医院成本控制与成本管理的研究

郭莉 山东第一医科大学附属省立医院

引言

随着市场竞争的日益激烈和全球经济的不断变化，医院面临着越来越大的成本压力。优化医院成本控制与成本管理成为提高医院竞争力和盈利能力的重要手段。医院加强医院成本控制与成本管理，不仅直接影响医院的经营效益，同时也是医院落实新发展理念、推动高质量发展的应有之义。因此医院成本控制与成本管理改革迫在眉睫，只有在实践中优化成本控制与成本管理手段，采取有效管理措施，才能从根本上提升医院发展效率。

一、医院成本管理的定义

医院成本管理作为医疗机构管理中至关重要的一环，承担着通过合理配置资源、精细化管理手段，最大化提高医院效率和效益、降低医疗服务成本的重要责任。其广泛涵盖医院运营的各个方面，囊括人力资源、物资采购、设备管理、药品控制等多个关键领域。医院成本管理在人力资源方面着重于人员编制的合理规划与管理，确保合适的医护人员配置，以满足患者需求的同时避免人力资源的浪费。这涉及人员的招聘、培训、激励机制以及绩效评估等方面的综合考量。在物资采购方面，医院成本管理旨在确保物资的高效利用和成本的最小化。通过建立合理的供应链管理系统、精准的库存控制和优化采购流程，医院能够有效地降低采购成本、降低库存压力，并保障医院日常运转所需。设备管理也是医院成本管理的重要组成部分。对医疗设备的维护保养、合理配置、更新换代等方面的管理，可以最大限度地延长设备使用寿命，提高设备利用率，从而减少因设备故障或淘汰带来的额外成本支出[1]。药品管理作为医院成本管理的重中之重，通过规范用药流程、控制药品采购成本、合理使用药品，旨在确保患者用药安全、提高医疗效果的同时，有效降低医疗服务的总体成本。医院成本管理通过对人力资源、物资采购、设备管理、药品管理等多方面的精细化管理，不仅能够提升医院绩效和竞争力，更能够为患者提供高质量、高效率、低成本的医疗服务，为医院的可持续发展奠定坚实基础。

二、医院成本控制与成本管理的目标

医院成本控制与成本管理的目标是多维的，旨在有效平衡医院服务质量、成本效益和经济效益的三者关系。首要目标在于提升医疗服务的质量，这一点不仅涉及患者的治疗效果，还包括了服务流程的优化与效率提升。通过合理配置资源，例如医护人员的工作安排和培训，以及医疗流程的优化设计，医院可以提高服务的准确性和效率。这一方面有助于降低误诊和漏诊的风险，同时也提高了服务的实用性和便捷性，符合患者期待的高水准医疗服务。医院成本管理着重降低医疗服务的成本[2]。通过合理的采购、设备的有效使用与维护，以及人力资源的科学配置，医院可以降低整体的医疗成本。通过合理的定价策略和费用控制措施，可以减轻患者的负担，提供更为合理的价格。医院成本管理追求提高医院的经济效益。降低成本和提高效率不仅可以改善医院的运营状况，还会直接提高医院的经济效益。这将为医院提供更多的资源，支持医院的可持续发展，同时提升医院在市场中的竞争力和影响力。医院成本管理的目标不仅是提供高质量的医疗服务，同时也着眼于降低成本、提高经济效益，以实现医院持续发展和更好地满足患者需求的目标。这需要综合考虑各项措施，在服务质量、成本控制和经济效益之间取得平衡，以实现医院管理的全面优化。

