邵先成 杨 震 宋树立 苏 源 王燕森 蔡莹莹
2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》发布[1],为公立医院实现高质量发展提供了根本遵循。党的二十大报告中指出,高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,是中国式现代化的本质要求。公立医院党建要紧紧围绕高质量发展这一党中央重大决策部署,全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、制度建设,并与医院高质量发展深度融合,切实发挥党建引领作用。以“公立医院党建引领高质量发展”为主题在万方数据库进行搜索,分析发现论文发表量呈现逐年增加趋势,相关研究和工作实践已成为关注焦点。本文结合中日友好医院实践,总结了党建引领医院高质量发展的可行路径与经验。
中日友好医院党委在总结经验基础上,凝练出以高质量党建引领医院高质量发展的“六提升”工作法,为医院高质量发展提供坚强政治保证。
一是扎实落实党委领导下的院长负责制。自2018年11月实行党委领导下的院长负责制以来,认真执行党委常委会和院长办公会的议事决策规则。平均每年召开40余次党委常委会和专题会议,讨论研究“三重一大”事项,发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。
二是加强领导班子自身建设。定期开展党委理论学习中心组的集中学习,围绕工作谈学习心得,把学习成果转化为推动工作的具体举措。班子成员认真履行“一岗双责”,抓好分管部门“一把手”这个“关键少数”。抓实医院领导班子民主生活会问题整改,让患者和职工切实感受到实际成效。
三是将党建工作融入医院管理。2020年,医院党代会讨论通过了“十四五”发展规划,以影响人民健康的重大疾病和日益增长的健康需求为导向,加强学科建设,强化人才队伍,推动科技创新,深化国际合作,推动医院实现跨越式发展。医院把规划分解成年度工作计划,定期听取工作完成情况汇报,确保任务落实到位。
一是强化理论武装,践行“两个维护”。坚持第一议题制度,把传达学习党中央重要指示批示精神以及上级决策部署作为党委常委会第一项议题,在思想上行动上与党中央保持高度一致。将此制度延伸到党总支、党支部,规定必学内容,鼓励必学和选学相结合。守好意识形态的红线底线,严格落实意识形态工作责任,完善意识形态责任制实施细则,与临床、医技科室负责人和重点专家签订责任书,责任落到科室和个人。
二是弘扬辛育龄同志的红医精神。医院首任院长辛育龄同志于2021年荣获“七一勋章”,其奋斗历程集中体现了白求恩精神,诠释了共产党人全心全意为人民服务的宗旨。医院将“辛育龄奖”设置为院内最高荣誉,成立了以青年医务人员为主体的辛育龄小分队,在深入基层、群众服务中传承红医精神。
三是发掘宣传先进典型。将主动选树和持续挖掘相结合,组织宣讲团、宣讲会,制作专题短片,举行主题展览,丰富宣传平台。坚持谋划在前,在重要任务攻关、重要时间节点,同步配置宣传力量,传播一线感人事迹。强化宣传队伍,在党支部中注重宣传委员作用发挥,并配置宣传工作联络员,打通宣传工作“最后一公里”。善于发现患者表扬信、科室简报背后的故事,发掘奋进发展、优质服务的先进典型。
一是强化党总支“前沿指挥所”作用。进一步明确党总支委员会职责,发挥指导工作、发现问题、总结经验等“前沿指挥所”作用。为临床、学生党员集中的4个党总支配置专职书记,深入党支部、科室,密切联系党员和群众,开展教育监督、组织发展、宣传动员工作。在干部选拔等重要事项赋予党总支书记参与权和决策权,参与医院及科室重要工作。
