什么是咽喉反流性疾病？

张先生经常感觉到咽部异物感、声音嘶哑、干咳，特别是躺下或者饭后明显。到医院检查，医生診断他是患了咽喉反流性疾病。请问，什么是咽喉反流性疾病？

湖南永州 赵世明

什么是咽喉反流性疾病？

胃液是我们胃部分泌的一种酸性物质，主要含有胃酸、蛋白酶，作用是帮助消化食物。由于胃部的特殊构造，胃液一般不会损伤胃本身，但却能损害其他器官，为了防止胃液误伤，就需要一套抗反流机制，食管的上、下两端各有一个叫作括约肌的阀门样结构，平时呈关闭状态，防止胃液反流。当抗反流机制失效，胃液就会反流，向上到达咽喉部，损害黏膜并引起一系列咽喉部症状，就称其为“咽喉反流性疾病”。

咽喉反流性疾病的症状？

反酸、胃灼热的症状很少见，常见的症状包括咽部异物感、黏痰附着感、反复清嗓、声音嘶哑、慢性咳嗽等。

患了咽喉反流性疾病日常生活要注意什么？

饮食：避免过饱饮食，少吃甜食（巧克力等）、酸辣食物、油腻食物（特别是晚餐），戒烟酒、浓茶、咖啡，少喝碳酸饮料、酸奶；饭后避免立即躺卧，应适当活动；睡前2小时不要进食，避免夜宵，可减少夜间胃酸分泌。睡眠：睡觉时可抬高床头约10厘米，采取头高脚低位以减少夜间胃酸反流。体重：因为肥胖会加剧反流，所以建议过度肥胖者通过减肥来控制体重。

咽喉反流性疾病的治疗？

1.药物治疗

抑制胃酸治疗是最常用的内科治疗方法，常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。使用方法一定要注意，需要早餐、晚餐前各1次，饭前30～60分钟服用，餐前服用才能最大限度地发挥药物的抑酸作用，单次剂量参照说明书；总疗程需要8周以上，症状消失后应逐渐减量停药，以免复发。

2.手术治疗

极少数患者在经过规范的内科治疗后仍不能控制，此时可考虑手术干预。但进行外科手术要慎重，需在充分评估后方可实施。

中国科学技术大学附属第一医院

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 陈 浩