文 婷 许丽琴
作者单位:310052 浙江杭州 浙江大学医学院附属儿童医院骨科创伤中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心
压力性损伤是由压力、剪切力或摩擦力引起的局部皮肤或软组织损伤,表现为坏死或溃疡,增加患者痛苦、住院时间和经济负担,对骨折患者康复不利。在骨科护理中,下肢支具固定患儿的患肢在卧床制动期间容易造成足踝部压力性损伤。目前市面上减压防护物品如泡沫敷料、溃疡贴和水胶体敷料体积小,预防范围有限,且无法观察受压部位,需要频繁更换敷料,增加了经济负担。为解决上述问题,笔者及其团队将防压垫应用于下肢支具固定患儿中,效果良好。
科室自制了一种防压垫,由垫体和医用网套两部分组成。垫体为记忆棉材质,用于支撑患儿的足部,使足后跟和内外踝保持悬空状态,并与支具隔离。根据患儿足后跟和足内外踝的突出程度,可调节防压垫的厚度。见图1。
图1 自制U型防压垫实物图
防压垫垫体购置于网店,价格实惠,医用网套用于包裹垫体。此外,垫体使足踝部与支具保持间距,减少了足踝部的摩擦力和剪切力,保护了足踝部皮肤,从而防止骨突部位继续受到压迫导致压力性损伤的发生。