电子喉镜联合窄带成像技术对喉部早期恶性病变的诊断价值研讨

黄健华 赵瑞敏 朱云 曹亚莉

【摘 要】 目的：探讨电子喉镜联合窄带成像技术对喉部早期恶性病变的诊断价值;方法：本次研究以我院收治的92例喉部早期恶性病变患者为诊断对象，根据诊断方式将全部患者分别纳入对照组（n=46）和诊断组（n=46），对照组采用电子喉镜，诊断组采用窄带成像技术，比较两组诊断效果;结果：诊断组图像清晰度和诊断效果几项指标均优于对照组，两组间图像清晰度和敏感性存在明显差异（P<0.05）;结论：相比于仅使用电子喉镜进行治疗，在此基础上联合使用窄带成像技术，利于提升诊断图像清晰度，便于医生判断患者病变状况，诊断效果显著。

【关键词】 电子喉镜;窄带成像技术;喉部;早期恶性病变;诊断价值

【中图分类号】R764.21

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-038-02

以往针对喉部病变患者诊断中，主要采用电子喉镜，直接观察患者喉部，该方式可掌握患者喉部表明状况，但使用效果有限，诊断结果难以作为疾病治疗可靠参考标准。而窄带成像技术（narrow-banding imaging，NBI）属于前一种较为常用光学技术，通过拍摄图像可清晰显示患者喉部毛细血管等组织，为医生提供可靠参考[1]。本次治疗中主要探讨对喉部早期恶性病变患者采用电子喉镜联合窄带成像技术的诊断价值，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以我院2017年5月至2019年9月收治的92例喉部早期恶性病变患者作为诊断对象，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，设置对照组与诊断组，每组均为46例，对照组：男25例，女21例，年龄25-70岁，平均年龄（48.7±1.6）岁;诊断组：男24例，女22例，年龄24-71岁，年龄均值（49.1±1.7）岁;对两组患者一般资料进行统计分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

诊断组：该组全部患者均采用电子喉镜联合窄带成像技术诊断，先对患者按常规麻醉方式对鼻、咽和喉部使用1%丁卡因（生产企业：江苏九旭药业有限公司;国药准字：H20000309）进行表面麻醉，针对部分麻醉后出现反射性恶心患者以喷洒方式加用2%利多卡因（生产企业：济川药业集团有限公司;国药准字：H20059049）2ml实施表明麻醉。使用OIYMPUSCV-180型电子纤维喉镜进行检查，依次按照会厌、会厌谷、杓会厌皱襞、声带、梨状窝以及环后区检查，并对各个部位进行拍摄，采集图片。在切换为NBI模式，检查拍摄突变，根据喉部病变存在的增生、水肿和异常隆起等特征，分析拍摄图像中患者喉部临床症状，并用活检钳钳取疑似病变组织送病理检查。

对照组：该组患者仅使用电子喉镜检查，电子喉镜检查方式与诊断组相同。

1.3 观察指标

观察两组诊断影像清晰度，总分为4分，其中，图像显示不清晰为1分，图像模糊，但病变基本轮廓可辨认为2分，图像比较清晰，容易辨认血管形态和病变轮廓等为3分，图像非常清晰，通过图像可准确分辨血管形态和病变轮廓为4分，分值越高清晰度越高。

统计两组诊断后检出率、准确率、敏感性、特异性和阳性检出率，各项指标与诊断效果正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组清晰度比较

诊断组清晰度明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组诊断效果比较

诊断组各项检出效果均优于对照组，两组间敏感性差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

喉部疾病是临床常见疾病，尤其是恶性喉部病变，对患者身体健康影响严重，而早期进行诊断治疗，为改善患者病情至关重要。因此，必须使用适合方式进行诊断，防止因早期典型病变现象不明显而延误最佳治疗时机[2]。相关研究表明，在电子喉镜基础上，采用窄带成像技术，能够通过有效控制绿光、红光以及蓝光透过性，有效滤过红光，提升图像清晰程度，便于医生掌握患者喉部微血管以及毛细血管等细节形态学变化，便于在患病早期判断患者病变性质，为早期进行临床治疗提供可靠指导，相比于仅使用喉部治疗方式，利于提升诊断正确性和敏感性[3]。

本次研究结果显示，与对照组诊断方式相比，诊断组诊断方式获取图像更加清晰，且诊断效果更优，其中，两组图像清晰度和敏感性存在明显差异（P<0.05）;可见联合使用电子喉鏡和窄带成像技术进行诊断，诊断效果更佳。

综上所述，对喉部早期恶性病变患者采用电子喉镜诊断后，联合使用窄带成像技术，更加利于快速检出病情，并且检出率高，敏感性轻，诊断结果更加具有参考价值。

参考文献

[1] 任佳，杨慧.窄带成像技术在喉恶性肿瘤术后随访中的作用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53（12）：957-957.

[2] 冯炜，倪晓光.窄带成像内镜在声带息肉样病变中的鉴别诊断作用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，67（2）：58-59.

[3] 杨信阳.显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效分析[J].中国社区医师，2018，45（18）：49-49.