务风险管理对组织绩效的影响因素

风险识别与评估能力：医院的财务风险管理能力直接影响到组织绩效。如果医院能够准确地识别和评估各种潜在的财务风险，可以采取相应的措施进行风险控制和防范，从而降低财务风险对组织的负面影响程度，提升绩效。

决策和执行的有效性：有效的决策和执行是保证财务风险管理成功的关键。医院领导层和管理人员需要制定明确的财务风险管理策略和政策，并确保其落实到具体的操作中。合理的决策和高效的执行将有助于减少财务风险，提高组织绩效。

资金流动和现金管理：医院的资金流动性和现金管理水平直接影响到组织绩效。良好的资金流动能够确保医院正常运营和提供优质的医疗服务。同时，有效的现金管理可以减少财务压力，提升财务稳定性，从而促进绩效的提高。

成本控制和资源利用效率：医院的成本控制能力和资源利用效率对财务风险管理和组织绩效具有重要影响。合理的成本控制和优化资源利用，可以降低财务风险并提高经济效益。通过减少不必要的开支、提高效率和优化流程，医院可以实现更高的绩效水平。

透明度和合规性：医院在财务风险管理中的透明度和合规性对绩效至关重要。透明的财务报告和遵守合规性要求可以增强患者和合作伙伴的信任，提高声誉和市场竞争力，进而推动组织的绩效提升。

绩效监测与反馈机制：医院需要建立有效的绩效监测和反馈机制，持续评估财务风险管理工作的效果，并及时调整和改进。这有助于发现问题、纠正偏差，并采取相应的措施来提升绩效。

综上所述，医院财务风险管理对组织绩效的影响受到多个因素的影响。其中包括风险识别与评估能力、决策和执行的有效性、资金流动和现金管理、成本控制和资源利用效率、透明度和合规性，以及绩效监测与反馈机制等。医院应该在这些方面加强管理，并采取相应的策略和措施来提升财务风险管理水平，从而促进组织的绩效提高。

八、医院财务风险管理的成功案例研究

A 医院在面临激烈市场竞争和费用上升的情况下，需要采取有效措施来控制成本并增加收入，以保持财务稳定，主要采取了以下措施：优化资源配置：通过精细化管理，重新评估各部门的设备使用率和人员配备情况，实现资源的合理利用，减少浪费。

强化采购管理：与供应商进行谈判，争取更有利的价格和条件；建立采购标准和规范，避免过高或重复采购。引入信息技术系统：通过建设DRG 信息系统，监测病组费用，组织费用异常病例抽查分析并约谈科室主任，提高管理工作效率。优化绩效考核体系：在绩效考核体系中增加成本专项考核绩效，优奖劣扣，鼓励科室主动控制成本。创新服务模式：根据市场需求，鼓励科室打造专科特色品牌，推出具有差异化竞争优势的医疗服务，在抖音、微信公众号等新媒体加大宣传力度，增加收入来源。

通过以上策略的实施，该医院成功控制了费用，并增加了收入。费用的有效控制使得其财务状况稳定，同时通过创新服务模式获得了更多患者的认可和信任。以上案例说明在医院财务风险管理中，通过采取适当的策略和措施，可以有效应对挑战并取得良好的效果。每个医院的情况各异，因此，在实施具体措施之前，需要充分了解和评估风险，并制定相应的解决方案。

九、医院财务风险管理对组织绩效的影响

医院财务风险管理对组织绩效有着重要的影响主要包括三个方面：财务稳定和可持续发展、资源优化和效率提升、绩效衡量和监测改进。

（1）财务稳定和可持续发展：控制费用是保障财务稳定的重要一环。医院应该建立全面的预算管理制度，确保各项开支都在预算范围内，并防止出现不必要的浪费。此外，通过对采购、库存和人力资源等方面的精细管理，医院可以降低运营成本，提高资源利用效率。增加收入也是维护财务稳定的重要手段。医院可以通过拓展业务范围、提高服务质量和效率、加强市场营销等方式来增加收入。例如，可以开展特色专科服务、推广健康管理项目、开展远程医疗咨询等，以满足患者多样化的需求，提高医院的收益水平。

（2）资源优化和效率提升：预算制定是资源优化的第一步。医院应该根据历史数据、市场趋势和战略目标，制定合理的年度预算。预算不仅要覆盖所有的运营活动，还要为可能的风险和挑战预留一定的弹性空间。通过预算，医院可以确保资金流向最需要的地方，避免资源的浪费和短缺。采购流程的优化也是资源管理和效率提升的关键环节。医院应该建立透明的采购制度，确保供应商的选择是基于质量、价格和服务的综合考虑，而非单一的价格导向。同时，通过电子化采购系统和集中采购等方式，医院可以进一步降低采购成本，提高工作效率。

（3）绩效衡量和监测改进：绩效衡量和监测改进是医院财务风险管理的重要组成部分，它不仅有助于医院了解自身的财务状况，更能为医院的战略决策和持续改进提供有力的支持。

首先，建立明确的绩效指标体系是基础和关键。这一体系应该涵盖财务方面的核心指标，如收入增长率、费用控制率、资产负债率、流动比率、资金周转率等。这些指标可以全面反映医院的盈利能力、运营效率、偿债能力和流动性状况，为医院管理层提供全面而准确的信息。除了财务指标，医院还应该考虑将一些非财务指标纳入绩效衡量体系，如患者满意度、医疗服务质量、员工满意度等。这些指标可以反映医院的软实力和社会价值，帮助医院更全面地了解自身的绩效状况。定期评估和监测财务绩效是保障体系有效性的重要手段。医院可以利用月度、季度和年度的财务报告，对各项财务指标进行定期评估，以了解医院的财务状况是否健康、是否存在潜在的风险。同时，通过对财务指标的趋势分析，医院还可以了解自身的财务状况是在改善还是在恶化，从而及时采取相应的措施。

结语

医院财务风险管理是确保医院财务稳定和可持续发展的关键要素。通过有效的财务风险管理，医院能够控制费用、增加收入、优化资源配置、提高效率，并确保组织绩效的持续改进。同时，财务风险管理还有助于提升医院的声誉和信任度，吸引更多患者和合作伙伴。