护患沟通技巧联合心理护理在肺功能检查患者中的应用

陈 洁,张贝磊,蔡玉娟,陈会敏

(郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

肺功能检查是常见的临床检查之一,随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人需要进行肺功能检查[1]。但肺功能检查对患者而言可能会带来不适和紧张,也给护理工作带来了一定的挑战[2]。因此,采取适当的护患沟通技巧联合心理护理非常重要,可以有效缓解患者不适,提高肺功能检查的成功率[3]。护患沟通技巧是指护士通过语言、非语言和心理等方面的交流方式,与患者进行互动和沟通[4]。心理护理是指通过建立良好的沟通关系,关注患者的情感需求,帮助其应对疾病、减轻痛苦、促进康复和提高生活质量的一种护理方式[5]。2020年1月1日～2022年12月1日,我们对55例行肺功能检查患者实施护患沟通技巧联合心理护理,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期109例行肺功能检查患者作为研究对象。纳入标准:①行肺功能检查,且无禁忌证者;②患者和(或)家属均知情并签署同意书。排除标准:①精神疾病者;②配合度较低者;③恶性肿瘤者。将患者随机分为对照组54例和研究组55例。研究组男27例(49.09%)、女28例(50.91%),年龄(45.60±10.25)岁;检查原因:支气管炎17例(30.91%),肺部感染18例(32.73%),慢性阻塞性肺疾病14例(25.45%),其他6例(10.91%)。对照组男25例(46.30%)、女29例(53.70%),年龄(43.85±10.26)岁;检查原因:支气管炎14例(25.93%),肺部感染20例(37.04%),慢性阻塞性肺疾病16例(29.63%),其他4例(7.41%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理,具体内容如下。①术前准备:在进行肺功能检查前需要询问患者是否有肺炎、哮喘、中耳炎等呼吸系统疾病,及时告知医生并按照医嘱使用药物;同时了解患者特殊情况,是否有高血压、心脏疾病等,以便在检查过程中采取相应的措施。②检查环境准备:保持检查室通风良好,保证检查设备清洁卫生,确保检查室温度适宜。③体位调整:肺功能检查需要患者进行深呼吸、屏气、吹气等动作,因此,需要对患者进行体位调整,如让患者坐下或直立并保证舒适度。④协助操作:对需要协助操作患者,应根据医嘱进行协助,如深呼吸、屏气、吹气等,同时给予鼓励和支持,缓解患者紧张情绪。⑤监测反应:在检查过程中密切观察并记录患者呼吸深浅及呼吸频率,同时注意观察患者身体反应,如头晕、呕吐等。⑥术后护理:肺功能检查结束后需对患者进行观察和护理,并告知相关注意事项,如需卧床休息一段时间、避免用力呼吸和吸烟等。

1.2.2 研究组 实施护患沟通技巧联合心理护理,具体内容如下。①建立良好的护患关系,提供温暖和支持,并引导患者逐步建立自我控制意识。②使用简单易懂的语言解释检查过程,让患者能够理解并配合,在适当时间提醒患者注意呼吸深度及方式。③充分听取患者对检查的想法和担忧,并积极回应,消除其顾虑。④在检查结束后与患者分享检查结果,鼓励积极面对并治疗,同时提供相应的心理护理干预。⑤在治疗过程中,及时关注患者情绪波动和生理反应,并根据具体情况给予恰当的心理支持和干预。

1.3 观察指标 ①记录并比较两组检查时间及肺通气完成情况。②心理状态:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[6]评估两组护理前后焦虑、抑郁状态,量表共包括20个条目,采用1～4分4级评分法,总分×1.25为标准分,SAS评分≥50分或SDS评分≥53分提示患者处于焦虑、抑郁状态。③肺功能:记录两组护理前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%。④生活质量:采用生活质量测定量表(QLQ-C30)[7]评估两组护理前后生活质量,该量表包含7个方向,本研究从认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能进行评估,分值范围0～100分。⑤满意度:采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度(NSNS)[8]量表评估两组护理满意度,NSNS量表共19个条目,每个条目采用1～5分5级评分法,评分>75分为很满意、55～75分为较满意、<55分为不满意。满意度(%)=(很满意例数+较满意例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组检查时间、肺通气完成情况比较 见表1。

表1 两组检查时间、肺通气完成情况比较[例(%)]

2.2 两组护理前后SAS、SDS评分比较 见表2。

表2 两组护理前后SAS、SDS评分比较(分,

2.3 两组护理前后FEV1、FEV1/FVC%比较 见表3。

表3 两组护理前后FEV1、FEV1/FVC%比较

2.4 两组护理前后QLQ-C30评分比较 见表4。

表4 两组护理前后QLQ-C30评分比较(分,

2.5 两组护理满意度比较 见表5。

表5 两组护理满意度比较

3 讨论

肺功能检查是一种用于评估肺功能和呼吸系统疾病的诊断工具,可以通过测量患者呼气和吸气能力、肺容积、氧气摄取和释放等指标,判断肺部是否存在异常情况[9-11]。肺功能检查对临床医学非常重要,可以帮助医生了解患者肺功能情况,确定肺部疾病的类型和程度,并根据检查结果制订治疗方案和预后评估[12]。据统计,因吸烟、环境污染、职业病等原因,导致患肺病人数越来越多,而肺功能检查成为肺部疾病诊断和治疗的重要手段[13]。每年接受肺功能检查的人数达百万人之多。然而,目前肺功能检查患者常规护理存在弊端和不足之处,如护理人员专业素质有待提高,缺乏标准化培训和技能认证;对特殊群体如老年人、孕妇等,护理措施不够细致和个性化;患者安全意识薄弱,容易出现意外事件。因此,加强护理人员的专业素质培训,引入先进的肺功能检查技术和方法,制订个性化的护理方案对肺功能检查非常重要。

