内控视角下的医院资金管理策略探析

徐薇

摘要： 在医院管理中，资金管理是至关重要的一项工作，合理、高效的资金管理可以保障医院的稳定运营和可持续发展，对于提高医疗服务质量、满足患者需求、推进医院战略实施具有重要意义。然而，目前公立医院的资金管理还存在一系列的问题和挑战，如资金风险控制不力、内控制度不完善、信息化建设滞后等。因此，从内控视角出发，对医院资金管理策略进行探析，并提出相应的优化和改进措施，具有重要的理论和实践意義。本文从内控视角出发，探讨了医院资金管理的意义及存在的问题，随后提出了加强资金管理的优化措施和改进策略，包括提升资金管理水平、完善内部控制制度、推进信息化建设、提升财务人员资金风险管理能力以及提高资金使用效率，希望通过这些策略的实施，可以有效提升医院资金管理的水平和效能。

关键词： 内控视角；医院；资金管理

引言

医院作为重要的医疗服务提供者，资金管理对于医院的正常运转和发展具有重要意义。然而，由于医院资金管理的特殊性和复杂性，以及外部环境的变化，医院的资金管理面临着许多挑战。为了确保资金的安全与合理使用以及风险的有效控制，医院需从内控视角出发，加强资金管理，通过建立制度、规范流程和强化监管，提高资金管理效能和风险控制能力。

一、内控视角下医院加强资金管理的意义

（一）有助于控制资金风险

作为一个庞大的组织，医院涉及大量的资金流动和交易，通过建立内部控制机制，医院能够有效地控制资金风险，防止资金的滥用、挪用或浪费。内部控制机制包括明确的资金管理职责和权限、审批流程和制度规范，以及有效的内部审计和监督机制。通过这些措施，医院能够确保资金的安全性、准确性和合规性，降低财务风险的发生概率。同时，内部控制机制能够及时识别并应对潜在的风险，确保医院的财务稳定和健康发展［1］。

（二）有助于维护资产安全

作为重要的公共机构，医院拥有大量的固定资产和流动资金，通过加强资金管理，医院能够有效地维护资产安全，防止资产的损失、侵占或盗窃。建立完善的内部控制制度是确保资产安全的关键，包括对资产的使用、处置和保管进行规范和监督，通过加强资产管理和监督，医院可以提高资产的利用效率和价值，保障医院的正常运营。

（三）有助于医院战略实施

医院需要合理规划和管理资金流动，确保资金的充足性和有效利用，为战略项目的开展提供必要的经济支持。通过加强资金管理，医院可以提高财务数据的准确性和可靠性，为决策者提供准确的财务信息。这样一来，医院可以优化战略规划和资源配置，确保战略目标的顺利实现，有助于提高医院的财务状况，增强医院的竞争力和可持续发展能力［2］。

二、公立医院资金管理存在的主要问题

（一）资金管理的理念和认识有待提升

一些医院仍以传统财务管理观念为主，重视收支平衡和资金流动性，而忽视了资金的价值管理和风险控制。医院管理者和财务人员应提升对资金管理重要性的认识，将资金管理纳入整体战略规划中，注重资金增值和风险防范，以更加科学和全面的视角来进行资金管理［3］。

（二）医院的资金内控制度有待完善

一些医院缺乏健全的内部控制机制，导致资金管理过程中的风险无法被有效识别、评估和控制。缺乏明确的岗位职责和权限分配，容易出现资金滥用、挪用或操作错误的情况。为此，医院需要加强内部控制制度的建设，明确各级管理人员的责任和权限，以确保资金管理过程中的合规性和风险控制。

（三）资金管理的信息化建设不足

目前，医院资金管理过程中的数据收集、分析和决策支持还主要依赖于人工操作[HJ2.2mm]和传统的财务系统，缺乏高效的信息化工具和系统支持。为此，医院应加强资金管理的信息化建设，引入先进的财务管理软件和技术，实现资金流动和风险监控的实时化和自动化，提高资金管理的效率和精确度。

（四）财务人员资金风险管理能力不够

医院的部分财务人员对资金风险的识别、评估和应对能力不足，无法及时发现和处理潜在的风险，导致资金管理过程中的安全性和准确性受到了威胁。为此，医院应加强对财务人员的培训和能力建设，提高他们的专业知识和技能，增强其资金风险管理的意识和能力，确保资金管理的安全和稳定。

