业财融合视角下加强社区医院成本管理的策略

唐燕

[摘 要]面对人民群众“看病难”“看病贵”的现实需求，加强业财融合背景下的财务管理并完善成本管理工作，已成为社区医院急需解决的问题。业财融合作为一种新型的财务管理模式，为社区医院财务改革提供了全新的方向和策略。文章分析了社区医院实施业财融合的必要性，指出目前医院对业财融合认识不到位等问题，并提出深化对业财融合理念的认知等策略，以期为推动社区医院顺利完成财务转型提供参考。

[关键词]业财融合；社区医院；成本管理；策略

中图分类号：F272；R197 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2024）03-0007-03

社区医院的运营、物资及人力成本不仅影响医院的可持续性发展，而且关系到人们的生活质量。因此，加强社区医院的成本管理，是一件“利院利民”的事，可以节约医院资源，提高医院的成本管理水平[ 1 ]。

（一）规范财务管理决策

首先，业财融合整合了医院的业务和财务数据，使管理层可以从更全面、准确的数据中获取信息。这种数据整合可加强决策者对于成本、收入、支出等关键指标的准确理解，有助于其制定更明智的、基于事实的财务决策。

其次，通过业财融合，社区医院能更清晰地了解各项成本支出的情况，更加精准地控制各项成本，优化资源配置，降低非必要的开支，提高运营效率。业财融合有助于建立更为准确和可控的财务预算体系，使医院能够更有效地控制预算，及时监控财务状况，防范和应对财务风险。业财融合还能促进医院内部各部门之间的协作与沟通，有助于财务团队更好地理解业务发展需求，支持业务目标的达成，确保财务决策与医院整体战略目标相一致。

最后，业财融合的实施为医院管理层提供了更快速、准确的数据支持，使他们能够更快地做出决策并快速响应市场变化。这种灵活性有助于医院更具竞争力的运营，满足患者需求。

（二）提高财务资源利用水平

首先，社区医院的财务资源有限，需要更精细的管理。业财融合能够整合各项支出、收入和财务数据，帮助医院更清晰地了解资源使用情况，从而精准配置财务资源。

其次，医院在医疗服务和物资采购方面的支出相对较大。通过业财融合，医院能更准确地了解医疗物资的采购成本、使用频率和效果，从而优化采购策略，降低成本，提高资源利用效率[ 2 ]。

最后，社区医院往往需要面对不同来源的资金，例如政府拨款、医保资金及患者付费等。业财融合有助于医院更好地整合和管理这些不同来源的资金，实现资金的合理运用和分配，确保医院的运营资金得到有效利用。

（三）发挥社区医院职能

首先，社区医院常受资金短缺和医疗资源稀缺等问题困扰。业财融合的实施能够有效管理并优化医院的财务状况，进而精确配置财务资源，确保其在医疗服务等关键领域得到有效利用，提高医院的服务质量。

其次，社区医院服务对象广泛，但很多患者由于财务限制难以承担高昂医疗费用。业财融合提供了更精准的收入来源和患者付费情况分析，有助于医院制定更为合理的收费政策，减轻患者负担，提供更加平价的医疗服务。

最后，社区医院需要不断提高服务质量和医疗水平。通过业财融合，医院能更全面地了解资源分布情况，优化医疗设备配置和服务布局，使医疗资源得到更有效利用，提高医院的服务水平。

（一）对业财融合认识不到位

首先，社区医院管理者和工作人员往往过于关注医疗服务的提供，而忽视了成本管理的重要性。这种偏重医疗服务而忽视财务管理的倾向，使得成本管理在业务运作中的地位并没有得到足够的重视。

其次，医院在成本管理方面可能存在着管理观念陈旧、财务管理模式落后的问题。缺乏对成本管理理念的深入理解和应用，使得业务部门与财务部门在成本管理方面的协作不足，影响了成本管理的高效运作。

最后，对于成本管理在业务决策中的重要性认识不够。社区医院在制定预算和决策的过程中，没有充分考虑成本管理的关键作用，导致医疗服务的实际成本未能被充分考虑和合理利用，影响了经济效益的提升和对财务状况的全面性把握。

