消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理的效果

李静

【摘 要】目的 研究消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理的效果。方法 选择蒙阴县人民医院2022年6月-2023年6月的15名消毒供应中心工作人员，按照随机数字表法分为基础组（7名）和科研组（8名）。基础组采取常规管理，科研组采取医疗器械清洗包装质量管理，比较两组消毒灭菌质量、不良事件及工作人员满意度。结果 科研组管理后器械拆装、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均高于基础组（P<0.05）；科研组不良事件发生率低于基础组（P<0.05）；科研组满意率为100.00%，高于基础组的57.14%（P<0.05）。结论 消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理可提高消毒灭菌质量，保证器械消毒合格并避免发生不良事件。

【关键词】消毒供应中心；医学美容科；器械清洗

中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0131-03

Effect of Central Sterile Supply Department Participating in the Quality Management of Medical Equipment Cleaning and Packaging in Medical Cosmetology Department

LI Jing

（Central Sterile Supply Department of Mengyin County Peoples Hospital， Linyi 276200， Shandong， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of central sterile supply department participating in the quality management of medical equipment cleaning and packaging in medical cosmetology department. Methods A total of 15 staff members of the central sterile supply department of Mengyin County Peoples Hospital from June 2022 to June 2023 were selected and divided into the basic group （7 staff members） and the research group （8 staff members） according to the random number table method. The basic group took routine management， and the research group took quality management of medical device cleaning and packaging. The quality of sterilization， adverse events and staff satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of equipment disassembly， disinfection quality， cleaning quality and packaging quality in the scientific research group were higher than those in the basic group （P<0.05）. The incidence of adverse events in the research group was lower than that in the basic group （P<0.05）. The satisfaction rate of the research group was 100.00 %， which was higher than 57.14% of the basic group（P<0.05）. Conclusion Central sterile supply department participating in the quality management of medical equipment cleaning and packaging in medical cosmetology department can improve the quality of disinfection and sterilization， ensure the qualified disinfection of devices and avoid adverse events.

【Key words】Central sterile supply department； Medical cosmetology department； Equipment cleaning

根據卫生部颁发的卫生行业标准相关管理规范要求，各医院相继启用医学美容科-消毒供应中心一体化管理模式，集中回收需要消毒或者灭菌后重复使用的医疗器械、器具及物品等，保证程序化、规范化及标准化管理医疗器械[1]，有效为医学美容科提供器械、各种敷料，预防医院发生感染现象，提高控制质量。研究表明[2-4]，对于消毒供应中心的工作人员来说，因缺乏器械认识、器械周转数量紧张及未集中管理等问题，增加危险事件发生几率，影响器械管理效果。而器械清洗包装质量管理可弥补常规管理缺陷，提高器械消毒灭菌质量，有效预防感染事件的发生，保证各项手术工作顺利开展。本研究以我院2022年6月-2023年6月的15名消毒供应中心工作人员为主体，探究器械清洗包装质量管理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择蒙阴县人民医院2022年6月-2023年6月的15名消毒供应中心工作人员，根据随机数字表法分为基础组（7名）和科研组（8名）。科研组男1名，女7名；年龄22～53岁，平均年龄（39.12±3.47）岁；器械类型：止血钳150件、喉镜140件、腔镜120件、其他90件。基础组男1名，女6名；年龄28～53岁，平均年龄（43.57±3.75）岁；器械类型：止血钳130件、喉镜140件、腔镜130件、其他100件；两组工作人员性别及年龄、器械类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均取得职业资格证书；对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：外出培训者。

1.3 方法

1.3.1基础组 予以常规管理：参照消毒供应中心规章制度，待收集到器械后进行常规器械清洗、消毒、分类、包装及发放等，未重视管理细节工作。

1.3.2科研组 予以医疗器械清洗包装质量管理：①器械清洗：因医学美容科具体所涉及的医疗器械较多，消毒供应中心收集器械后，在实际清洗时需对器械的精密程度、材质、结构特征及污染性质等方面内容综合考虑。在清洗医学美容科医疗器械工作中不断完善器械清洗操作制度，配合手工清洗或刷洗等，结束后选用清洗消毒剂清洗，装载清洗时，注意全部打开器械的齿槽、关节缝隙等部位，若能局部拆卸则需卸开清洗，采用多酶清洗液浸泡有血迹的器械，有锈迹的器械用稀释后的除锈剂浸泡，软毛牙刷小心刷洗器械表面，彻底清理血渍及锈迹，用手工擦拭、压力气枪及医用干燥箱等方式完成烘干；②消毒灭菌：严格遵守无菌操作原则，有效控制灭菌锅内单个灭菌包的体积、质量及相邻包间的间隔，灭菌前定期监测灭菌温度，还需注意观察灭菌时间、压力、指示卡等情况，如发现异常及时处理；③分类：仔细检查器械的完好性，完成灭菌操作，由专人对灭菌包的包装数量再次核对，重点检查灭菌包的干燥程度、标志卡上的字迹清晰程度及有效期等情况，若清洗不达标则再次清洗医疗器械，消毒灭菌工作结束后，仔细检查消毒灭菌效果，清洁消毒后将器械放于专架存放；若灭菌器械与相关要求相符，需将器械名称、批次、数量及灭菌时间等内容标明，无菌物品放置于存放区，完成分类存放并设置标识；④包装：根据医学美容科的具体信息、分拣器械，利用十字封包法、选择无纺布完成灭菌包装；⑤发放：根据灭菌包的标识、回收日期，将器械发放于医学美容科，核实各科室所需器械数量及规格，并对器械的有效日期仔细核对，护士在失效2 d前完成分离放置及二次灭菌。

