雷火灸联合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效观察

徐霞

【摘要】 目的：观察雷火灸联合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：对120例神经根型颈椎病患者进行研究，以掷硬币法分为两组，每组60例。对照组单独以颈椎康复操治疗，研究组联合应用雷火灸和颈椎康复操治疗。观察临床效果。研究起止时间为2022年5月—2023年11月。结果：治疗效果比较，研究组更优（P<0.05）；中医证候积分比较，研究组更低（P<0.05）；研究组患者未出现烫伤、水泡以及皮肤发红、瘙痒等不良事件。结论：神经根型颈椎病患者应用雷火灸联合颈椎康复操治疗效果显著，有助于患者临床不适症状的缓解，同时安全性良好，可放心应用。

【关键词】神经根型颈椎病；雷火灸；颈椎康复操

To observe the curative effect of thunder-fire moxibustion combined with cervical rehabilitation exercise in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy

XU Xia

Guangzhou First People’s Hospital， Guangzhou， Guangdong 510180， China

【Abstract】Objective： To observe the therapeutic effect of thun-fire moxibustion combined with cervical spine rehabilitation exercise on cervical spondylotic radiculopathy. Methods： 120 patients with cervical spondylotic radiculopathy were divided into two groups by tossing a coin， 60 cases in each group. The control group was treated with cervical spine rehabilitation exercise alone， and the study group was treated with thrame-fire moxibustion and cervical spine rehabilitation exercise. The clinical effect was observed. The study was conducted from May 2022 to November 2023. Results： The treatment effect of the study group was better than that of the control group（P<0.05）； The TCM syndrome score of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）； There were no adverse events such as burns， blisters， skin redness， and pruritus in the study group. Conclusion： Thunder-fire moxibustion combined with cervical spine rehabilitation exercise has a significant effect in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy， which is helpful to relieve the clinical discomfort of patients， and has good safety， so it can be used safely.

【Key Words】Cervical spondylotic radiculopathy； Thunder-fire moxibustion； Cervical spine rehabilitation exercises

神經根型颈椎病在生活中比较常见，属于颈部退行性病变的一种，大部分患者都是由于颈椎间盘突出或者增生引起的[1]。随着网络的迅猛发展和高智能化产品的普及，人们的工作和生活模式不断变化，导致颈椎病的发病率上升，尤其是神经根性颈椎病更为严重。根据《2016北京白领健康白皮书》，颈椎病在白领人群中位居首位，对工作和生活产生了巨大的危害，因此，如何更有效且安全地治疗这种疾病具有重要的社会价值[2]。本次研究中将雷火灸和颈椎康复操联合应用到神经根型颈椎病患者的治疗中，通过观察雷火灸联合颈椎康复操治疗对神经根型颈椎病患者症状评分的影响，观察疗效及不良反应。以期优化神经根型颈椎病的中医治疗方案，丰富治疗手段，提高保守治疗的疗效，为神经根型颈椎病提供一种有效、安全、经济的中医治疗方法。

1.1 一般资料

对120例神经根型颈椎病患者进行研究，以掷硬币法分为两组，每组60例，研究起止时间为2022年5月—2023年11月。研究组，男36例，24例，年龄27～72岁，平均年龄（49.3±4.7）岁；对照组，男33例，女27例，年龄28～73岁，平均年龄（50.5±4.3）岁。基线资料比较无差异（P>0.05）。纳入标准：①明确诊断为神经根型颈椎病；②患者对本次研究知情同意。排除标准：①存在严重心、脑、肺、血液方面的疾病；②存在骨关节结核、脊柱结核、骨髓炎者；③妊娠期、哺乳期妇女；④有相关手术史者；⑤中医辩证类型属于肝肾亏虚型者。

1.2 方法

对照组单独接受颈椎康复操治疗：①前后屈伸：慢慢的抬起头部，然后尽可能的向前，直到最大程度，保持5s，再缓慢向后仰到最大程度，保持5s，进行十组。②旋颈望踵：缓慢抬起脖子，向左转头，目光看向右脚后跟，然后尽可能地拉脖子，坚持五秒钟；然后从右边开始，将目光移到左脚后跟，进行十组。③回头望月：缓慢抬起脖子，向左转头，目光看向左上方45°，然后尽可能地拉伸脖子，坚持五秒钟；然后将颈部向右旋转，目视右上方。进行十组。④雏鸟起飞：双臂交叉在背后，肩膀抬起，头部缓慢抬起，尽可能向后倾斜，颈部、肩膀和后背的肌肉都要收紧，保持五秒钟，然后重新站直身体。进行十组。⑤摇转双肩：从中立位开始，分别向后、向后上、向前上、向前上、再回到中立位，进行十次最大幅度的缓慢摆动，然后再向前、向后逆向摆动十次。

