优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果

赵芳芳 任国虎 丁力

【摘 要】目的 探讨优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法 选取我院2022年6月-2023年6月收治的50例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各25例。对照组予以常规手术室护理，观察组予以优质手术室护理，比较两组心理状况及护理满意度。结果 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者行优质手术室护理可缓解患者负面情绪，且满意度较高，值得临床应用。

【关键词】鼻中隔偏曲；鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术；手术室护理

中图分类号：R473.76 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0152-04

Application Effect of High Quality Operating Room Nursing in Nasal Septum Deviation Correction Under Nasal Endoscope

ZHAO Fang-fang， REN Guo-hu， DING Li

（Jiangyou Peoples Hospital， Jiangyou 621000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality operating room nursing in nasal septum deviation correction under nasal endoscope. Methods From June 2022 to June 2023， 50 patients undergoing endoscopic nasal septum deviation correction in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 25 patients in each group. The control group was given routine operating room nursing， and the observation group was given high quality operating room nursing. The mental status and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.00%， which was higher than 72.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality operating room nursing for patients undergoing nasal septum deviation correction under nasal endoscope can alleviate patients negative emotions， and patients satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

【Key words】Nasal septum deviation； Nasal endoscopic nasal septum deviation correction； Operating room nursing

鼻中隔偏曲（nasal septum deviation）多見于有鼻外伤史的群体，主要致病因素为遗传、发育异常、病情肿瘤等，临床表现为鼻塞、头痛等，严重影响患者身心健康。鼻中隔偏曲矫正术具有创伤轻、恢复迅速、出血少等特点，效果确切[1]。但受疾病知识缺乏等因素的影响，患者的依从性较低，影响手术效果，故强化手术室护理具有重要意义。常规护理缺乏科学性、合理性，无法满足患者的实际需求，应用效果欠佳。优质手术室护理强调以人为本，通过对患者病情特点、实际需求的分析、了解，可为患者提供针对性的护理干预，一定程度上弥补常规护理的不足，改善患者就医体验。本研究结合江油市人民医院2022年6月-2023年6月收治的50例鼻中隔偏曲患者的临床资料展开分析，旨在研究优质手术室护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江油市人民医院2022年6月-2023年6月收治的50例鼻中隔偏曲患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各25例。对照组男17例，女8例；年龄27～62岁，平均年龄（31.28±7.01）岁。观察组男16例，女9例；年龄25～61岁，平均年龄（30.96±7.13）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者均符合鼻中隔偏曲矫正术指征；②临床资料齐全；③知情同意且签署知情同意书。排除标准：①血液系统疾病史；②精神疾病史；③传染病史；④合并严重脏器功能不全等疾病；⑤中途退出者。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施常规手术室护理：术前完善相关准备工作，为患者讲解手术流程、可能出现的风险事件等，术中配合医生，监测患者的生命体征变化，发现异常及时告知医生，术后严格遵医嘱展开用药指导。

1.3.2观察组 实施优质手术室护理：①建立优质手术室护理小组：优质手术室护理具备系统性、科学性等特点，组建专业的护理队伍，小组成员均接受专业培训，经验丰富；小组定期对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术手术室护理问题进行总结、分析，提出有效的应对或预防措施，促进手术室护理质量的改善，提高手术安全性[2]；②术前护理：护理人员落实各项准备工作，同时开展对患者的评估，旨在避免对患者病情缺乏了解或不够全面等情况的发生，并积极开展健康教育，不断增强患者的自我护理能力，提高配合度，内容涉及手术流程、重要性、可能出现的风险事件等[3]；落实对患者自身疾病健康知识掌握的程度，并合理的进行评估，指出错误认知，提高患者依从性，有利于预防不必要风险事件的发生，推动手术的快速进行；另外，考虑到患者文化差异等因素，其理解能力等也有所差异，为确保健康教育效果，需以患者具体情况为主展开宣教方式的选择，避免不合理等情况的发生，如对于年龄较大或文化程度低的患者，一对一讲解的宣教方式就尤为适用；此外，受各种因素的影响，术前患者极易产生紧张不安等不良情绪，做出不配合行为，影响治疗；实际干预中需让患者了解到保持良好心理的重要性，教会患者正确调节心理状态，避免情绪波动异常情况的发生，期间给予患者足够的尊重，鼓励安慰患者，拉近与患者间的距离[4]；完善术前准备工作，包括监视器、鼻骨剪、鼻内镜等手术需使用的仪器设备，检测性能，确保其均能正常运转[5]；③术中护理：落实生命体征监护，避免患者局部受凉，并对液体做好加温处理，满足舒适度要求；术中患者易出现躁动情况，使用约束带并控制松紧在适宜范围，护理人员需树立较强的配合及服务意识，为医生手术操作的顺利展开提供保障，确保患者在最短时间内完成手术；重视对手术中心门禁的管控，基于单通道进出形式的前提下进行，确保医患、物资的运输均有专道，并指派相关人员进行管理[6]；术中相关人员要树立较强的防护意识，相互监督，定时进行体温测量，避免体温异常者参与到手术中；非手术相关人员如必要情况下需进入手术中心，要进行登记，并加大对手术室环境的优化力度，尤其是消毒方面，可适当增加次数，全面促进手术安全性的提高；④术后护理：术后及时送患者返回病房，并将患者的情况与责任护士进行仔细交接，包括患者手术情况、需重点监测的指标等；落实随访，密切观察患者的恢复情况，讲解术后注意事项，期间确保语言通俗易懂，并征询患者及其家属对手术室工作的意见或建议，仔细记录于术后恢复记录单，以便合理评估患者的手术情况，也可为手术室护理质量的改进提供参考[7]。

