目标管理配合优化新绩效管理应用于耳鼻咽喉科的效果

廖丽 蔡彩霞 陈华英

耳鼻咽喉科是诊治耳、鼻、咽、喉及其相关头颈区域的外科学科，随着科技水平的不断提升，医学各科相互渗透与促进，促使耳鼻喉科的范畴得到了扩展。近年来随着人们生活习惯与生活节奏的变化，耳鼻咽喉疾病的发生率呈上升趋势，而随着经济的发展、社会的进步，人们对护理服务的质量要求也在不断提升，随之对耳鼻咽喉科护理管理工作的质量要求也出现了提升[1-2]。耳鼻咽喉科的常规护理管理模式虽然可保证科室工作的正常进行，但已经不能满足人们日益增高的需求，因此优化护理管理相关工作，引入更加科学合理的管理模式，以提升耳鼻咽喉科的护理工作质量[3-4]。目标管理是通过设定相关工作目标并观察目标完成度来进行管理的一种手段，已逐渐用于医院管理者。优化新绩效管理以管理理论为基础，将战略与绩效管理相结合，保证组织战略的实现，可用于医院的经营与绩效管理中。本研究为了探讨目标管理配合优化新绩效管理用于耳鼻咽喉科的效果，以莆田九十五医院耳鼻咽喉科18 名护理人员为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年1 月—2022 年12 月莆田九十五医院耳鼻咽喉科的18 名护理人员为研究对象。纳入标准：（1）莆田九十五医院耳鼻咽喉科的护理人员。（2）身体状况良好者。（3）护理实践工作经验≥1 年者。排除标准：（1）耳鼻咽喉科实习者。（2）研究期间因个人原因，存在长时间请假史者。将2021 年1—12 月实施常规管理措施作为实施前，2022 年1—12 月实施目标管理配合优化新绩效管理作为实施后。18 名护理人员均为女性，年龄28～49 岁，平均（38.62±6.42）岁；文化程度：专科12 名，本科6 名；职称：副主任护师1 名，主管护师12 名，护师5 名。实施前后为同一组研究对象。

1.2 方法

常规管理措施：护理人员根据医院及科室常规的护理流程进行各项护理工作，并定期对护理工作进行总结、分析。

目标管理配合优化新绩效管理：（1）制定科室目标。以医院总体护理工作发展管理目标为基础，结合耳鼻咽喉科的实际工作情况，全面分析耳鼻咽喉科护理工作内容、需求、流程、风险等，归纳、整理近年来耳鼻咽喉科护理工作的相关反馈内容，制定科学、合理的科室护理工作目标，并使科室的各项护理工作围绕设立的目标进行。护士长组织科室人员围绕制定的护理管理目标进行讨论，保证科室护理人员充分了解该目标。（2）制定个人工作目标。给予科室总体护理管理目标，分析各护理人员的工作内容与岗位职责，将制定的科室护理目标进行细化、分解，制定出以时间、层级等为划分标准的次级护理管理目标，如以时间划分标准，制定个人年、季度、月护理管理目标等；将层级作为细化分解的标准，制定“获得年度最佳护理团队荣誉称号”“组织完成专项学术讲座”等目标。（3）优化新绩效管理。建立目标激励制度，以制定的护理管理目标为基础，建立目标激励制度，在固定时间内对护理人员的实际工作进行考核、评估，通过量化指标评价护理人员的工作业绩，将护理人员的工作业绩和个人、团队的奖励相结合，根据护理人员的工作业绩，决定个人与科室的奖金情况，对护理人员的工作进行奖励。

1.3 观察指标

（1）护理工作质量：采用自制调查量表进行评估，包括健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、环境护理，每项分值均为0～100 分，获得的分数越高护理工作质量越高。经检验量表的Cronbach's α 系数为0.924。（2）职业生命质量：在实施前后，利用护士职业生命质量（quality of nurses work life scale，QNWL）量表评价，包含工作环境（10个条目）、工作家庭平衡（7 个条目）、社会环境（5 个条目）、工作量（20 个条目）4 个维度，每个条目1～6 分，总分42～252 分，获得的分数越高职业生命质量越好[5]。经检验量表的Cronbach's α 系数为0.921。（3）护理差错发生率：在实施前后各统计200 个护理班次，记录护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底、未及时处理突发事件、给药不及时等发生情况，评估护理风险。（4）护理人员满意度：在实施前后，利用自制问卷对护理人员进行问卷调查，内容包括管理方法、绩效方式等，分为非常满意（＞99 分）、满意（＞89～99 分）、一般（80～89 分）、不满意（＜80分）。总满意度＝（非常满意+满意+一般）人数/总人数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（）表示，组间比较采用独立样本均数t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理工作质量比较