1.4 观察指标

1.4.1消毒灭菌质量 自制消毒灭菌质量控制效果量表，包括器械拆装、消毒质量、清洗质量、包装质量，各维度总分100分，分值愈高表明消毒灭菌质量愈好。

1.4.2不良事件 以卫生行业标准相关管理规范为参照，记录清洗不合格、包装破损及标签错误的件数。

1.4.3工作人员满意度 采用本院自制工作人员满意度调查问卷，满分100分，满意为≥90分，一般满意为60～89分， 不满意为<60分。满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t檢验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒灭菌质量比较 科研组管理后器械拆装、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均高于基础组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良事件比较 科研组发生清洗不合格3件、包装破损3件、标签错误2件，不良事件发生率为1.60%（8/500）；基础组发生清洗不合格9件、包装破损6件、标签错误5件，不良事件发生率为4.00%（20/500）；科研组不良事件发生率低于基础组（χ2=5.291，P=0.021）。

2.3 两组工作人员满意度比较 科研组满意4人、一般满意4人，满意度为100.00%（8/8）；基础组满意3人、一般满意1人、不满意3人，满意度为57.14%（4/7）；科研组工作人员满意度高于基础组（χ2=4.286，P=0.038）。

3 讨论

医学美容科的医疗器械清洗和包装是确保手术安全的关键步骤。消毒供应中心参与医学美容科的医疗器械清洗和包装质量管理，可以提高清洗和包装过程的效率和质量[5]。研究表明[6]，消毒供应中心能够提供专业的清洗设备和培训，以确保医学美容科的医疗器械彻底清洗，这有助于减少交叉感染的风险，协助医学美容科在包装过程中建立标准化的操作流程，降低错误发生的概率。

本研究结果显示，科研组管理后器械拆装、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均高于基础组（P<0.05）。分析认为，因医疗器械与患者直接接触，若器械包装清洗质量较差，则对患者生命安全造成威胁，影响医院形象，故医疗器械清洗和包装质量管理可弥补常规管理缺陷，改善器械的安全性、提高器械消毒灭菌效果[7，8]。科研组不良事件发生率低于基础组（P<0.05）。因医疗器械管理有特殊性，部分器械物流循环周期长、交接及整理时器械缺失等现象，导致器械管理不当，影响清洗消毒效果，因此医疗器械清洗和包装质量管理中明确器械精密度、材质及污染性质等，不断完善器械清洗操作制度，提高器械清洗质量，并严格遵守无菌操作原则，切实完成器械的清洁消毒灭菌操作，完成分类存放后对标识合理设定，合理包装器械、发放器械，满足实际临床应用需求，保证器械使用安全性。科研组满意度高于基础组（P<0.05）。分析认为，工作人员负担重对工作质量造成影响，而医疗器械清洗和包装质量管理可规范化管理医疗器械，其中合理回收、清洗器械，确保消毒灭菌合格，为医疗器械安全提供可靠保障，获得工作人员认可满意。

综上所述，消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗和包装质量管理的效果良好，提高工作人员的消毒灭菌质量，保证器械回收、清洗、包装及消毒合格，避免发生不良事件，且工作人员满意度较高。

参考文献

[1] 花瑞芳，刘颖，杜春丽，等.信息护士对消毒供应中心新增手术器械管理效果的研究[J].中国实用护理杂志，2023，39（26）：2001-2006.

[2] 梁雪.基于集中管理理念的消毒供应中心手术器械管理效果研究[J].中国医疗器械信息，2023，29（4）：173-175.

[3] 林毓兰，郑凯龙.分析细节管理在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用[J].中国医疗器械信息，2023，29（3）：154-157.

[4] 李淑阳.标准操作规程在消毒供应中心腹腔镜器械管理中的应用[J].中国医疗器械信息，2023，29（12）：158-160.

[5] 廖化波，李盈盈，侯秀丽，等.消毒供应中心医疗器械清洗不合格的影响因素[J].河南医学研究，2023，32（7）：1278-1282.

[6] 陈岩岩，张婉婷，范小丽，等.探讨持续质量改进对消毒供应中心外来器械管理质量影响[J].云南医药，2023，44（2）：71-73.

[7] 张卿.手术器械清洗质量管理模式在消毒供应中心的应用效果[J].医疗装备，2023，36（9）：30-32.

[8] 邱火秀，林晓华，谢俏俏.消毒供应中心复用医疗器械清洗质量现状及影响因素分析[J].上海护理，2023，23（9）：36-39.

编辑 周思雨