整体气道护理在慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗中的影响

仇诤谛 李璐

【摘要】目的：分析在慢阻肺急性加重期患者無创正压通气治疗中应用整体气道护理对患者的影响。方法：选取于2021年1月-2023年1月期间在本院行无创正压通气治疗的慢阻肺急性加重期患者作为样本来开展此次研究，选取例数为50例，按照随机分组法的分组原则将这50例患者随机分配至常规组与研究组等两个不同组别中，常规组的25例患者行常规护理，研究组的25例患者行整体气道护理，之后对两组患者的不良反应发生情况、肺功能指标、自我护理能力以及护理满意度等指标进行分析与比较。结果：研究组患者的不良反应发生率低于常规组（P<0.05）；护理后，研究组患者的肺功能指标优于常规组（P<0.05）；护理后，研究组患者的自我护理能力评分均高于常规组（P<0.05）；研究组患者的护理满意度评分高于常规组（P<0.05）。结论：对于采用无创正压通气治疗的慢阻肺急性加重期患者来说，整体气道护理干预可以改善患者肺功能，降低不良反应发生率，提升患者自我护理能力与护理满意度。

【关键词】整体气道护理；慢阻肺；急性加重期；无创正压通气；影响

Effect of holistic airway nursing on noninvasive positive pressure ventilation treatment in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

QIU Zhengdi， LI Lu

Yancheng Third People’s Hospital， Yancheng， Jiangsu 224000， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of holistic airway nursing on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease treated with noninvasive positive pressure ventilation.Methods：Samples of patients with acute exacerbation of COPD who underwent noninvasive positive pressure ventilation treatment in our hospital from January 2021 to January 2023 were selected for this study.A total of 50 patients were selected and randomly assigned to two different groups，including the conventional group and the study group， according to the principle of randomized grouping.25 patients in the conventional group received routine nursing，while 25 patients in the study group received holistic airway nursing.After that，the occurrence of adverse reactions，lung function indicators，self care ability and nursing satisfaction of the two groups of patients were analyzed and compared.Results：The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the conventional group （P<0.05）；After nursing，the lung function indicators of patients in the study group were significantly better than those in the conventional group （P<0.05）；After nursing，the self care ability scores of patients in the study group were significantly higher than those in the conventional group （P<0.05）；The nursing satisfaction scores of patients in the study group were higher than those in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：For patients with acute exacerbation of COPD treated with noninvasive positive pressure ventilation，holistic airway nursing intervention can improve the patient’s lung function，reduce the incidence of adverse reactions，and enhance the patient’s self care ability and nursing satisfaction.

【Key Words】Holistic airway nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Acute exacerbation stage； Non invasive positive pressure ventilation； Influence

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）属于临床上较为常见的一种疾病，对于处于急性加重期的患者来说，会出现不同程度的心率加快以及呼吸困难等症状，如不及时进行治疗甚至威胁患者生命安全[1-3]。现阶段，临床上对于慢阻肺急性加重期患者的治疗主要以无创正压通气治疗为主，这种治疗方式可以确保患者呼吸通畅，但弊端是患者在进行治疗时容易出现一系列的并发症，从而影响临床治疗效果，因此还需给予患者护理干预。目前，临床上针对慢阻肺急性加重期患者的护理主要以整体气道护理干预为主[4-6]。为了探究在慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗中应用整体气道护理对患者的影响，本次研究选取了50例患者进行研究，现做出如下报告。

1.1一般资料 选取2021年1月-2023年1月本院收治的慢阻肺急性加重期患者50例为研究对象，经随机分组法干预后这50例患者被划分至两个组别。常规组的25例患者由12例女性与13例男性患者组成，其年龄分布在48岁～79岁之间，测定中位年龄值为（60.43±1.33）岁；研究组的25例患者由13例女性与12例男性患者组成，其年龄分布在47岁～78岁之间，测定中位年龄值为（60.38±1.36）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经肺功能检查确诊为慢阻肺且处于急性加重期者；（2）均采用无创正压通气治疗；（3）一般资料完整并积极配合护理干预。

排除标准：（1）合并其他肺功能疾病者；（2）合并心脑血管疾病或恶性肿瘤者；（3）合并认知障碍与沟通障碍者。

1.2方法

1.2.1 常规组患者行常规护理：护理人员给予患者并发症预防、健康教育、心理干预、排痰护理、体位护理以及入院宣教护理等常规护理干预。

1.2.2 研究组患者行整体气道护理：（1）按照血气分析结果，给予患者低浓度低流量的间断给氧干预。（2）为患者准备专用鼻面罩，所用螺纹管均为一次性使用，使用纯净水对导管进行每日2次的冲洗，并擦洗面罩，患者用过的加湿器、活瓣、螺纹管以及鼻面罩等要及时送至消毒供应室进行处理。（3）患者漱口刷牙时需使用纯净水，漱口之后要在口中含取少量的温水，并在30s之后进行缓慢吞咽。（4）使用空气消毒机对病房进行消毒处理，定时开窗通风，并将室内湿度控制在50%～60%，温度控制在22℃～25℃之间。除此之外，还需指导患者进行自主呼吸训练以及深吸慢呼训练。

1.3评价标准

1.3.1不良反应发生情况 不良反应主要包括呼吸道阻塞、肺不张以及呼吸机相关肺炎等[7]。

1.3.2肺功能指标 肺功能的评价指标主要包括用力肺活量（FVC）、最高峰流速（PEF）以及第1s用力呼气容积（FEV1）等[8]。

1.3.3自我护理能力 自我护理能力的评价指标包括自我概念、自护知识、自护技能以及自护责任感等，分值越高表示患者自我护理能力越强[9]。

1.3.4护理满意度 护理满意度的评价指标包括护理质量、操作技能、护理安全性以及护理有效性等，分值越高患者满意度越高[10]。

1.4 统计学分析方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1组间不良反应发生情况对比 研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

2.2组间肺功能指标对比 护理后，研究组PEF、FVC及FEV1肺功能指标优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。

2.3组间自我护理能力对比 护理后，研究组各项自我护理能力评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表3所示。

2.4组间护理满意度对比 研究组各项护理满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表4所示。

慢阻肺属于臨床上较为常见的一种呼吸疾病，患者患病后会出现不同程度的胸闷、气短以及咳嗽等症状，影响患者的生活质量，而对于处于急性加重期的患者来说，还会出现呼吸困难以及心率加快等现象，严重时会威胁患者生命安全，因此一经确诊则需立即接受诊治[11]。无创正压通气治疗属于慢阻肺急性加重期患者应用最为广泛且有效的一种治疗方式，但这种治疗方式也存在一定的弊端，例如其并发症发生率较高等，因此还需在为患者进行无创正压通气治疗时给予患者护理干预[12]。现阶段，临床上针对慢阻肺急性加重期患者的护理主要以整体气道护理为主，整体气道护理可以有效控制患者呼吸感染率，减少其炎症反应，从而改善患者临床症状并提升护理效果。本次研究细致且全面地对比了常规护理以及整体气道护理干预的护理效果，结果显示，采用整体气道护理干预的研究组患者的不良反应发生情况、肺功能指标、自我护理能力以及护理满意度等指标均明显优于常规组。

综上所述，对于采用无创正压通气治疗的慢阻肺急性加重期患者来说，应采用整体气道护理进行护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

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