奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果

林华

福清市中医院内科，福州 350300

慢性浅表性胃炎是由胃黏膜呈慢性浅表性炎症所致的疾病[1]。细菌、病毒、毒素、嗜酒、吸烟、喝浓咖啡、刺激性食物、药物、胆汁反流、循环及代谢功能障碍、心理因素等均可诱发该病，患者发病后会表现出上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、泛酸、呕吐等症状[2]。临床上可以通过胃镜检查、幽门螺杆菌检查以及患者体格检查结果进行诊断，其中胃镜检查为金标准。该病主要采用保护胃黏膜药、胃动力药、抗生素、制酸剂治疗，但是想要彻底治愈该病并减少反复则必须消除患者发病原因[3]。本院于2021 年8 月至2023年1 月收治的100 例慢性浅表性胃炎患者中，观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本院于2021 年8 月至2023 年1 月期间收治的100 例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50 例。纳入标准：经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎的患者；Hp 阳性者；药物不过敏者；自愿参与本实验者；服药依从性高者。排除标准：肝肾功能异常者；合并其他并发症者；免疫系统疾病者；精神疾病者；消化道出血者；合并恶性肿瘤者。本研究经福清市中医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组慢性浅表性胃炎患者采用奥美拉唑治疗，观察组慢性浅表性胃炎患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。

（1）奥美拉唑治疗。奥美拉唑肠溶胶囊（奥美拉唑肠溶胶囊，国药准字H20033444，规格：20 mg），一次20 mg，一日1 次，晨起吞服，持续治疗4 周。

（2）阿莫西林治疗。阿莫西林片（四川援健药业有限公司，国药准字H21023908，规格：0.25 g），一次0.5 mg，一日3 次，持续治疗4 周。

1.3 观察指标 对比两组慢性浅表性胃炎患者的临床治疗效果、临床症状消失时间、炎症因子水平、胃肠激素水平、临床病理积分及疼痛评分、不良反应情况。①临床治疗效果根据临床症状、Hp 阳性好转情况和胃镜检查结果进行评价。临床症状完全消失、Hp 转阴且胃镜显示胃黏膜正常表示显效；临床症状显著好转、Hp 转阴且胃镜显示胃黏膜正常表示有效；临床症状未好转、Hp 阳性或胃镜显示胃黏膜未恢复正常表示无效；总有效率为显效率与有效率之和。②临床症状指标包括纳差消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间。③炎症因子水平包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、核转录因子。④胃肠激素水平包括胃泌素、胃动素。⑤临床病理积分根据胃部组织检查评价病理变化、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮增生情况，满分20 分；疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）方法评价，满分10 分。⑥不良反应包括恶心、呕吐、头晕。

1.4 统计学方法 计数、计量资料均采用SPSS 23.0软件处理，分别采用χ2和t检验，用n（%）和±s表示。P＜ 0.05 表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组一般资料对比 共纳入100 例慢性浅表性胃炎患者，观察组50 例，男性23 例（46.00%），年龄范围26～70 岁，平均（47.60±5.84）岁，病程1～5 年，平均（2.37±0.56）年；对照组50 例，男性22 例（44.00%），年龄范围25～72 岁，平均（48.10±5.91）岁，病程1～6 年，平均（2.45±0.62）年。一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组临床治疗效果对比 观察组慢性浅表性胃炎患者临床治疗总有效率高于对照组（χ2＝5.760，P＜0.05）。见表1。

表1 两组慢性浅表性胃炎患者临床治疗效果对比 [例（%）]

2.3 两组临床症状消失时间对比 观察组慢性浅表性胃炎患者纳差消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间均短于对照组（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组慢性浅表性胃炎患者临床症状消失时间对比（d）

2.4 两组炎症因子水平对比 治疗前，两组各项炎症因子水平对比无差异（均P＞0.05）；治疗后，观察组慢性浅表性胃炎患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、核转录因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。见表3。

表3 两组慢性浅表性胃炎患者炎症因子水平对比

2.5 两组胃肠激素水平对比 治疗前，两组两项胃肠激素水平对比无差异（均P＞0.05）；治疗后，观察组慢性浅表性胃炎患者胃泌素水平低于对照组，胃动素水平高于对照组（均P＜0.05）。见表4。

表4 两组胃肠激素水平对比

2.6 两组临床病理积分及疼痛评分对比 治疗前，两组临床病理积分和疼痛评分对比军无差异（均P＞0.05）；治疗后，观察组慢性浅表性胃炎患者临床病理积分、疼痛评分均低于奥美拉唑治疗（均P＜0.05）。见表5。

表5 两组临床病理积分及疼痛评分对比（分）

2.7 两组不良反应发生情况对比 观察组慢性浅表性胃炎患者恶心、呕吐、头晕总不良反应发生率与对照组相近，对比结果差异不显著（P＞0.05）。见表6。

表6 两组不良反应情况对比 [例（%）]

3 讨论

奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP 酶，进而抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜刺激，降低患者炎症反应，加快患者恢复[4]。阿莫西林药物可以清除幽门螺杆菌的作用，消除患者病因，因此联用下患者疗效更佳[5]。本文对慢性浅表性胃炎患者采用奥美拉唑＋阿莫西林治疗，与单用奥美拉唑治疗相比优势显著。

本文研究结果表明：观察组慢性浅表性胃炎患者临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。可见使用奥美拉唑＋阿莫西林治疗能够提升患者的临床治疗总有效率。观察组慢性浅表性胃炎患者纳差消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间均短于对照组（均P＜0.05）；可见奥美拉唑＋阿莫西林治疗对改善慢性浅表性胃炎患者临床症状具有积极意义，临床症状消失时间快表示药物见效快。治疗后，观察组慢性浅表性胃炎患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、核转录因子水平、临床病理积分、疼痛评分均低于对照组（均P＜0.05）；可见奥美拉唑＋阿莫西林治疗对改善慢性浅表性胃炎患者炎症反应、病理检查结果、减轻患者疼痛有积极意义，炎症反应高表示患者慢性浅表性胃炎并未好转。治疗后，观察组慢性浅表性胃炎患者胃泌素水平低于对照组，胃动素水平高于对照组（均P＜0.05）；可见奥美拉唑＋阿莫西林治疗对改善慢性浅表性胃炎患者胃肠激素水平具有积极意义。观察组慢性浅表性胃炎患者恶心、呕吐、头晕总不良反应发生率与对照组相近，对比结果差异不显著（P＞0.05）。可见奥美拉唑＋阿莫西林治疗与单用奥美拉唑治疗对患者不良反应影响无显著意义[6]，因此联用阿莫西林治疗并不会对患者治疗安全性造成影响。

综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果显著优于奥美拉唑。但是，本文未探究患者慢性浅表性胃炎的发病原因以及患者复发率情况，存在局限性。