基于虚拟仿真平台的妇产科护理学实训教学模式的构建与应用

危祝平

（闽西职业技术学院，福建 龙岩 364021）

妇产科护理学主要关注的是女性生理变化，通过专科护理技术来护理孕产妇和胎儿，学生不仅要学好妇产科专科知识，还要学好基础护理知识，并让两者相融合，以更好地应用在临床护理中。在传统教学中，因操作无模型工具，难以激发学生学习热情、学习积极性及提升其自主学习能力。虚拟仿真教学可提供沉浸式实训环境，将虚拟仿真平台合理应用于教学中，不仅能为学生提供实训学习平台，提升其自主学习能力及动手能力，还能推动综合实训类课程教学改革。

1 相对于传统教学模式的创新点

1.1 虚拟仿真技术促进互动性学习

在临床护理中，若护理人员操作不当，患者会感到不适，甚至会使病情恶化，因此在实践操作过程中，若直接让学生操作会有风险，但不进行临床操作会导致学生无法充分理解和掌握学科知识内容。在传统教学模式中，主要利用模拟人来操作，实践过程枯燥，学生无法进行互动。通过模拟人与虚拟仿真技术的结合，改变了传统教学模式，学生进行各项实践操作时，模拟人会有一定的反应，不仅能促使学生学习、丰富实践经验，还能锻炼学生的临场应变能力，激发其学习兴趣，调动其学习积极性。

1.2 虚拟仿真技术凸显真实性、互动性

真实性和互动性是虚拟仿真技术较为突出的一个特点，高仿真性能为学生提高真实的临床情景。在实践训练中，学生扮演护理人员这一角色，能让学生在实践中更好的学习，提升参与性。

1.3 虚拟仿真技术突破了时空限制

在妇产科护理学教学中，学生不仅要学习相关知识，还要加强实践练习，由于学生学习时间和实验室有限，难以保障实践练习时间。在传统教学模式中，只有在实践课上才能进行操作，但随着虚拟仿真技术的应用，学生不受时空限制，有利于在练习中掌握实践技能及积累经验。

1.4 虚拟仿真技术实践练习零损伤

在护理操作过程中，注射练习必不可少，在以往练习中，学生分组练习穿刺注射，若操作不正确，不仅会身体疼痛，还存在感染风险。随着虚拟仿真技术的应用，学生无需相互穿刺注射，也能掌握相关知识。

2 传统妇产科护理学实训教学存在的问题

2.1 学生实践经验不足

在护理实践中，临床能力至关重要，决定了学生日后能否在工作中为患者提供良好的护理服务，这就对学生提出了相应要求，不仅要掌握丰富的知识，还要具备良好的操作能力，尤其是应急处理能力和全方位护理能力。在实践操作过程中，学生通过利用虚拟仿真技术，不仅能积累经验，还能有效学习护理相关知识，从而提升护理技能。

2.2 学生自主学习能力、创新思维能力不足

在传统教学模式中，受时空限制，教师只能利用图片及视频等向学生讲解妇产科护理学相关知识，忽视了学生的主动性、积极性和创新性，学生难以理解重难点知识，导致教学效果不佳。以新生儿沐浴为例，教师虽在课堂上强调注意事项及操作方法，但若缺少实践对象，学生就无法进行操作练习，那么细节之处就会把握不到位，不利于学生自主学习。而虚拟仿真技术则为学生提供了实践操作的机会，模拟人也能根据学生操作产生反应，不存在安全隐患。通过学生不断的操作练习，积累了更多的经验，提升了创新思维能力。

3 基于虚拟仿真平台的妇产科护理学实训教学模式的构建与应用

3.1 合理应用教学媒体

在教学中可引入智能网络版模拟人等仿真模拟教学设备，其所涵盖的知识面广，包括妇产科学、儿科学及基础护理等[1]，如在分娩内容教学中，通过合理应用仿真模拟教学设备，能让学生观察到整个产程。

3.2 完善教学环境设施

为推进省级“双高计划”建设，我校医学护理学院联合天度（厦门） 科技股份有限公司共同打造了龙岩市首个虚拟仿真实训基地医学综合VR 实训室。实训室引入了最新的VR、AR、MR技术，包含3D-LED 环幕系统、VR 实训操作PK 系统、桌面式VR 实训系统、MR 混合式互动教学系统等教学设备，配备了模拟产房、模拟平产接生虚拟系统、自然分娩机制虚拟系统、虚拟评估产妇系统及骨盆内外测量虚拟系统等妇产科虚拟仿真教学系统[2]，确保了妇产科护理学虚拟仿真实训教学的有效开展，为师生提供了“专业知识可视化教学—互动探究—虚拟仿真实操—虚实结合演练—真机实训”全链条式实训教学模式，促进了学生个性化学习及泛在学习，学生在掌握知识与技能的同时，提升了创新思维能力。

3.3 注重虚拟仿真技术工具的应用

3.3.1 骨盆内外测量虚拟系统 利用Maya 三维动画软件及Unity3D 软件，实现了3D 人机交互[3]，能全程观看骨盆内外测量演示操作。

3.3.2 四步触诊虚拟仿真软件 在四步触诊虚拟仿真软件中能多方位、多角度地观看操作步骤，触诊的每个步骤和操作方法都能利用AR 技术进行演示。

3.3.3 自然分娩机制虚拟系统 利用自然分娩机制虚拟系统，能将抽象化的分娩机制知识具象化，能从剖视、透视及原理模式视角查看相关内容，还能反复进行操作练习。

3.4 明确教学内容

根据学生实际情况及护士执业资格考试内容，明确教学内容，包括：（1）产前检查、胎心听诊、正常分娩接生护理、妇科检查护理、新生儿护理等的相关操作。（2）妇产科常见病和多发病的相关理论知识。（3）人际沟通能力及逻辑思维能力的培养。（4）人文素质、职业道德的培育[4]。