1.4 观察指标

1.4.1心理状况 基于焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁程度，标准分均为80分，评分越低提示心理状态越好。

1.4.2护理满意度 通过我院自制问卷调查患者对手术室护理的满意情况，问卷满分100分，非常满意：90分以上；一般满意：70～90分；不满意：70分以下；满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（-x±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着时代进步与发展，人们越来越关注自身健康问题，手术室作为医院的核心，如护理水平或质量不达标，会影响手术的安全性，增加了不必要风险事件的发生几率。鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是临床矫正鼻中隔偏曲常见术式，效果确切，但受疾病知识缺乏等因素的影响，患者易出现不配合情况，如护理人员未展开有效的处理，不仅无法确保手术的顺利展开，且可能导致发生护患纠纷事件[8]。研究显示[9]，结合患者的具体需求展开优质手术室护理可有效解决常见护理问题，在提高患者舒适度等方面也可发挥积极的作用。

优质手术室护理通过术前、术中及术后一系列个性化的护理干预，有利于提高手术的安全性及有效性，避免不良事件的发生[10]。本研究结果显示，优质手术室护理实施后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示应用优质手术室护理有利于缓解鼻中隔偏曲患者的焦虑、抑郁情绪。究其原因，优质手术室护理术前组建优质手术室护理小组，且小组成员均接受专业培训，可给予患者科学、优质的护理干预；同时根据患者具体情况开展宣教，对年龄较大或文化程度低的患者实施一对一讲解宣教，充分发挥健康教育的效能，增强患者对手术的正确认知及治疗信心；此外，基于以人为本强化心理干预，教会患者正确调节心理状态，从而有效缓解患者焦虑、抑郁心态，消除负面心理。

本研究结果还显示，观察组干预后护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示优质手术室护理可促进患者满意度提高。究其原因，优质手术室护理实施过程需充分考虑各种因素，重视规范工作流程，充分保证手术室护理的开展不受非必要因素的干扰。对工作流程、标准进行明确时，优质手术室护理重视各专家意见，充分确保护理提升的针对性及有效性，同时快速完善相关准备工作，进行合理调整，保证手术的顺利开展[11]。另外，受手术室工作量大等因素的影响，往往存在人员疲劳操作情况，故基于相关规定，优质手术室护理模式合理调整护理人员的职责、操作时间，确保在不耽误高质量工作的情况下，护理人员有足够的休息时间，劳逸结合，充分调动护士的工作热情及积极性，有利于从根本上确保工作质量[12，13]。此外，优质手术室护理模式下定时对物品、药品进行检查，防止缺乏情况的出现，检查内容包含包装的完好性、使用期限及消毒日期等，发现问题及时处理，为手术的顺利、安全進行奠定扎实的基础；基于业务学习、晨会学习等前提下学习手术室护理效果内容，增强手术室护士队伍的综合素质，有效约束医护人员行为，最大化减少日常工作中的不良习惯，为手术室护理质量提供保障[14-17]；此外，手术室具备一定的特殊性，故相应风险事件的发生率也就较高，为减轻或避免对患者的影响，就需落实对既往事件的总结、分析，进一步对原因进行分析明确，结合具体情况展开预防或处理，确保第一时间发现问题并纠正，不断提高护理质量水平，进而有助于提高护理满意度[18-21]。

综上所述，对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者行优质手术室护理整体效果较佳，可有效缓解患者负性情绪，且患者满意度较高，值得临床应用。

参考文献

[1] 许世玲.个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者心理和生活质量的影响[J].中国社区医师，2019，35（4）：172-173.

[2] 张思明.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理临床效果观察[J].医学美学美容，2020，29（2）：64.

[3] 魏金荣.优质护理在重度鼻中隔偏曲矫正术中的应用探讨[J].中国医药指南，2019，17（11）：238-239.

[4] 容惠琼，黄桂连，林志青，等.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的手术配合与手术室护理的效果分析[J].医药前沿，2020，10（31）：187-188.

[5] 周晓玲，张剑利，陈翠云.优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究[J].中国继续医学教育，2019，11（9）：184-186.

[6] 张彩峰，汪成丽.鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎手术护理配合效果观察[J].检验医学与临床 2020，17（2）：248-251.

[7] 周湘妮.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理体会[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：183-184.

[8] 吕虹，刘颖.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的围术期护理[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（3）：187-188.

[9] 邓惠畅，彭爱红，方丽敏.分析鼻内镜下鼻窦功能性开放术患者的手术室护理配合作用[J].黑龙江中医药，2020，49（1）：187-188.

[10] 任颖川.鼻内镜下翼管神经切断术联合鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2020，319（19）：110-112.

[11] 陈丽燕，朱月凤，陈秋夏，等.手术室全面护理干预对行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者心理状态及配合度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（20）：2627-2628.

[12] 朱婷婷，施春娟.分阶段健康教育的临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果[J].当代护士，2021，28（5）：157-160.

[13] 徐春，陈莉.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期行舒适护理的应用效果研究[J].系统医学，2019，4（21）：169-171.

[14] 沈亚芳.对接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者进行疼痛护理的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（6）：281-282.

[15] 蔡洁.综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：14，25.

[16] 李嘉炜.舒适护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：81-82.

[17] 高艳红.舒适护理在行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（6）：160-161.

[18] 王晖，王丽坤，刘新彦，等.全方位人性化优质护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响[J].河北医药，2015，37（16）：2532-2534.

[19] 孙燕.舒适护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（6）：783-785.

[20] 王思淇.护理干预在鼻内镜下鼻中隔偏曲矯正术患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（2）：170-171.

[21] 李清明，吴思恩，黄素红，等.鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略[J].中国内镜杂志，2016，22（1）：96-98.

编辑 刘雯