本研究结果显示,研究组检查时间、肺通气完成率优于对照组(P<0.01),说明护患沟通技巧联合心理护理可以缩短肺功能检查患者检查时间,提高患者肺通气完成率。这是由于护患沟通技巧联合心理护理,通过关注患者情感需求和心理状态,护士可以更好地引导患者配合检查,增强患者参与度和信任感。在患者积极配合下,可以缩短检查时间。很多患者在进行肺功能检查时会感到紧张和恐惧,通过采用相应的心理护理如舒适话术、放松训练等,可以有效地减轻患者紧张情绪和恐惧感,帮助其更好地完成检查。在检查前给患者做好相关的心理准备工作,如解释检查目的和过程、告知检查注意事项等,不仅可以提高患者检查配合度,还可以确保检查准确性和效果。通过护患沟通技巧联合心理护理,护士可以了解患者肺部情况和康复需求,针对性地提供个性化的康复建议和护理指导,从而提高肺功能检查患者肺通气完成率,并促进其康复进程。

本研究结果显示,护理后,两组FEV1、FEV1/FVC%均优于护理前(P<0.05,P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.05)。分析认为:由于焦虑和抑郁情绪会对患者产生负性影响,导致其身体紧张不适,呼吸困难症状加重。通过护患沟通技巧联合心理护理减轻患者的焦虑和抑郁情绪,可减缓这些不适症状,提高肺功能检查时呼吸状态。护士通过护患沟通技巧,可以帮助患者更好地理解肺功能检查的操作过程和方法,减少操作误差,从而达到更精确的检查结果。护患沟通技巧联合心理护理可以帮助患者形成积极的心态,提高身体免疫力,从而增强主观干预效果,促进患者肺功能的恢复和改善。护患沟通技巧联合心理护理可以帮助患者树立康复信念,提高治疗效果,从而促进肺功能的康复。

本研究结果显示,护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组QLQ-C30评分高于护理前(P<0.05,P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05)。这是由于护患沟通技巧使护士可以通过积极沟通和倾听,帮助患者建立情感支持,从而使其感受被关注和尊重,减轻因孤独和无助而导致的焦虑和抑郁。在肺功能检查过程中,患者可能会感到恐惧和不安,护士通过舒适话术、放松训练等心理护理,帮助患者减轻负性情绪,提供一种安全感,让患者更加放松。护士可以通过与患者互动激发其社交需求,让患者感受到自己存在的价值,从而减轻自卑感和内向的情绪。在进行肺功能检查时,患者可能会担心自己无法完成检查或检查结果不理想,护士通过符合性反馈和正面鼓励,可以激发患者自我效能感,从而增强其完成检查的信心和动力。肺功能检查患者面临着身体不适、病情不明确等问题,容易出现焦虑和抑郁情绪。通过护患沟通技巧联合心理护理减轻患者的焦虑和抑郁情绪,可以提高生活质量[14-15]。护士通过护患沟通技巧,帮助患者放松身心,缓解紧张情绪,有助于提高患者睡眠质量,进而改善生活质量。护患沟通技巧联合心理护理可以帮助患者更好地了解病情、管理健康,增强自我管理能力,从而提高生活质量。通过护患沟通技巧联合心理护理,患者能够得到情感上的支持与关爱,减轻孤独感和无助感,提高社会支持度,进而改善生活质量。

本研究结果显示,研究组护理满意度高于对照组(P<0.05),说明通过护患沟通技巧联合心理护理,护士能够更好地了解患者病情和需求,进而提供更贴心和全面的护理服务,降低患者对护理质量的不满意。护患沟通技巧联合心理护理可以帮助患者更好地理解和遵从医嘱,以提高治疗效果,减少不必要的治疗或药物剂量,从而提高患者对护理的满意度[16-17]。借助心理护理技巧,可以深入了解患者的心理需求及问题,及时发现并协调解决[18-19]。在此基础上给予针对性的护理,改善治疗效果,提高护理质量,提高患者对护理人员和整个医护团队的满意度[20-21]。肺功能检查患者出现情绪低落、焦虑、抑郁等负性情绪,通过护患沟通技巧联合心理护理可以缓解其负性情绪,进而提高患者的护理满意度。

综上所述,将护患沟通技巧联合心理护应用于肺功能检查患者中,可有效缩短检查时间,提高肺通气完成率,改善患者负性情绪和肺功能,从而提高生活质量和护理满意度。