（二）业务部门与财务部门沟通不畅

首先，各科室责任划分明确，但缺乏有效的沟通媒介，导致信息传递不及时。业务部门和财务部门之间存在边界明显、管理分散的情况，缺乏有效的沟通途径，难以及时分享重要信息。这种不畅通的沟通导致“信息孤岛”现象的出现，影响业务部门与财务部门的有效交流[ 3 ]。

其次，财务部门在社区医院扮演着关键角色，但由于医疗业务过于庞杂，财务人员难以全面了解医疗业务的实际需求，故而缺乏与业务部门深入交流的机会，也无法为业务部门提供更好的财务支持。

最后，医院管理系统的信息化程度不足，不同科室使用不同的管理系统，造成系统间缺乏协同性。财务系统无法将数据及时传送到各个科室，导致其数据获取滞后。这种系统的独立性阻碍了部门间信息共享，对财务部门进行有效管理和监控产生了负面影响。

（三）成本预算与核算控制不严格

首先，医疗行业的特殊性和复杂性，使得成本管理方面更为复杂。然而，社区医院普遍存在着制定和执行成本预算不够严谨的情况。预算往往不够详细，涉及范围不够广泛，难以全面覆盖医院各方面的费用支出。这导致在实际运作中，费用支出超出预算的情况频发，成本控制失去了应有的效用。

其次，核算控制方面也存在问题。社区医院往往缺乏严格的核算制度和流程，無法充分跟踪、记录和评估各项成本支出的实际情况。缺乏有效的核算手段和控制流程，导致成本核算的不精准和不及时，无法准确监控和管理费用支出。

最后，对于成本支出的控制和监督不严格也是问题之一。管理层对费用支出的监督不够，审批流程可能不够严谨，缺乏有效的审批和监控机制。这会导致一些不必要的支出或者费用的浪费，影响医院的经济效益和财务状况。

（四）缺乏对医疗物资的成本管理

首先，物资采购管理不规范。医院采购流程常常缺乏透明度，合同管理不完善，且供应商选择不当，这会导致成本控制困难，进而出现高价采购或质量不佳的物资进入医院系统。

其次，库存管理不当。医疗物资的库存管理缺乏有效的监控和调配机制，存在过度采购或物资未能及时使用的情况，导致库存积压和资源浪费，增加了成本负担。

再次，成本监控和分析不足。缺乏对医疗物资成本的全面监控和分析，导致对物资使用情况、成本构成和效益评估的了解不足，难以基于数据做出合理的成本决策。

最后，信息化水平较低也是一个挑战。医院仍然依赖传统的手工记录或简单的系统，难以进行物资的数据分析、监控和预测，无法进行科学的数据驱动决策。

（五）业财融合管理人才缺失

首先，业财融合需要具备计算机技术和信息化技能的人才，能够利用现代技术对医院数据进行分析和处理。然而，当前医院缺乏这样综合技能的人才，尤其是在财务领域与医疗专业领域相结合的人才更为稀缺。

其次，财务人员通常只在财务部门工作，其专业知识和技能主要围绕财务管理展开，对医院其他部门和科室的运作情况了解有限。这使得他们难以将财务数据转化为对医院整体运营情况的准确判断，阻碍了业务和财务的有机结合。此外，医院管理人员的培训和教育方面也存在欠缺。现有培训往往偏重于医疗专业知识的传授，对于财务方面的培训和技能提升相对不足，导致医院在业财融合管理人才的培养方面存在缺失。

最后，医疗行业的特殊性和复杂性使其需要具备多方面技能的管理人才，但这类人才在医院中相对匮乏。综合型人才的缺失使得在实施业财融合时缺乏跨领域的管理人才，难以充分发挥其在业务和财务领域的双重作用。

（一）深化對业财融合理念的认知

首先，通过大力宣传业财融合的重要性，安排财务部门工作人员向各科室普及相关知识，以提高全院员工对业财融合的认知。这有助于科室人员更好地理解业务与财务之间的关联，从而为财务部门提供更准确的业务支持。