3.5 合理进行教学设计

单一的妇产科护理学技能教学和仿真综合实践护理已成为虚拟仿真教学的重要内容，因此要合理对其进行教学设计。（1）单一的妇产科护理学技能教学：利用虚拟仿真平台，能让学生练习宫底检查和腹部触诊技能。（2）仿真综合实践护理：结合学生实际情况及教学目标，引入相应案例，并在教学中融入人文素质相关内容，促使学生更好地掌握知识[5]。

3.6 实践目的

3.6.1 培养学生临床思维 妇产科护理学综合了多学科交叉内容，如妇产科专科理论知识和专科操作、基础护理知识、护理人文修养等，不仅能培养学生临床思维，还能提高其综合能力及应变能力，使其与临床护理岗位相对接。

3.6.2 掌握重难点知识 将虚拟仿真技术应用于妇产科护理学实训教学中，学生不仅能观察到孕妇骨盆结构，还能观察到胎儿的位置，且四步触诊虚拟仿真软件的应用，能让学生对胎方位做出正确的判断[6]，以评估出孕妇能否自然分娩。

3.7 教学过程

3.7.1 课前自主学习 为促进妇产科护理学实训教学改革，应结合学生实际情况合理制订教学计划，并构建网络课程平台及妇产科护理学虚拟仿真平台。课前与学生沟通交流，在交流中了解学生学习需求，学生在虚拟仿真平台中进行预习或在实验室中进行实验学习，自主学习相关知识，并在此基础上进行模拟操作。

3.7.2 虚实结合实践练习（1）课堂分组讨论：根据学生相关知识掌握情况设计教学情景，学生分组探讨后进行课堂演示。①第一个场景：入院评估。第一组学生扮演孕妇、家属、护士等，护士进行问诊、体位护理等操作，以便教师了解学生是否掌握健康评估问诊内容[7]，学生角色扮演后，其他组学生进行补充，教师进行评价。②第二场景：产前评估。第一组学生扮演孕妇、家属；第二组学生扮演护士，并结合虚拟仿真技术工具对孕妇身体情况进行评估；其他组观看并进行评价。由于学生难以掌握胎方位相关知识点，在教学中，教师可利用虚实结合教学法，帮助学生更好理解和掌握重难点。③第三个场景：产前检查。第一组学生扮演孕妇、家属；第三组学生扮演护士进行护理操作和专科操作。在骨盆内外测量中，由于测量点的骨性结构标志在孕妇体内，学生难以进行操作，这时可佩戴VR 眼镜进行模拟操作。

（2）交换场景练习：学生结合虚拟仿真技术工具进行真人操作练习，直到熟练掌握各个临床情景的核心要点内容。

（3）情景考核评价：教师随机抽取案例进行考核，结合学生实际操作情况及操作评分标准对学生沟通能力、操作能力、人文关怀能力等做出评价。

3.8 考核评价

采用学生自评、组间评价、教师评价等多元化评价方式，不仅要评价学生知识掌握情况，还要评价学生护理技能操作水平[8]、人文素质等。

3.9 案例集的开发

3.9.1 开发目的（1）为实现基于虚拟仿真平台的妇产科护理学实训教学，要构建案例集，以取得良好的教学效果。（2）可为其他学科开展基于虚拟仿真平台的教学提供经验。

3.9.2 案例集内容 根据妇产科护理学教学大纲和护士执业资格考试相关要求，案例集内容主要包括：（1）产程特点及新生儿处理原则等妇产科护理学理论知识。（2）双合诊及接生术等的操作技能。在案例集的应用过程中，可融入人际沟通能力、逻辑思维能力及人文素质培养等相关内容。

4 教学反思

4.1 操作可重复、无风险、可控制

虚拟仿真平台的应用，使得教学过程充满了趣味性，且在妇产科护理学教学中，学生可在模拟人身上反复练习操作，有良好的操作体验感，不仅应用了所学知识，而且提升了职业能力。在操作练习中，以学生为主体，学生能独立思考，根据模拟人显示的病情变化看出自己的操作是否正确。总体来说，通过虚拟仿真平台的应用，提高了学生临床思维能力及职业能力。

4.2 调动了学生学习的积极性

教学应以学生为主体，但就目前教学情况来看，在课堂中教师仍是主体。随着虚拟仿真平台的应用，高仿真的教学环境及护理过程，一定程度上激发了学生学习热情及兴趣，充分发挥了学生的主观能动性，做到了以学生为主体。

4.3 提升了人文素质

护理服务具有较强的实践性，因此，要帮助学生树立良好的服务理念，激发其职业情感，进而提升其人文素质。

为确保妇产科护理学实训教学的有效开展，应合理应用虚拟仿真技术，将信息技术与实训设备相结合，打造沉浸式、交互式、智能化的虚拟仿真实训教学场所，为学生提供立体化、可视化的三维学习环境，实现教学资源与数据的共享，推进虚拟仿真技术与教育教学的深度融合，为社会培养具有创新精神和可持续发展能力的技术技能型护理人才。