■马霞 穆菲(宁夏回族自治区人民医院)
小儿急性喉炎多见于婴幼儿时期,是发生于喉部的急性弥漫性炎症。该疾病具有起病急、变化快的特点,多带有喉梗阻,发生后需及时进行救治,以免引起窒息,危及患儿生命。进行治疗时,护理工作也十分重要,本文将就此进行阐述。
小儿急性喉炎多因病毒或细菌感染所致,春冬季节比较常见,受凉、过敏、用声过度等均为该疾病的常见诱因。患儿在患病后带有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状。由于患儿年龄较小,自身抵抗力不足,咳嗽反射功能差,喉部分泌物不易咳出,在患病后多带有喉梗阻的情况,会增加窒息风险。
1.健康教育 大部分家长对于小儿急性喉炎缺乏全面的了解,常将其与感冒、发热混为一谈,从而延误治疗。因此,在护理中需要对家长进行必要的疾病宣教,告知其该疾病的病因、体征表现、常见诱因、照护上的注意事项等。可采取视频、图文科普文章等深化对小儿急性喉炎的认识。
2.病情监测 在治疗期间,一般会对患儿进行心电监护,观察其心率、呼吸、血氧饱和度等体征表现。家长在陪护时应该注意观察上述指标是否正常,并仔细观察患儿面色、唇色、意识状态等,积极配合医护人员的诊疗活动,及时将观察到的信息反馈给护士。通常情况下,患儿若是躁动不安、唇色苍白、面色发绀,提示患儿可能出现呼吸困难,需要及时进行抢救。同时,患儿的症状存在夜间发作概率高的特点,若未及时处理,可加重病情。因此,在患儿夜间入睡时,为提高患儿的舒适感,可适当调整枕头高度,并注意观察患儿的体温、呼吸状况等,有异常及时报告医生处理。
3.心理干预 患儿患病后,因生理上的不适,加之医院环境的陌生,常出现哭闹不安的情况,此时家长应注意安抚,不可制止,适度的啼哭对改善患儿的呼吸有利。同时,患儿自我约束力不高,在医护人员诊治过程中常有不配合的情况。此时需要保持耐心,分散注意力,并且在交流中保持温和的态度,使用抚摸、拥抱等方式缓解患儿的不良情绪。此外,也可采取奖励患儿小礼物的方法增强其治疗依从性。
4.饮食护理 患儿在患病时机体消耗量大,在制作膳食时,应注意针对患儿病情补充营养。在饮食上应遵循医护人员的指导,合理搭配食材,以清淡口味为主,选择优质蛋白,并适当多食用新鲜果蔬。同时增加饮水量,并保持喉部湿润。
5.环境干预 首先,患儿的居住环境需要增加空气湿度,最好配置加湿器。空气干燥可导致患儿喉部干燥,咳嗽时可能导致黏膜损伤,进而加重病情。将室内湿度保持在60%~70%,如果没有加湿器,也可放一盆水。其次,保持空气流通,定时开窗通风。
6.生活照护 在生活中注意患儿的个人卫生问题,每日为其清洁口腔、皮肤,穿着宽松舒适的衣物,并随着气温变化增减衣物。当患儿病情稳定后可进行适当的户外运动,以增强患儿体质。
小儿急性喉炎在严重时也可危及患儿生命,因此要重视疾病的治疗及护理。家长应多了解疾病知识,并掌握护理的方法,促进患儿早日康复。