其次，医院可以建立绩效考核系统，将患者满意度与财务预算、成本控制等数据结合起来实施绩效评估。

（二）搭建业财部门沟通信息平台

在业财融合的视角下，社区医院的财务与业务部门之间的双向沟通至关重要。医院需要确保业务和财务工作之间的融合，以改善此前业务部门与财务部门相对独立的局面。尽管医院业务的专业性很强，财务人员不可能精通每个科室的所有技术，但需要财务人员对医疗业务的基本流程有一定了解和熟悉，根据业务流程实施各科室的成本控制，为医院节省更多的医疗经费，确保资源合理分配。财务部门必须清楚了解医疗业务的会计成本核算，尤其是药品成本、治疗设备以及资产损耗等成本核算。明确成本对象和责任，将医院可控制的成本作为关键对象，通过精细化管理降低费用，提高医院的经济效益，同时减轻患者的负担。医院通过优化业务流程与财务制度，可统一信息数据口径，提高科室间的交流效率。

（三）加强成本预算核算

社区医院需要制定更为详细和全面的成本预算，包括固定成本和可变成本，以及医疗服务、药品、设备和工资等各方面的细分预算，以确保全面掌握费用情况，为应对突发情况预留预算余地[ 4 ]。建立严格的成本核算制度和流程至关重要，可确保全面记录、评估和跟踪成本支出情况，通过科学的手段准确分析不同费用支出。管理层需加强对费用支出的监督和控制，建立审批和监控机制，实行定期审计，及时发现和解决问题；提升管理层对成本管理的重视，进行培训和意识提升，确保经济效益；引入先进的管理工具和系统，实现信息化管理，提高成本核算的准确性和效率，为管理者提供翔实的数据分析和报告，更好地监控和管理医院的各项费用支出。

（四）做好医疗物资成本管理

首先，制定透明、规范的物资采购流程，建立合同管理制度，加强供应商选择的标准化评估。确保采购的物资价格合理，质量可控，避免高价或质量不佳的物资进入医院系统。

其次，改善库存管理机制，可采用现代化系统，通过登记物资的关键信息（如生产批号、生产日期、使用有效期和货位号），系统设置预警提醒管理员关注临期物资，从而降低因物资过期而造成的资源浪费。库存管理系统还能设定补货提醒，当库存量降至补货点时，系统会发出自动提醒并推荐合理的补货量，确保及时补充物资，避免因采购量不当而占用更多库存，以减少物资浪费的可能性，节省物资管理的投入。同时，社区医院在购置医疗设备时应注重提高设备使用效率和考量后期维护成本。

（五）培养业财融合专业人才

首先，社区医院可推行综合技能培训计划，针对现有员工开展计算机技术和信息化知识的培训，提升他们在数据分析和信息处理方面的能力。可引入交叉学科课程，鼓励财务人员深入了解医疗业务，同时让医务人员了解财务管理的基本原则，以促进不同领域之间的交流和合作。

其次，建立跨部门交流机制，鼓励财务人员参与其他部门的工作，了解不同业务流程，加强跨领域合作。同时，医院可以设立专门的业财融合岗位或团队，吸纳具备医疗和财务背景的人才，促进业务和财务之间更紧密的融合。

最后，医院可以与相关高校或专业机构合作，共同开设业财融合相关课程或培训项目，吸引更多具备综合能力的专业人才，满足医院业财融合管理人才的需求。

综上所述，医院需要主动更新财务管理模式，通过引入业财融合模式，提高成本管理的实施效果，合理分配和利用资源，推动医院实现高质量、高效率的运营和发展。解决医院成本管理面临的问题需要全体员工转变管理观念，树立业财融合的理念，加强业务和财务部门之间的沟通交流，促进业务与财务的深度融合，确保社区医院财务成本管理工作的有效开展。

[1]向显圣.业财融合背景下医院财务管理工作的优化研究[J].环渤海经济瞭望，2023（11）：65-68.

[2]李丽敏，冯慧瑾.业财融合视角下清远医院的精益成本管理体系构建[J].财务与会计，2022（23）：74-75.

[3]闫彦彦，王海涛，段绪坤.基于业财融合视角的公立中医院成本管理研究—以Z医院为例[J].会计师，2022（12）：135-137.

[4]赵晋艳.业财融合背景下的医院财务管理[J].财经界，2019（33）：109-110.