护理安全管理在骨科护理管理中的临床应用

陈淑玲 徐孟辰

【摘 要】 目的：本文主要针对护理的安全管理在医院骨科的护理管理工作中所具有的临床效果。方法：选择本院在2019年10月～2019年11月为期两个月的时间里，收治骨折患者100例，按照平均的随机分组方法，把所有的患者分成两个组别，分别用对照组和观察组进行命名，每个组别保证有50例患者。其中对照的组别中，患者接受的是常规性的护理方法，观察的组别中，患者接受的是在对照组基础上实施护理安全管理。结果：观察组患者对于护理工作的满意程度，明显好于对照组的患者，两个组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于医院中骨科科室的患者，实施护理安全管理工作，能够有效提高患者对于护理工作的满意程度。

【关键词】 护理;安全管理;骨科护理;临床应用

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-003-01

引言

骨科属于临床上比较重要的一个科室，每天都会接待大量的患者，而且大部分患者需要长时间的卧床休息，极易发生功能障碍及并发症，导致护患纠纷的发生。此时为了避免并发症及护患纠纷的发生，就需要将护理安全管理落实到骨科护理管理之中，这样既可以确保临床治疗及护理过程的顺利进行，而且还可以提高患者对护理服务的满意度，提高其护理效果和生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年10月～2019年11月为期个月的时间里，收治骨折的患者100例，按照平均的随机分组方法，把所有的患者分成两个组别，分别用对照组和观察组进行命名，每个组别保证有50例患者。其中对照组的患者中，男性有33例，女性17例，年龄为15～79岁，平均年龄为（48.6±1.7）岁;观察组的患者中，男性有32例，女性18例，年龄为13～78岁，平均年龄为（47.9±1.6）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 创造安全护理环境

病房中安装紧急呼叫系统，针对病情危重的患者应将其安排到监护室 ，必要时转入重症监护室;对老年、小儿及意识不清患者，应注意使用床护栏，将暖瓶、锐器放置在其难以够到的地方，避免出现烫伤、跌倒、坠床等伤害事件。同时，经常检查相关设备是否完好，如急救车、呼叫装置、氧气装置、负压吸引装置、电视机、空调、卫生间洗护装置、门窗、饮用水等系统，如果发现损坏或故障应及时更换与维修。为预防并发症，促进患者早日康复，指导患者进行个性化康复训。首先在训练前向患者交待康复锻炼的目的，具体措施，取得患者及家属的配合。康复锻炼应循序渐进，运动量由小到大，以主动为主，被动为辅，上肢骨折者：用力握拳和充分伸直五指，反复交替进行，促进血液循环，增强手的握力;下肢骨折者：足跖屈背伸活动：将伤肢的踝关节尽量跖屈10秒再尽量背伸10秒，每次锻炼 20～40 次，每日 2～3 组，此动作有促进下肢血液循环和防止踝关节粘连的作用。股四头肌等长舒缩：即大腿肌肉收缩10秒后再放松10秒 ，每组20～30次，每日2～3组。抬臀活动：用双肘和健腿3点支撑抬高臀部 5～10 秒，缓慢放下，坚持做 10～20 次，每天 3 餐后 30min 进行。后期指导下肢骨折患者正确使用拐杖、助行器但是应谨慎小心，注意安全。

1.2.2 强化医护人员综合能力

提高其对理论知识和技能的掌握，使其可以准确判断患者病情，并采取有效措施给予处理，护士知晓临床危急值报告制度及流程，收到危急值报告时及时报告分管医生并进行处理。这样既可以降低意外事故的发生率，而且还可以提高临床治療及护理的安全性.

1.2.3 规范护理风险管理方法和相关制度

成立护理安全质控小组，不定期检查护理安全质量，对相关护理人员的不规范操作进行纠正，探查日常护理工作中的一些风险因素。建立患者跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、非计划性拔管风险评估及防范管理制度，责任护士负责分管病人的评估，根据评估结果确定高危、中危、低危患者并采取相应的预防措施。并保证措施实施到位。对重点患者（新入、手术、重症患者）严格执行床旁无缝隙交接。对科室出现的护理不良事件及时上报，有原因分析及整改措施，及时组织科室人员召开会议进行分析讨论，并追踪再查。

1.3 临床评定标准

（1）对两组患者护理过程中综合质量评分及平均住院时间进行对比;（2）借助我院自制调查问卷来对两组患者的满意度进行统计，≥90分为非常满意、80-89分为比较满意、70-79分为满意、<70分为不满意，总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%。

2 结果

对照组的患者对于护理工作比较满意的人数有29例，满意的人数有11例，不满意的人数有10例，总的满意率是80%;观察的组的患者对于护理工作比较满意的人数有42例，满意的人数有7例，不满意的人数有1例，总的满意率是98%，两个组别比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

3 讨论

对于骨科患者，如果治疗不及时则会造成身体出现程度不同的功能障碍，所以应加强护理工作，有效降低致残率，促使机体迅速恢复。本研究以骨科护理中出现的安全隐患为切入点，提出从构建和谐关系、加强管理工作、创建安全护理等方面强化护理工作，以此来有效预防护理安全隐患的产生，为患者提供优质的护理服务，从而提高护理满意度。我院骨科每天都会接待大量的患者，而且以意外事故和车祸致伤的居多，大部分患者的病情比较复杂，而且创伤严重，增加了临床治疗及护理的难度，导致护理隐患的发生率不断提升。此时为了确保临床治疗及护理工作的顺利进行，除了必要的护理服务外，还需要为患者提供一套系统、完善的护理安全管理方案，以患者为中心来开展，这样既可以构建良好的护患关系，提高患者临床治疗及护理的自信心和依从性，而且还可以降低安全事故的发生率，减少住院时间，提高护理质量及患者对护理服务的满意度。

参考文献

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