二是坚持抓好党支部工作鲜明导向。建立健全临床科室核心小组制度,党支部参加科室业务发展、人才引进、薪酬分配和职称晋升等重大决策,发挥党支部的政治功能。党员身份的部门负责人兼任党支部书记,把业务骨干充实到党务干部队伍,严格落实“一岗双责”。强化“三会一课”制度落实,深入到党支部开展系列工作培训,切实提高党务干部的工作能力,提升党支部工作规范化标准化水平;创建品牌党建活动,如连续20年开展主题实践活动,连续13年开展“读书与实践”征文活动,连续7年开展微党课活动,搭建提升党支部战斗力的良好平台。
三是发挥党员、干部的模范带头作用。广大党员立足岗位、积极奉献,在危难险重工作中发挥先锋模范作用。近年来,高知人员入党积极性逐步提升。注重第三方人员发展党员工作,拓宽党建覆盖面。在2022年度医院先进集体和个人表彰中,优秀个人的党员比例约占70%,体现了党员的作用和风采。
四是聚焦主责主业培育有为青年。坚持党建带团建,立足于青年成长,举办青年科普大赛、青年岗位技能大赛、青年读书活动,引导青年练好服务百姓健康的本领,提升服务百姓健康的情怀,展示出良好精神面貌。实施医院“菁英计划”人才培育工程,建立从新员工到青年骨干再到学科领军人才的阶梯式人才培育,为医院高质量发展培育优秀梯队。
一是坚持患者至上的理念。关注群众需求,以北京市“12345”接诉即办工作作为提升服务质量的有力抓手,解决了一批患者关注的问题,提升患者就医满意度。引进先进医疗设备,通过对口支援和医联体方式推动优质医疗资源下沉,提升服务患者的水平。新冠病毒疫情防控中开展家庭视频探视护理服务、就医线上全流程服务,努力解决群众“急难愁盼”问题。实现门诊就医线上全流程服务,做到“让信息多跑路,让患者少跑腿”。优化学科布局,全力改善病房和门诊条件,为患者创造更舒适的就医环境。
二是用医院文化浸润人、塑造人。录制《口述历史——我和我的中日医院》专题片,开展“书香医院”读书活动,激发职工爱院热情和发展干劲。建立健全荣誉体系,树立鲜明的价值导向。设置医院文化墙,举办主题展览,集中展示党支部和党员的风采。
三是关心关爱全体职工。关注抗疫人员、密接人员的身心健康,开展联合党建活动,邀请心理医生、康复医学专家做专题辅导。关心离退老同志生活,开展“90牵手90”活动,让90后的年轻人与90岁以上老职工结成对子,提升医院“温度”。按照北京市要求,落实安检制度,保障职工人身安全。
一是织细织密权力监督之网。定期研究党风廉政建设和反腐败工作,做到年初有部署、年中有督导、年末有检查。努力建立对各类权力的监督体系,加强对全体监察对象的教育、管理和监督,促进医院党风行风建设。扎实开展纪检监察试点工作,加强对全体监察对象的教育、管理和监督,促进医院党风行风建设。
二是突出重点抓好政治监督。把落实中央部署、医院党委决定作为监督重要内容,做到重大决策部署到哪里、政治监督就跟进到哪里。医院党委班子成员带队督查,对发现的问题逐一整改,确保工作取得实效。纪检部门及相关部门督导党委决策、“三会一课”等工作落实情况。
三是持续抓好日常监督和廉政教育。党委书记、纪委书记和纪委委员主动约谈被监督对象,通过日常廉政谈话,强化部门“一把手”廉洁意识。纪检部门有目标地参与部分重点工作的过程监督,定期组织开展警示教育,使“第一种形态”成为常态。
一是抓实上级制度落实,明确工作方向。在抓好学习的基础上狠抓制度落实,实行台账式管理、销号式督办。如,采取明访暗查相结合的方式,督导检查疫情防控、安全稳定等工作措施落实情况。
二是完善医院制度,规范干事流程。医院制定全面从严治党制度清单,明确各级党组织和党组织书记、委员的责任。以巡视、审计及专项检查等指出的问题整改为抓手,完善医院内部制度34项,并将制度细化成工作流程,把制度落到实处。
三是清晰制度导向,激发干事创业热情。实施了主诊医师负责制,推行护理垂直管理。配套相应的绩效政策,充分调动临床医护人员积极性,医疗质量、医疗效率不断改进提高。
医院以高质量党建引领高质量发展,为医院高质量发展提供坚强政治保证。目前,医院是国家高质量发展试点医院、国家高水平医院临床研究和成果转化能力试点医院,已进入高质量发展新阶段。医院以人民健康为中心,带头落实党中央决策部署,全力提升医院综合实力,持续提高精细化管理水平,为健康中国建设、增进人民健康福祉贡献力量。
