公立医院党员先锋模范作用考核评价体系探究

文/上海市杨浦区沪东老年护理院 沈敏杰 姜敏敏 叶磊

党员是党的肌体的细胞和党的活动的主体，党员队伍建设是党的建设基础工程[1]。当前，医药卫生体制改革进入关键阶段，建立完善党员先锋指数考评管理体系，对加强党对公立医院的全面领导，努力保持公立医院党员队伍的先进性和纯洁性，促进医药卫生改革各项工作的顺利开展，保障人民群众身体健康具有重要意义。

一、研究背景

（一）实行党员先锋指数考评管理是党的性质的根本要求。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国人民和中华民族的先锋队。习近平总书记曾指出：“任何事业都离不开共产党员的先锋模范作用。只要共产党员首先站出来、敢于冲上去，就能把群众带动起来、凝聚起来、组织起来，打开一片天地，干出一番事业。”[2]党的二十大报告中进一步强调，要“坚持大抓基层的鲜明导向”“激励党员发挥先锋模范作用，保持党员队伍先进性和纯洁性。”[3]由此可见，实行党员先锋指数考评管理，既是党的性质的根本要求，也是新时代党的建设的基础工程。

（二）实行党员先锋指数考评管理是深化医改的切实需要。公立医院是党践行全心全意为人民服务宗旨、守护人民群众生命健康的主阵地[4]。2018年6月，中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，就公立医院加强党建作出了系统全面的要求。近年来，国家层面出台的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《公立医院高质量发展评价指标（试行）》都将“坚持党建引领”“充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用”纳入了考核范畴。2022 年11 月，由上海市委组织部、市教卫工作党委、市卫健委党组联合下发的《关于加强公立医院党支部建设的意见（试行）》等文件也都聚焦充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，为新时期公立医院党支部建设指引了方向。在此背景下，实行党员先锋指数考评管理，对贯彻执行党的路线、方针、政策，推进医药卫生体制改革各项工作的顺利开展具有重要意义。

（三）实行党员先锋指数考评管理是应对急难险重的坚强保障。新型冠状病毒感染疫情发生以来，全国各公立医疗机构党组织始终坚持人民至上、生命至上，带领广大党员和医务工作者迎难而上，成为保障人民生命安全的坚强堡垒。随着疫情防控进入新阶段，公立医疗机构工作人员除了日常医疗服务之外，仍需承担大量卫生应急处置及公共卫生体系建设等任务，满负荷、高强度的工作使得不少党员产生了疲倦心理。实行先锋指数考评管理，有利于持续激发医务党员的战斗力，筑牢保护人民健康的“红色防线”。

二、党组织基本情况

上海市杨浦区沪东老年护理院是杨浦区唯一一所集医疗、老年护理、健康教育、康复、临终关怀等功能为一体的一级甲等公立医疗机构，同时也是上海市首批冠名红十字医疗机构、首批红十字志愿服务基地、上海市交通大学附属新华医院老年医学专科实践基地。

医院现有职工55人，其中正式党员11人，入党积极分子1人。支部设有行政、临床2个党员责任区，其中行政责任区共有党员3人，临床责任区共有党员8人。年龄构成上，11 名党员平均年龄为40.7 岁，其中50 周岁（含）以上2 人，40 周岁（含）至50 岁4 人，30 周岁（含）至40 岁5 人；学历方面，研究生学历1 人，本科学历8 人，大专学历2 人；职称方面，高级职称1 人，中级职称7人，初级职称3人。

三、主要做法

护理院党支部将PDCA 循环管理方法运用于先锋指数考评指标构建的全过程，努力从根本上打破党员评价“凭印象画圈”的旧模式，使党员考核评价工作从“软指标”向“可视化”迈进。