三、医院成本管理存在的问题

医院成本管理在面临着多方面的挑战和问题，这些问题可能影响医院的运营效率、服务质量以及财务健康。医院面临着不断攀升的运营成本。人力、设备、药品等各项成本不断上涨，与此同时，医疗技术的更新换代也对成本构成了挑战。这种成本的不断增长可能使得医院的经营变得更加困难，影响医疗服务的提供和质量。资源配置不合理也是一个普遍存在的问题。一些医院在人力、物资和设备资源的配置方面可能存在不平衡的情况，可能过度投入某些领域，而在其他关键领域缺乏足够的投入，导致资源的浪费和效率低下。费用管理方面也面临着诸多困境[4]。医疗服务定价不合理或费用管理不透明可能导致患者负担过重。费用的审核和控制机制可能不够完善，难以及时发现和解决不合理的开支，进而影响医院的财务稳定性。医疗流程的不畅也是一个需要解决的问题。不合理的流程设计可能导致服务效率低下，增加患者的等待时间，降低医疗资源的利用效率，这给医院整体成本和服务质量都带来了负面影响。技术与信息化投入不足也是医院成本管理的一大挑战。医院可能缺乏先进技术的支持，同时在信息化建设方面投入不足，这导致了医疗服务效率低下和成本增加。数据管理与利用不足也是一个问题。医院可能没有充分利用内部数据进行分析和决策，这导致了决策不够科学和精准，无法有效地优化成本和资源利用。解决医院成本管理所面临的问题需要从多个方面进行改进。包括合理的资源配置、费用控制、流程优化、技术与信息化的合理投入、数据驱动的决策等方面的改进措施。

四、医院成本控制与成本管理策略

（一）医院成本控制的措施

1.精细化的预算管理

医院成本管理中，精细化的预算管理扮演着关键角色。它并非仅是设立财务框架，更是一项深入的分析和谨慎的预测工作。这一步骤构建了医院运营的基础，为持续提供优质医疗服务奠定了坚实的财务基础。预算计划的制定需要对各项成本进行详尽的分析，这种分析并不限于表面的数字。它需要深入探索医院内部各项开支，从人员薪酬到医疗设备的维护，从日常用品的采购到患者服务的支出，力求全面而透彻。在进行成本分析的基础上，制定出的预算计划要合理周详，反映了医院的实际需求与运营目标。这需要管理者对医院的整体运营有着清晰的认识，对未来发展趋势和市场需求有准确的预期。一份优秀的预算并不是一成不变的，而是需要定期监控和调整的。需要医院管理者和财务团队保持警惕，对预算执行情况进行定期跟踪和评估。

2.完善医院成本控制制度

在实践中，医院必须坚持科学的制度创新，用科学的、合理的制度来监督成本控制工作，同时还要对各个工作环节进行审查与核实，提升医院成本控制工作的质量以及效率，助力医院实现高水平发展。比如，医院可以建立一个健全的成本控制体系，每隔一段时间派出一支工作队伍，定期地对现有的成本控制体系进行统计和汇总，从中发现一些不合理的地方，分析和研究目前的成本控制体制不合理的原因，然后将其上报给医院的管理层。由医院的管理层来讨论如何改进成本控制体系，从而提高医院成本控制体系的有效性，对成本控制工作起到约束作用。在完善医院的成本控制体系的过程中，必须做到全方位和细致化，以保证新的成本控制体系覆盖到整个工作的每一个方面，同时也要对其进行有效的监督和管理，从而促使医院的成本控制工作达到高质量完成的目的。

3.费用控制措施

费用控制在医院成本管理中扮演着至关重要的角色。通过制定合理的费用控制策略，医院不仅能够降低医疗服务的费用，减轻患者的负担，还能确保服务质量不受影响。这一策略涵盖了多个方面，包括定价策略、费用审核和控制等措施。定价应兼顾公平性和合理性，既要保证医院运营的可持续性，又要考虑患者的经济负担，以确保服务的普及性和可及性。费用的审核和控制是保证费用合理性的重要环节。医院需要建立严格的审核制度，对各项费用进行审核和监控，确保费用的合理性和合规性。通过审查费用发生的原因和项目，发现并纠正可能的浪费和不合理开支，有效控制费用的增长。医院还可以采取其他措施来控制费用，例如优化医疗流程、降低耗材成本、推行精细化管理以减少浪费和损耗，或者引入更有效的医疗技术和工具，从而提高效率并降低成本。因此，制定合理的费用控制策略是医院成本管理不可或缺的一环。