医院党委扎实落实党中央决策部署,在促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、党建帮扶、对口支援等工作任务中,做到“听党话、跟党走”,切实发挥“国家队”作用。继国家呼吸医学中心落户医院后,又成为国家中西医结合中心,在13个国家医学中心中又占一席,成为全国少有的双医学中心。中日友好医院云南、黑龙江、江西医院3家国家呼吸区域医学中心相继落地建设;组建北京市区域医联体、专科医联体14个和专病医联体4个;“组团式”帮扶安徽省六安市金寨县人民医院,使其升级为三级综合医院。一系列措施有效推进优质医疗资源下沉和区域均衡布局。
呼吸、中西医结合、器官移植、肿瘤综合治疗、远程医疗与互联网医学等五大学科群,引领带动全院各学科加强内涵建设。质子项目尘埃落定,即将建成综合医院院内质子中心。获批胰腺、小肠移植资质,成为全国少有的具有全牌照移植的医院,2022年完成器官移植近300例,位居北京市前列。全面开放实验研究平台,为高质量的科研创新奠定基础。科技部国家重点研发计划项目和课题、国自然课题均创新高。
建设智慧医院,全面提升管理服务效能。电子病历应用水平通过国家5级验收,病历无纸化率达到90%,研发智能麻醉药柜并推广使用,扩大临床辅助决策系统应用场景。引进了质子治疗系统、骨科机器人、液相色谱高分辨质谱联用仪、高通量基因测序仪等国际先进设备。加强耗材成本管控,创新对不可收费与间接收费耗材捆绑式采购,启动检验试剂精细化管理。实时监测医院运营,利用大数据方法进行定量评价,实现DRG实际付费例均费用低于北京市均值,有效控制医疗费用,降低了患者就医负担。
在新冠病毒疫情防控和医疗救治中,党支部和党员坚持冲在第一线,发挥了战斗堡垒作用和先锋模范作用。在中央和国家机关表彰的“四强”党支部中,中日友好医院共有19个党支部获得表彰,其数量位于中央和国家机关直属单位前列,表明党支部工作得到上级组织的肯定。
在文献分析的基础上,对10余所公立医院和国家部委司局、企业等单位进行调研。结果显示,公立医院在党建引领高质量发展方面开展了一系列探索,如首都医科大学附属北京安贞医院[2]、浙江省肿瘤医院[3]、兰州大学第一医院[4]、广东省人民医院[5]和温州医科大学附属第一医院[6]等,积累了大量经验。但是总体上看,基层党组织尤其是党支部在推进所在部门高质量发展上仍存在短板,找不准党支部与业务工作的结合点,往往存在“两张皮”现象。公立医院要进一步建立健全工作机制,不断推进党支部工作与业务工作深度融合,深化引领高质量发展的内在基础。
公立医院党委要在理顺体制、工作部署、督导落实等工作上,夯实党支部工作与业务工作融合内在基础。认真落实党委领导下的院长负责制,发挥党建与业务融合的引领示范作用;进一步强化党委会的计划性,有针对性地解决融合上存在的难点;落实党委会议事决策规则,在“三重一大”事项落实上,充分发挥党支部的战斗堡垒作用;进一步增强领导班子对分管部门所辖党支部与业务融合的重视程度,通过谈心谈话等方式传导压力、明确责任。
明确党支部和党支部书记的责权是激发党支部工作与业务工作融合的内在动力。结合工作实际和特点,公立医院要明确党支部的职责,特别是参与内设部门业务工作的范围,使党支部深入主动地参与业务工作。注重党支部工作考核评价,把党建工作任务变成硬指标,发挥出“指挥棒”作用,让党支部有方向、有目标、有依据。
高质量的党支部工作是实现深度融合的基本条件。公立医院党支部书记及委员多是兼职党务工作者,存在“不知融合”“不会融合”等思想和能力上的欠缺,需要加强工作培训和分类指导。公立医院党支部有临床一线党支部、行政后勤党支部、学生党支部、离退休党支部等,根据不同类型党支部工作特色深入到党支部开展培训,找准党建与业务工作的结合点。推广好的经验做法,定期召开党总支书记、党支部书记例会,总结提炼党支部工作法,推广好的经验做法。