研究组颈椎康复操治疗方法参考对照组，同时予以雷火灸治疗：①穴位选择：主要有颈夹脊、风池穴、大椎、外关、合谷、后溪等，是针灸治疗的最佳选择，双侧取穴。②方法：雷火灸条点燃后，将其放入双孔灸匣内，沿颈部第1～7节进行温灸，使用布巾固定。温灸持续20min，直到表皮变红并深层组织产生发热感时，取出灸匣。接着，使手持雷火灸条，在离肌肤1cm的地方进行雀啄灸，每次进行雀啄八下为一组，每组之间用手掌按压一次，每次进行八组。治疗完成后应多喝水，治疗过程中避免开窗通风。一个完整的治疗周期为10d，1次/d。两组患者均连续治疗20d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：临床痊愈：临床症状（疼痛、僵硬、酸痛）基本消失，证候积分减少90%以上，不影响正常学习、生活；显著：上述症状有明显的改善，对生活基本没有影响；证候积分减少在70%～89%之间；好转：上述症状减轻，对生活的影响降低，中医证候积分减少幅度在30%～69%之间；无效：不符合上述标准。（2）中医症状积分：包括刺痛、肢体麻木、腰膝酸软以及头晕等，每项0～4分，分数越高，表示症状越严重。（3）统计研究组是否出现烫伤、水泡以及皮肤发红、瘙痒等不良事件。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组临床疗效对比

两组治疗效果比较，研究组更优（P<0.05），见表1。

2.2 两组中医症状积分对比

经治疗，两组中医症状积分均降低，与对照组比较，研究组降低幅度更大（P<0.05），见表2。

2.3 不良事件发生情况

治疗过程中两组患者均为出现明显的不适感，且研究组并未出现烫伤、水泡以及皮肤发红、瘙痒等不适感。

针对于神经根型颈椎病治疗，目前有手术治疗以及非手术治疗两种措施，而由于手术具有创伤性，因此，非手术治疗是当前首选措施[3]。其中药物治疗最为普遍，主要包括中药以及西药两种，但是到目前为止尚没有特效药物，主要以缓解疼痛、麻木等不适症状为主。颈椎康复操通过锻炼肌肉和关节，可以有效提升体质，促进运动功能和感觉能力的恢复，并且还能够协调颈部肌肉，减轻颈椎不稳定的癥状，对治疗颈椎问题非常的有效[4]。

中医将神经根型归属于“痹症、眩晕、项强”范畴，认为其发病原因主要是创伤或由于体内肝肾功能亏虚，气血不足，肌肉容易疲劳，导致气血淤滞和经脉堵塞所引起的[5]。因此，在治疗过程中需要注意活血化瘀，祛风散寒，疏通经脉。赵氏雷火灸传承了古代雷火之力，通过创新的方法和配方，研制出了艾绒、乳香、柏茎、木香、干姜、羌活等中药，起到温经散寒、活血止痛的作用[6-7]。雷火灸是一种综合的物理治疗方法，结合了物理、药物因素、穴位特征、经脉传导等，通过局部治疗全身，能够温经通络、活血化瘀、养正气、散寒止痛等。研究表明[8]，与传统的灸法相比，雷火灸具有更大的力量、更强的火力和穿透力，能够迅速渗透到体内深层，起到抗炎止痛的作用。它对于颈部和肩部疼痛、麻木等症状有良好的缓解效果，并且易于获取，费用低廉，患者易接受。同时配合颈椎康复操，可以增强颈部肌肉的力量、稳定性和灵活，同时适当的运动和体位调整，有利于颈椎正常生理曲度的恢复，且能够改善颈部血液循环，增加氧气和营养物质的供应，有助于改善颈椎的营养供应和代谢，促进颈椎的康复和修复[9]。雷火灸和颈椎康复操均属于外治法，具有操作时间短、使用便捷、不受时间限制、不良反应少、依从性高等优势。联合应用相互协同，相互补充，可有效缓解患者的颈部疼痛、改善其颈部功能障碍，提高治疗效果[10]。

综上所述，雷火灸联合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病可以进一步提高治疗效果，快速改善患者的临床症状，且无不良反应，是一种安全、有效且经济的中医治疗方法，具有一定的推广应用价值。

参考文献

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