患上腕管综合征如何护理

■林小茶（东莞市横沥医院）

腕管综合征你听说过吗，俗称“鼠标手”，其主要表现为手麻、疼痛。多数患者往往有晚上被麻醒的经历，活动手腕后症状会好转，多见于中年女性。

腕管综合征属于慢性损伤，主要是手和腕部的长期过度使用所致。除此之外，月骨脱位、腕部急性损伤和桡骨远端骨折等，也可压迫、损害患者的正中神经，继而导致腕管综合征的出现。

腕管综合征多见于过度活动指端和手腕的人。

腕管综合征的治疗

1.非手术治疗

轻中度腕管综合征一般先保守治疗，可使用石膏托或支具等辅助工具进行腕部外固定。让患手充分休息，减少腕管内压力。口服药物包括消炎止痛类药物，还可进行腕管封闭治疗，局部封闭治疗效果良好，但作用时间通常较短。其他疗法：如超声疗法被视为治疗腕管综合征的有效方法之一，激光疗法也能改善腕管综合征患者的症状，但效果较超声疗法差。瑜伽、针灸疗法也能短期改善症状和手的握力。

2.手术治疗

长期保守治疗无效者，出现症状加重者，可采取手术松解腕管。腕管松解减压术是治疗腕管综合征最常用的手术方法，手术治疗的成功率总体上明显高于保守治疗。

腕管综合征患者康复护理宣教

1.保守治疗患者应限制腕关节活动，以此促进腕管内水肿消退。可以佩戴护腕，一方面减少活动，促进康复，另一方面可以防止夜间睡觉时腕关节弯曲，加重症状。

2.手术治疗者术后应及早进行手指功能锻炼，以尽快恢复手指功能。

方法：术后48 小时后可行手指活动，3 天后指导患者肩肘活动，1 周后鼓励手部正常活动，2 周后伤口拆线后指导患者用力握拳，伸指，用力抓握橡皮球、揉转健身球等；训练拇指与其余4 指指腹相对，捏拿各种物品，每天3 次，每次15—30 分钟，每分钟频率35—50 次。频率太快，手部抓握力量不够，不能达到锻炼效果。2—3 周后进行拇指抗阻力运动训练，促使鱼际肌体积增大，肌力增强，恢复手部协调动作。运动强度由小到大，次数由少到多，每次锻炼以患肢承受能力为度，循序渐进。

3.用药的护理：口服维生素B、维生素B6、地巴唑、甲钴胺（弥可保，长期服用对肝脏有损，应1 个月左右复查肝功能1 次）。

4.门诊随访及注意事项：定期门诊随访(一般3个月），尤其要注意睡觉的姿势，不要压迫患肢。在日常生活和工作中应注意腕部和手部的休息，每隔0.5—1 小时应轻轻活动手腕部，如拉伸手腕、甩手等来放松手腕，减轻腕管压力。尽量保持手腕平衡，不要将手腕屈曲或背伸。注意保持手的温暖，寒冷可引起手部疼痛和僵硬。

以上就是腕管综合征的治疗和护理方法，腕管综合征重在预防，平时要养成良好的坐姿，注意保护手腕，适当进行腕部活动。希望在阅读完上述内容后，能够对您有所帮助。