三、内控视角下医院资金管理的优化和改进策略

（一）以“三张报表”为始点，提升资金管理水平

医院可以以财务报表（资产负债表、收入费用总表和现金流量表，简称“三张报表”）为基础，建立全面的资金管理体系。“三张报表”相互依存，又相互影响，能够对医院的资产以及经营状况实现多层次、多角度的报告。首先，从资产负债表角度来看，医院应加强资产管理，以确保资产负债比例合理，包括优化固定资产投资、提升资产使用效率、降低闲置资产和减少不良资产。医院还需关注负债结构，合理安排债务期限，降低负债成本，减少资金占用，以维持健康的财务状况。其次，从收入费用总表角度分析，医院需加强成本控制，提高收入水平，包括严格控制医疗服务成本，提高医疗服务效率，优化收费结构，降低无谓开支。同时，医院应加强核算能力，建立健全的成本核算体系，以实现收支平衡，确保财务可持续性。最后，从现金流量表角度出发，医院应关注现金流的合理性和流动性，包括合理规划现金的流入与流出加强应收账款管理，加速资金回收，确保现金流的稳定。此外，医院还应建立现金流风险预警机制，提前预判现金流风险，并采取相应措施来防范和化解风险，确保医院资金安全。总之，内控视角下医院资金管理的优化和改进策略应从资产负债表、收入费用总表和现金流量表三个方面入手，全面提升资金管理水平，以实现医院的财务健康和可持续发展。

（二）积极完善资金内部控制制度

1.打造和谐的内部控制环境

医院应建立健全资金管理制度，明确资金管理的职责和权限。包括设立专门的资金管理部门，明确各部门与个人在资金管理中的职责和权限，划分清晰的责任边界，确保资金使用的合规性和合理性。

2.科学高效地开展风险评估

医院应积极进行风险评估，准确识别资金管理过程中可能存在的风险，并制定相应的控制措施。通过科学的风险评估方法，提前识别潜在风险，制定有效的风险应对策略，可以降低资金管理风险的发生概率和影响程度。

3.建立健全合同管理制度

医院应建立规范的合同管理制度，加强对合同的审查和监督，确保合同的合规性和合法性，防止合同漏洞和纠纷的发生。同时，应加强与供应商和承包商的沟通和协作，确保资金的合理运用和风险控制。

4.加强资金审批流程

医院应加强资金审批流程，实行严格的资金审批制度。这意味着建立完善的预算制度，对项目投资、采购、费用报销等资金支出应进行严格审核，确保资金使用的合理性。同时，应加强内部审计，定期对资金使用情况进行审查，发现问题及时整改，防范潜在风险。

5.加强医院资产管理控制

医院应建立科学的资产管理制度，包括固定资产和流动资产的管理，加强资产的清查、盘点和处置工作，防止资产的流失和滥用，并对资产使用情况加强监督和评估，提高资产的价值和利用效率。

6.不断优化资金预算管理

医院应加强资金预算的编制和执行管理，通过合理规划资金使用，确保预算的精确性和可控性；加强与各部门的沟通和协调，及时调整预算计划，确保资金的有效配置和使用。

（三）加强资金信息风险监督，推进信息化建设

1.建立完善的信息系统和数据管理机制

医院应建立健全的信息系统，包括财务管理系统、资金流水系统、数据存储和处理系统等，以确保资金信息的准确性、安全性和可靠性。同时，还需建立完善的数据管理机制，包括数据备份、存档和保密措施，以防止数据丢失、泄露和篡改。

2.引入先进的财务管理软件和技术

医院应积极引入先进的财务管理软件和技术，以提高资金管理的自动化和智能化水平。通过财务管理软件，实现资金流动的全面监控和实时记录，提高信息处理及决策的效率。同时，利用大数据、云计算等技术对资金的使用情况进行深入分析，为医院的资金管理提供科学依据。

3.加强对资金信息的监督和审计

医院应建立资金信息的监督和审计机制，定期对资金信息进行审查和验证，以确保资金流动和使用的合规性和合法性，发现并纠正可能存在的问题和风险。同时，应加强对系统操作和数据录入的监督，防止错误和失误对资金管理造成不良影响。

4.提高员工的信息技术素养

医院应加强对财务人员和相关工作人员的信息技术培训和教育，提高其信息技术素养和应用能力，确保员工能够熟练操作财务管理软件和系统，正确处理和管理资金信息，减少因操作错误而导致的风险和损失。

5.加强信息安全管理

医院应建立健全信息安全管理制度，包括网络安全、数据安全和系统安全等方面，采取密码保护、访问权限控制、防火墙和安全审计等措施，防止未经授权的访问和恶意攻击，保护资金信息的安全和机密。