（一）P（Plan）——策划：立足问题整改，精准把舵定向。1.了解当前医务党员发挥先锋模范作用过程中存在的主要问题。通过线下座谈、个别访谈、线上问卷等形式征询120 名系统内党员干部、一线职工，全面了解当前公立医院党员发挥先锋模范作用的实际情况及存在的问题。其中，72.8%的受访者表示身边党员发挥先锋模范作用良好，23.3%的受访者表示身边党员发挥先锋模范作用一般。反映集中的问题有：服务意识薄弱（39.8%）、技术有待提升（37.9%）、奉献意识不强（37.9%）、思想觉悟不高（30.1%）、亮诺践诺空泛（19.4%）。2.当前医务党员先锋模范作用情况考评标准中存在的主要问题。交流过程中，不少受访者对目前医院党员先锋模范作用情况考核评价工作的开展情况持保留意见。问题主要集中在：第一，标准涵盖面不广，难以全面评价党员素质；第二，标准原则性过高，脱离卫生健康系统实际；第三，标准时效性不强，无法体现新时代共产党员的先进性；第四，标准不够细化，缺乏岗位差异性；第五，标准描述过于主观，难以量化操作。3.以问题为导向，确立先锋指数考评管理的基本原则。（1）激励与约束相结合。考评指标既要有示范引领性，调动广大医务党员敢于担当作为，又要依据《中国共产党章程》《中国共产党党员教育管理条例》等党内法规设立红线，对“不为”“不想为”“乱作为”的现象说“不”。（2）宏观与微观相结合。考评指标既要在宏观上紧跟卫生健康行业的发展趋势，又要在微观上精确覆盖各项工作内容，把握好定性与定量考核的比例，确保简便易行，防止“走过场”“一阵风”。（3）共性与个性相结合。既要设置所有党员均需执行的共同指标，又要根据不同岗位的特点，设置差异性指标，进一步提升考评工作质量。

（二）D（Do）——实施：深挖精耕细作，完善指标设置。实行党员先锋指数考评管理的关键，在于从细琐繁复的事务性工作中，梳理出符合公立医院党建工作实际的关键指标，并依据一定的逻辑进行组合、排列，从而建立起合理科学、精准长效的评价模型，这就需要立足医院党建工作愿景与整体发展蓝图，对党支部核心工作进行分解。

护理院党支部在广泛查阅《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》等文件的基础上，结合医院“十四五”规划和党支部重点工作，从“德、能、勤、绩、廉”等各个维度入手，构建出党员个人行为在促进党支部工作发展中的关键点，以此确保党员个人评价指标紧紧围绕党支部工作核心要素，形成相互促进的局面。

为了保证指标设置的客观性、严谨性和可操作性，院党支部两次召开支委会，对指标的总体构架、各部分的分值配比、差异性指标的设计论证及各指标的具体描述进行讨论、调整。同时，结合系统内在职党员的意见，对具体指标进一步优化，最终形成包括3大类、4小类合计28 项评价内容的《沪东老年护理院党员锋指数考评管理细则（试行）》。

（三）C（Check）——检查：狠抓机制落实，及时查改不足。1.规范考评程序。（1）党员承诺。由党员按照“党员先锋”指数考评标准，结合自身实际，就履行党员义务、发挥党员作用等内容作出公开承诺，主动接受群众监督。（2）个人申报。党员每半年对照考评标准进行自评，并向党总支申报积分。（3）支部考评。院党支部综合个人申报和定量指标的数据汇总，核实通报党员承诺落实及积分情况，并组织党员之间开展互评，最终确定每名党员的半年度得分。每年年末综合两次打分结果，经支委会讨论，对每名党员提出评定意见。（4）亮分公示。将考评结果通过党务公开栏等平台向群众公开公示，做到每名党员总积分及各项指标的得分都一目了然。2.完善结果运用。（1）加强结果转换。对得分靠前的党员给予表扬，对得分排后的党员进行约谈。考评结果也将作为次年党员民主测评、各类推优评先、专业职称评聘、外出培训挂职等的重要参考指标。（2）开展反向评估。对考评过程中发现的问题进行反向评估，重点思考各项考核指标的合理性、分值的公平性和科学性、成果的显著性。

（四）A（Act）——处理：优化考评工作，夯实党建基石。梳理总结考核评价工作中的经验及不足，提炼好的方式方法形成标准，建章立制，发现问题及时改进、动态调整，使整个考评工作通过实践的检验，做到边建边用边完善，进一步引导广大党员增强先锋意识、服务意识、担当意识、底线意识，推动支部建设取得新进展。