实施后护理工作质量各评分高于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后护理工作质量比较（分，）

表1 实施前后护理工作质量比较（分，）

2.2 实施前后职业生命质量评分比较

实施后QNWL 各评分高于实施前（P＜0.05）。见表2。

表2 实施前后职业生命质量评分比较（分，）

表2 实施前后职业生命质量评分比较（分，）

2.3 实施前后护理差错发生率比较

实施后护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底、未及时处理突发事件、给药不及时等护理差错总发生率低于实施前（P＜0.05）。见表3。

表3 实施前后护理差错发生率比较[次（%）]

2.4 实施前后护理人员满意度比较

实施后总满意度为94.44%，高于实施前的66.67%（P＜0.05）。见表4。

表4 实施前后护理人员满意度比较[名（%）]

3 讨论

耳、鼻、咽喉作为人体重要的器官，均处于面部，相互之间间隔距离相对较近，且若发生疾病，易影响到大脑，因此医院多将耳、鼻、咽喉归属于同一科室，即耳鼻咽喉科。由于耳鼻咽喉疾病在临床上属于多发性疾病，耳鼻咽喉科每日接诊的患者数量相对较多，且部分患者需要进行住院治疗，因此需要进行耳鼻咽喉科护理管理工作，以改善患者的预后[6-7]。近年来随着我国科技水平的飞速发展，各界对医疗服务水平的关注度越来越高。在耳鼻咽喉科护理管理中，常规的管理模式虽然能够使科室各项护理工作正常进行，但是已不能满足临床日益增长的需求，需要进行护理管理创新，提升护理人员的工作质量。

本研究发现，实施后护理工作质量各评分高于实施前（P＜0.05）。说明目标管理配合优化新绩效管理有助于提升耳鼻咽喉科护理人员的工作质量。目标管理作为一种管理方法，在工作进行前，根据工作内容与工作岗位相关职责制定科学合理的目标，围绕这一目标开展各项工作，并根据目标的完成度评价工作效果。优化新绩效管理是对绩效管理制度进行优化、更新，促使工作人员的工作积极性得到提升。本研究将目标管理与优化新绩效管理相结合，首先为耳鼻咽喉科制定科室目标，以医院总体护理工作发展管理目标为基础，并与耳鼻咽喉科的实际护理工作相结合，同时分析耳鼻咽喉科护理工作的相关内容，制定合理的科室目标，并使科室护理人员充分了解制定的目标，促使护理人员的各项工作均围绕制定的目标进行，有助于提升护理管理水平[8-9]。随后制定个人工作目标，以科室的工作目标作为基础，与护理人员的实际工作内容相结合，制定以时间、层级等为划分标准的次级护理管理目标，让护理人员的各项工作更具目标性、系统性，提升护理工作的规范性，也可提升护理管理质量，提高护理人员的护理工作质量[10-11]。最后在优化新绩效管理中，建立目标激励制度，以制定的科室与个人工作目标为标准，通过量化指标评价护理人员的工作业绩，根据工作业绩决定科室与个人的奖金情况，激发护理人员的工作热情，促使患者从被动工作转变为主动工作，有助于提升护理管理水平，并使护理工作质量得以提升。

职业生命质量即为工作生活质量，是工作人员对工作的相关感受以及职业对工作人员的身心效应，属于生活质量的重要组成部分。近年来耳鼻咽喉科护理人员由于工作的特殊性，使其长期处于紧张应激状态，导致其职业生命质量受到了影响。QNWL 量表是工作满意度和工作条件变量的综合效应，可用来预测护士的离职意愿。本研究用该量表来判断耳鼻咽喉科护理人员的职业生命质量。本研究结果显示，实施后QNWL 各评分高于实施前（P＜0.05）。提示目标管理配合优化新绩效管理可改善护理人员的职业生命质量。目标管理配合优化新绩效管理通过对耳鼻咽喉科的护理人员设定科室与个人工作目标，并与科室、个人奖金相结合，不仅可提升护理人员的工作质量，还可激发其工作热情，缓解紧张应激反应，减少护理人员的职业倦怠感，改善其职业生命质量[12-13]。本研究结果显示，实施后护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底、未及时处理突发事件、给药不及时等护理差错总发生率低于实施前（P＜0.05）。则反映了目标管理配合优化新绩效管理可降低耳鼻咽喉科的护理风险。目标管理配合优化新绩效管理中基于医院总体护理工作发展管理目标，对科室及个人的工作目标均进行了制定，促使护理人员的各项护理工作围绕制定的相应工作目标进行，不仅能提升护理工作效率，还有助于提升护理工作的效果，降低护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底等护理差错的发生风险。本研究中实施后总满意度为94.44%，高于实施前的66.67%（P＜0.05）。则说明目标管理配合优化新绩效管理可提升耳鼻咽喉科护理人员的满意度。

综上所述，目标管理配合优化新绩效管理用于耳鼻咽喉科护理工作管理中具有较高的应用价值，可提升护理人员的工作质量与职业生命质量。