肾结石是由哪些原因引起的 如何预防

王卫

我国肾结石的患病率为1.5%～18%，且术后5～10年的复发率高。那么，为什么人会得肾结石，肾结石的常见症状有哪些，如何预防肾结石？下面，我们就来了解一下。

为什么人会得肾结石？

肾结石形成通常用“生成过多，排出异常”来概括。生成过多常见于酸性尿液、高血钙、高草酸、高尿酸等代谢性疾病；服用经肾脏排出的药物，如磺胺类、头孢曲松钠等；另外，服用过多的维生素C、维生素D等能够诱发结石形成的药物时，尿液中的相关物质浓度会异常升高。而排出異常取决于局部的解剖变异，对于泌尿系统而言，当尿路梗阻、感染和尿路中存在异物时，导致尿液排出不畅，在身体局部停留时间过长，为结石形成创造了条件。

肾结石的常见症状有哪些？

1.腰腹疼痛

腰腹疼痛是肾结石患者的常见症状，初期患者可能完全没有症状，随着病情不断发展，患者会出现腰部疼痛的症状，还会出现腹痛，肾结石突然发作时，患者会出现阵发性的剧烈疼痛。

2.尿频、尿急、尿痛

肾结石患者会出现排尿困难，病情严重的会出现血尿。长时间排尿困难会使人体废物堆积，进一步加重肾脏损伤，甚至导致肾衰竭。

3.发热

肾结石可以由细菌感染导致（感染性结石），也可以诱发细菌感染，导致发热。

如何预防肾结石？

1.多喝水

当尿液中含有更多液体时，矿物质就不太可能聚集在一起形成结石。建议人们每天喝1400～1800毫升的水。

2.减少盐的摄入

盐的主要成分是氯化钠，摄入过多身体会努力排钠；同时增加尿钙的排出量，增加患肾结石的风险。每人每天盐的摄入量不超过5克，少吃高盐食物。

3.限制含草酸钙食物的摄入

肾结石的成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁、胱氨酸等，其中草酸钙结石占80%以上。草酸盐摄入过多，超出机体代谢能力，便会在尿液中浓缩成结晶，形成结石。我们要尽量减少草酸的摄入，降低患肾结石的风险。

4.避免过量摄入咖啡因

咖啡因会加速代谢，可导致脱水。建议成人每天摄入的咖啡因最多为400毫克，相当于约4杯咖啡。需注意的是，巧克力、茶和能量饮料中也含有咖啡因。

5.避免饮用含糖饮料

含糖饮料中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分均会促进钙排出，尿里的钙含量就会增多，更容易形成结石。

6.控制蛋白质的摄入

蛋白质是人体必需的营养素，但蛋白质摄入过多会增加尿酸的生成和排泄，从而增加尿酸结石和胱氨酸结石的风险。因此，肾结石患者应该适量摄入蛋白质，一般每天不超过1克/千克体重，优先选择优质蛋白质，如鱼、虾、蛋、奶等。

7.摄取足够的膳食钙

摄入一些膳食钙有助于降低患结石的风险。大多数乳制品是钙的良好来源，但是千万不要过量。常见高钙食物有乳制品、橙汁、豆浆等。

8.增加柠檬酸的摄入

大约60%的肾结石患者体内的柠檬酸含量较低。柠檬酸可以有效抑制肾结石的形成，平时可以增加富含柠檬酸的水果和蔬菜的摄入，如柑橘、葡萄柚、柠檬、菠萝、番茄。

9.适当运动，保持健康体重

超重或肥胖会给肾脏带来压力，加大患泌尿系统结石的风险。改变不良习惯、适当运动，以减轻体重，有助于减少肾结石的发生。

10.定期体检

最好每年定期体检一次，做到早发现、早治疗，将结石隐患扼杀在摇篮中。如果有肾结石病史，记得每半年复查一次。

链接：肾结石患者不能吃豆腐，事实果真是这样吗？

网上有流言称“豆腐中含有钙和草酸，两者结合会形成草酸钙从而导致结石”，因此肾结石患者不能吃豆腐。事实果真如此吗？

在大豆中，与结石有关的物质主要有三种：嘌呤、钙和草酸。大豆经过不同的加工，其中与结石有关的成分会发生不同的变化，例如豆浆和豆腐中所含的嘌呤就很少。

豆制品对结石的影响主要是其中的草酸，而豆腐（尤其是卤水豆腐和石膏豆腐）中的草酸含量很低。由豆腐进一步加工而成的食品（豆腐干、豆腐果等）中的草酸含量也不高，所以结石患者也可以吃。

健康人体对于草酸等成分有更强的处理能力，更没有必要担心吃豆腐或者豆制品引发结石了。

此外，与大家认识不同的是，钙摄入量不足反倒会增加结石风险。所以，即使是对结石风险较高的人群，依然需要摄入适当的钙。