胃癌的护理有哪些

■张丽敏 柳宝 尹志东 付敏

（1 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科；2 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内一科）

胃癌，即胃部恶性肿瘤，在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，中国是胃癌的高发国家。本文将全面探讨胃癌的相关信息，包括其发病原因、预防措施以及治疗方法。

胃癌发病的原因

1.遗传因素。如果家庭中有胃癌病史，个体患病风险可能会显著增加。某些遗传基因突变也与胃癌相关。

2.年龄与性别。年龄是胃癌的一个重要风险因素。一般来说，年龄越大，患胃癌风险越高。男性比女性更容易罹患胃癌。

3.胃部疾病。长期患有胃溃疡、慢性胃炎或幽门螺杆菌感染等胃部疾病也可能增加胃癌风险。

4.饮食与胃癌之间存在密切关联。高盐高油、辛辣刺激、高温食物等都可能增加患胃癌的风险。同时，吸烟和酗酒也被认为是胃癌的危险因素。

胃癌的早期症状

1.消化道出现不适，患者可能会有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

2.身体出现不适。随着进一步的发展，上腹疼痛加重，出现食欲下降、乏力等症状。

3.消化道出血。严重情况下，患者会出现消化道出血的情况，还会呕血，大便发黑。

胃癌晚期症状

1.持续的消化不良。随着胃癌进展，消化不良症状可能会加剧，伴随饮食不适和胃部疼痛。

2.腹部肿块。在晚期胃癌中，肿瘤可能会变得越来越大，导致腹部肿块或肿胀。

3.呕吐。患者可能会出现频繁呕吐，其中可能带有血液或咖啡渣样物质。

4.黑便。晚期胃癌患者常常会出现黑便，这是由于消化道出血引起的。

5.体重下降。随着疾病的发展，患者体重可能不断下降，这与食欲减退和肿瘤的营养吸收影响有关。

诊断与筛查

1.胃内镜检查。对于有胃癌症状的患者，胃内镜检查是一种常用的诊断方法，它可以直接观察到胃内的异常。

2.影像学检查。胃癌的诊断还可以通过X 线、CT扫描、MRI 和超声等影像学检查来进行。

3.病理学检查。胃癌的确诊通常需要进行病理学检查，通过检查组织样本来确认肿瘤的类型和严重程度。

胃癌的预防措施

1.调整饮食。 减少高盐、高温食物及加工肉食品的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和纤维素的摄入，有助于降低胃癌风险。

2.戒烟限酒，有利于降低胃癌的风险。

3.治疗幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在关联，因此，适时治疗此类感染可以降低患病风险。

4.定期筛查。对于有家族史或其他风险因素的人群，定期接受医生建议的筛查检查，可以帮助早期发现胃癌，提高治疗成功率。

治疗方法

1.手术治疗。手术切除是治疗早期胃癌的主要方法。随着医疗技术的不断进步，手术方法也不断改进，减少了患者的不适，缩短了康复时间。

2.化疗和放疗。用于治疗晚期胃癌或手术后的辅助治疗。

3.靶向治疗。近年来，针对特定癌症细胞的靶向治疗药物为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

那么化疗并发症有哪些呢？

1.恶心和呕吐。化疗可能导致恶心和呕吐，是最常见的并发症之一。这不仅会影响患者的生活质量，还可能导致脱水和营养不良。

2.脱发。化疗药物可能导致脱发，包括头发、眉毛和睫毛。

3.免疫系统受损。化疗降低患者的免疫系统功能，增加感染的风险。常见感染包括呼吸道感染和尿路感染。

4.血小板减少。化疗可能降低血小板数量，导致易出血和瘀伤。

5.贫血。化疗可能降低红细胞数量，导致贫血，引发疲劳和气短。

又该如何预防和管理化疗并发症呢？

1.恶心和呕吐的管理：恶心和呕吐可以通过抗恶心药物和改变饮食习惯来管理。少食多餐可以帮助减轻这些症状。

2.脱发的处理：脱发通常是暂时的，可以考虑使用假发或头巾来遮盖脱发。

3.免疫系统的维护：保持充足的休息、保持营养均衡可以帮助维护免疫系统的健康。

4.血小板减少和贫血的处理：可通过输血或药物治疗，患者需要密切监测指标，并与医生保持联系。

治疗过程中的管理与关怀

1.术后护理。对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。护士和医生会密切监测患者情况，确保手术伤口的愈合，管理疼痛，并监测任何并发症的出现。

2.化疗和放疗。接受化疗或放疗的患者需要进行定期的医学监测和药物管理，包括监测血液指标、处理药物副作用以及提供心理支持。

3.药物治疗。一些胃癌患者可能需要长期的药物治疗，如靶向治疗药物或免疫疗法。护理人员需要确保患者正确服用药物，并监测其效果和副作用。

接下来谈谈饮食管理。

1.营养支持。胃癌治疗可能影响患者的食欲和消化能力。护理人员需要提供营养支持，包括饮食建议、口服补充剂和管饲。

2.营养监测。监测患者的体重、血液指标和营养状态，如果患者出现体重下降或营养不良，护理人员需要及时采取行动。

胃癌患者常常面临心理健康的挑战，如焦虑、抑郁和恐惧。心理治疗可以提供心理支持，帮助患者应对情绪问题。患者与家庭、朋友和社会支持团队的互动对于心理健康至关重要，护理人员可以鼓励患者积极参与社交活动，减轻孤独感。

康复是胃癌治疗的重要组成部分。护理人员可以为患者制定适当的康复计划，包括逐步增加体力活动和康复训练。

最后来看一下药物管理。

1.按医嘱服药。如果患者需要药物治疗，如化疗或靶向治疗，务必按照医生的建议和药物处方来服药，避免漏药或重复用药。

2.药物副作用。了解药物可能产生的副作用。患者应随时向医生或护理者报告不适，以便及时调整治疗方案。

3.药物储存。药物应妥善存储，避免阳光直射和潮湿环境，确保药物的质量和有效性。

胃癌虽然是一种危险的癌症，但通过了解其原因、早期预警信号、预防措施以及治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。