4.数据分析和决策支持

数据分析和决策支持系统在医院管理中发挥着重要作用。这一系统的建立和运用能够帮助医院管理者更好地理解运营情况、进行科学决策，优化资源配置和成本控制，提高运营效率和服务质量。数据收集是数据分析和决策支持系统的基础。医院需要收集各项与运营相关的数据，包括但不限于患者就诊情况、医疗资源使用、费用支出、人员配置等。这些数据的全面性和准确性直接影响后续分析的有效性。数据整理和分析是关键的一步。通过数据整理，将庞大、零散的数据转化为可供分析的格式。数据分析可以帮助管理者了解医院运营的趋势、瓶颈和潜在风险，以及各项指标之间的关联性和影响因素。决策支持系统能够为管理者提供科学、准确的决策参考。基于数据分析的结果，管理者能够制定更合理的资源配置计划、成本控制策略和服务优化方案。比如，在人员配置上，通过数据分析可以确定就诊高峰时段，合理调配人力资源以应对客流高峰；在物资采购上，根据数据分析结果确定需求量和库存量，降低库存成本；在医疗服务定价方面，结合数据分析可以确保定价合理公平。

（二）医院成本管理的措施

1.完善财务管理工作

成本管理涵盖了财务管理工作，良好的财务管理是促进医院成本管理效率提升的核心力量。随着经济的发展，医院传统的成本管理难以满足新时代发展需求，财务管理改革迫在眉睫。成本管理视域下，医院管理层必须充分意识到财务管理的重要性，加大财务风险探索力度，将经济消耗视为管理核心，将财务风险评估视为工作重点。医院在资金使用方面，必须做好每一笔支出，并确保有迹可循，以财务支出为立足点，减少财务风险可能。在优化工作模式的同时，还需进一步加强财务工作人员的工作能力与专业素养，定期进行培训，提升其岗位责任意识，积极配合医院管理层做好成本管理工作，确保各项工作的有序开展。

2.优化医院成本管理流程

流程优化在医院管理中扮演着重要角色。医疗服务流程的深入分析与优化是关键之一。通过对医疗服务的流程进行全面分析，可以发现和消除不必要的环节和浪费，精简流程，从而提高医院的运作效率和服务准确性。这种优化有助于降低资源浪费，比如人力、物资和时间等，同时缩短患者等待时间，提升了整体服务水平和满意度。数据驱动决策也是流程优化的关键。建立数据分析与决策支持系统，充分利用医院内部各类数据。通过对数据的收集、整理和分析，可以为决策提供科学依据[5]。这样的数据分析结果可以用来制定更科学有效的决策，优化资源配置和成本控制。基于数据的决策可以更准确地洞察医院运营状况，从而使决策更具前瞻性和可操作性。这些流程优化的策略和措施，如果能够在医院管理中得到贯彻落实，将有助于提高医院整体效率和服务水平，使医院更加具有竞争力和可持续性。

3.加强信息化成本管理

技术支持在医院管理中起着至关重要的作用。信息化建设是关键一环，可以提高医院的信息化水平，引入先进的信息技术，这有助于提升工作效率，减少传统的纸质工作流程，提高医疗记录和数据管理的准确性。通过引入信息技术，医院可以实现电子化管理，包括电子病历、医疗记录等，有助于提高工作效率和医疗信息的传递、存储和共享。技术和设备的及时维护与更新也是必要的。对医疗设备进行维护和更新，能够提高设备的利用率和效率，保证医疗服务的质量和准确性。通过及时维护和更新设备，可以降低因设备故障而带来的额外成本，同时提高医疗服务水平和效率。这些技术支持方面的建议和对策，如果在医院管理中得到有效实施和贯彻，将有助于提高医院整体运营效率、降低成本并提高服务质量。这样能够更好地满足患者和社会的需求，使医院更具竞争力、可持续性，为更广泛的患者群体提供更优质的医疗服务。

结语

医院成本管理是医院管理的重要组成部分，通过合理的资源配置和有效的管理手段，可以最大限度地提高医院的效率和效益，降低医疗服务的成本。通过以上对策和建议可以帮助医院优化成本结构，提高绩效和竞争力，为患者提供质量更高、价格更低的医疗服务。