（四）提升财务人员的资金风险管理能力

医院应定期组织培训和教育活动，提升财务人员的专业知识和技能，增强其对资金风险管理的理解和应对能力。培训内容可以包括风险的识别和评估、内部控制制度的操作和遵守、风险预警和应对措施等方面。医院可以建立绩效考核机制，将财务人员的资金风险管理能力纳入考核指标体系，通过考核结果的反馈和激励，促使财务人员不断提升资金风险管理能力。医院应鼓励财务人员进行团队合作和沟通，促进经验交流和知识共享，通过共同解决问题和分享最佳实践，来提升整个团队的资金风险管理能力。医院可以建立风险管理机制，包括建立风险管理小组或委员会，定期对风险进行评估和监测，及时发现并处理潜在的资金风险，财务人员可以积极参与风险管理活动，并提供专业的意见和建议。

（五）进一步提高医院的资金使用效率

1.优化资金预算管理

医院应根据实际情况和发展目标，制订合理的资金预算计划，包括对不同部门和项目的资金需求进行评估和规划，以确保资金分配符合战略规划和业务需求。预算计划应综合考虑医院的运营成本、投资项目、人力资源等因素，确保资金的合理分配和使用。在资金预算执行阶段，医院应根据预算计划，合理分配资金资源，包括确保各部门和项目按照预算计划获取资金，并按照规定用途进行支出。同时，医院还应根据实际情况对资金进行优先级排序，以合理分配紧缺资源，确保资源得到最优利用。

2.引入先进的财务管理技术和工具

医院可以引入电子支付系统，实现资金的电子化管理和流转。通过与银行系统建立连接，医院能够实现收款、付款和资金调拨的在线操作，提高了资金管理的速度和准确性。电子支付系统还可以提供实时的资金信息和报表，帮助医院及时了解资金的流动情况。医院还可以建立财务管理信息系统，来集中管理和处理财务数据和信息。该系统可以实现财务数据的集中采集、存储和分析，提供准确的财务报表和分析结果；该系统还可以与其他管理系统进行集成，以实现数据的共享和交流，提高管理决策的准确性和时效性。

3.加强成本管理与控制

医院应加强成本管理与控制，通过精细化的成本核算和控制措施，降低不必要的开支和浪费；通过分析成本结构和成本效益，优化资源配置，提高医疗服务的经济效益。

4.推行绩效管理机制

医院应建立绩效管理机制，将绩效考核与资金使用效率相挂钩，激励各部门和人员在资金使用方面的高效率表现。通过设定明确的绩效目标和激励机制，推动全员参与资金管理，提高整体的资金使用效率。

5.加强数据分析和决策支持

医院应加强对数据的收集、分析和利用，运用数据驱动的决策模式，优化资[HJ2.5mm]金使用决策。通过分析历史数据、趋势预测和风险评估，为资金使用提供科学的决策支持，提高决策的准确性和效率。

6.鼓励创新和合作

医院应鼓励创新和合作，以促进各部门之间的协作与沟通。通过引入创新理念和技术，提高工作的效率和效果。同时，应加强与供应商和承包商的合作，优化采购和供应链管理，降低成本并提高效率。

四、结束语

医院资金管理是医疗机构管理的重要组成部分，对于医院的稳定运营和发展至关重要。内控视角下的医院资金管理策略对于医院的健康发展具有重要意义，加强资金预算管理、引入先进的财务管理技术和工具、完善财务管理内控制度，都是优化医院资金管理的关键措施，通过提高资金使用效率、维护资产安全和支持战略实施，医院能够在竞争激烈的医疗市场中取得更好的发展。因此，医院管理者应以内控视角来审视资金管理问题，并积极探索适合自身的资金管理策略，以提升整体运营和绩效水平，为患者提供更优质的医疗服务。只有不断完善管理制度、提升員工素质和意识，并结合现代信息技术的应用，医院的资金管理才能不断迈向更高水平，从而为医院的可持续发展做出贡献。

参考文献：

［1］何秀芳.关于公立医院内控视角下的资金管理刍议［J］.中国乡镇企业会计，2021（6）：137-138.

［2］陈亨强.资金安全管理视角下医院线上支付对账体系构建研究［J］.商业会计，2022（4）：80-82.

［3］孙蕊，李天舒.内控视角下医院职工薪酬管理的薄弱环节及应对措施［J］.财会学习，2023（13）：168-170.