四、研究成效

（一）党员管理由“虚”变“实”。党员先锋指数考评管理体系的建立让党员考评工作有标尺，党员能够对照标准知道该做什么，怎么去做，实现党员的管理由“虚”变“实”。考评工作开展以来，党员学习热情显著增强，“学习强国”平台的活跃度与人均分值均有所提升。党员的岗位技能不断巩固，通过专业培训、继续教育、练兵比武、课题研究等渠道努力成为本专业领域的行家里手，其中1 名党员被评为2022 年度杨浦区青年岗位能手。

（二）“先锋”内涵由“浅”入“深”。党员先锋指数考评管理体系的建立使党员先进性内涵从单纯的思想政治领域扩展到专业素质、个人品行、创新驱动、敢为人先等各个方面，充分发挥了党建引领助推业务发展的内驱动。2022 年，在全体党员的努力与带动下，护理院努力克服疫情防控影响，基本完成全年医保总控指标，全年总收入、资产总额和净资产总额均实现同比增长，整体经济运行状况稳定良好[5]。同时，护理院在成功创建全国敬老文明号、上海市第二批老年友善医疗机构的基础上，积极参与上海市老年友善医疗机构示范单位选树活动。广大党员在选树活动中，立足本职岗位，提升服务能级，在患者、群众中形成了良好的口碑。

（三）作用发挥由“表”及“里”。2022 年上半年，面对复杂严峻的疫情防控形势，广大党员挺身而出，带头落实闭环管理、强化院感学习、开展院内巡视。在党员的带领下，60 多个日日夜夜，全院职工留守在医院，同吃同住，并肩作战，在织密防疫屏障的同时，密切留意老人们的病情起伏，及时给予对症治疗，实现了院内“零感染、零事故、患者病情总体稳定”的目标。2022年12 月，护理院面临巨大的防重症压力，为确保住院老年患者在感染初期能得到及时有效干预，全体党员、医务骨干加班加点学习最新版诊疗方案，并在三、二级医院重症医学、呼吸内科专家的指导下，全力开展重症患者救治，在风雨飘摇中为老人撑起一方蓝天。党员们还带头奋战在集中隔离点、新冠亚定点医疗机构、社区核酸筛查等一线岗位，奋力守护城市安全。经统计，2022 全年，护理院共派出医护人员1200 人次参与到一线防控工作中去，人次数达到全院职工人数的22 倍，累计工作时间近11000个小时。

五、探讨与思考

（一）党员先锋指数考评指标依据必须科学合理。考评指标的合理设置是考评工作顺利开展并取得实效的关键。护理院党支部在设置指标时充分遵循SMATR 原则：S 即Specific，具体的，即指标设计选取一些特定的有利于发挥党支部战斗堡垒作用，凝聚党员群众开展学习、工作、服务的指标；M即Measurable，易于度量，指将考评指标设计最大限度地量化和简易化，考评所需的相应数据、信息便于获取；A 即Attainable，可实现性，指考评指标的要求能够经过主观努力得以实现，避免不切实际；R 即Relevant，相关性，指标与支部建设及医院中心工作紧密相连；T 即Time-bound，具有明确的截止期限，即考核评价指标设置一定的时间限定，计划根据各个阶段党建工作侧重的不同，定期进行调整。

（二）党员先锋指数考评指标应根据工作重心动态进行调整。要结合党的二十大关于基层党组织建设的新要求和医药卫生改革的新特点，对考评标准进行深化、细化、优化，加强考核评价的“风向标”作用，引导党员更好地发挥模范带头作用，推动医院高质量发展。

（三）党员先锋指数考评管理要有序运用智能化手段，不断提升专业化水平。要通过智能化手段的运用，将更多服务对象、一线职工纳入考核评价主体中，并试点构建集个人申报、党员互评、群众评价、支部赋分、结果反馈为一体的智能化平台，为每位党员建立电子档案，进一步提升党员管理的规范化和专业化水平。

（四）党员先锋指数考评管理应该“抓常、抓细、抓长”。目前，护理院党员考评工作的实施周期为每半年一次，但在实施过程中，由于考评项目多、内容覆盖面广，需要多科室协作，提供大量的一手数据进行支持，部分指标会因信息缺失导致评估结果失真。基于此，一方面，要完善科室分工，做好日常台账的收集、存储和整理、维护，方便集中考核时调用；另一方面，要建立健全日常考核机制，将部分指标的评定放到平时，使党员时时感受到督促。