融入课程思政的BOPPPS教学方案在护理实习生中的应用研究

邹兆华,卿伟,朱茂才,徐兴英,李瑾,程新杰（四川省德阳市人民医院,四川 德阳 618000）

2016年12月，习近平总书记在全国高校思政工作会议上强调：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人，全方位育人。”[1]护理实习阶段是对学校教育的延续和补充，是将理论与实践相结合和培养职业素养的关键环节[2]，做好实习阶段的护生课程思政教育是落实“全程育人，全方位育人”的重要体现。临床传统教学模式是“一带一”的“填鸭式”教学，护生缺乏学习主动性，融入课程思政教育较困难。BOPPPS教学模式[3]是一种新型的导学互动式闭环教学模式，包含6个教学环节，即导入（Bridge-in）、目标（Objective）、前测（Pre-test）、参与式学习（Participatory learning）、后测（Post-test）、总结（Summary）。BOPPPS教学核心是强调学生主动参与和教学及时反馈，受到北美众多名校的推崇。本研究将课程思政与BOPPPS教学模式相结合，在应用BOPPPS教学过程中融入更多的思政元素，以提升护生综合能力并完成思政目标。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在我院肾内科实习的124名护生为研究对象，按照实习时间先后进行分组，2022年8月-2023年1月的护生为对照组，2023年2月-2023年7月的护生为试验组。两组护生的性别、年龄、学历和在校成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：在肾内科实习4周的护生；意识清楚、无表达障碍者；自愿参与本研究者。排除标准：实习期间有过负性应激反应者；在校考评不合格者。

1.2 方法 对照组：采用常规教学模式。护生进入肾内科后由带教组长统一进行入科宣教，然后分配给各带教老师进行“一对一”带教，带教老师按照我院自制的《肾内科护理实习手册》教学大纲讲解专科的理论知识和操作流程。每周组织1次线下集中学习，统一讲解各类肾脏疾病护理知识，演示专科护理技能以及开展教学查房。

试验组：采用融入课程思政的BOPPPS教学方案。在常规教学的基础上，选择适宜的BOPPPS方式，将相关的思政元素融入到学习内容中，见表1。

表1 融入课程思政的BOPPPS教学方案

1.3 观察指标 ①理论和操作成绩。教学小组根据肾内科学习大纲统一命题，进行专科理论知识及临床操作考核。两组护生出科考试内容统一，理论及操作考核均以百分制计算。②学习主动性评分。使用学习主动性评分量表在护生出科时进行调查，该量表由臧渝梨[4]等学者研制，共五个维度，21个条目，得分越高代表学习主动性越强，该量表的Cronbach's α系数为0.89。③课程思政教学效果评价。采用我院自制的调查问卷在护生出科时进行评价，包括对培养爱国情怀、法制观念、职业道德和人文关怀等10个方面的教学效果评价，80-100分为非常满意，60-79分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学分析 应用SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，比较应用t检验；计数资料比较应用χ2检验；等级资料比较应用秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生理论和操作成绩比较 试验组护生的理论和操作成绩分别为（92.36±6.24）分、（93.56±6.37）分，高于对照组的（83.42±7.35）分、（86.35±5.54）分，差异具有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 两组护生理论和操作成绩比较(,分)

表2 两组护生理论和操作成绩比较(,分)

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2.2 两组护生学习主动性评分比较 试验组护生的学习主动性评分为（88.63±11.95）分，高于对照组的（71.74±10.26）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护生学习主动性评分比较(,分)

表3 两组护生学习主动性评分比较(,分)

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2.3 两组护生课程思政教学效果满意度比较 试验组护生的课程思政教学效果满意度为98.39%，高于对照组的88.71%，经秩和检验，Z=-2.384，P=0.025，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组护生课程思政教学效果满意度比较[n(%)]

3 讨论

3.1 护理实习教学中开展课程思政的必要性 教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》[5]提出，课程思政建设要在全国所有高校、所有学科专业全面推进。各大高校护理专业的课程思政研究开展得如火如荼，将学校课程与思政元素进行融合教学，均取得了良好的效果[6-7]。医院护理实习阶段是学校教育的重要延续，是全程育人的组成部分，也取得了一定进展。褚婕[8]等人在血管外科实习护生中开展目标教学法，联合课程思政教育，有助于培养护生职业道德。王思婷[9]等人通过临床案例分析将课程思政融入教学中，有利于临床带教的德育渗透。但是教学方法较单一，思政元素较少，缺乏对护生的综合能力培养。本研究中探索新型的融入课程思政的实习护生教学模式顺应时代发展趋势，具有必要性。

3.2 融入课程思政的BOPPPS教学能提高护生的成绩和学习主动性本研究中试验组护生的理论和操作成绩分别为（92.36±6.24）分、（93.56±6.37）分，高于对照组的（83.42±7.35）分、（86.35±5.54）分，与方友华[10]等人研究结论一致。主要因为BOPPPS教学模式的教学目标明确，通过前测和后测可以让护生了解自己的知识掌握水平，并当场进行总结及反馈，能够巩固护生的学习成果。试验组护生的学习主动性评分为（88.63±11.95）分，高于对照组的（71.74±10.26）分，与石莉红[11]等人研究结论一致。主要因为BOPPPS教学模式以案例或者视频为导入，引出学习内容，能够激发护生求知欲。通过参与式学习，强调学生主动参与，能够调动护生积极性，主动查阅资料和练习操作，将枯燥的课堂变得丰富多彩。

3.3 融入课程思政的BOPPPS教学可提高护生的课程思政教学效果本研究将BOPPPS教学与课程思政相结合并应用于护理实习生，试验组护生的课程思政教学效果满意度为98.39%，高于对照组的88.71%，与江金环[12-14]等人研究结论一致。主要因为BOPPPS教学模式是导学互动的闭环教学模式，包含6个教学环节，因此在教学实践时，带教老师可以根据教学条件和护生特点，在BOPPPS教学模式的各个环节找到思政元素及融入点，将课程思政真正融入临床教学中，使课程思政与专业教育形成协同效应，培养德才兼备的护理人才。