药食同源的鸡内金

提问：孩子饭吃得很多，但就是不胖，看起来还面黄肌瘦，这是为什么呢？

回答：可能是“脾胃虚弱”的原因。

人体营养主要来源于脾胃的消化与吸收，胃主受纳，脾主运化，只有经过消化吸收，吃进去的食物才会变成人体所需要的营养物质，从而保证发育正常，使人面色红润有光泽。而一旦脾胃虚弱，受纳迟滞，运化失常，就会出现面黄肌瘦的状态。所以，中医认为“脾胃为后天之本”。

在诸多中药中，鸡内金健脾助消化的功效尤为值得称道，且其性质平和，非常适合积食、食欲缺乏的人群，为临床广泛使用。不仅如此，你知道吗：鸡内金还是一味药食同源的中药，在日常生活中也有很多应用。今天，药师就带大家具体了解一下。

一、鸡内金的故事

鸡内金，如果“望文生义”地看，指的是鸡体内的金子吗？其实，这么认为也没错：在中医看来，鸡内金的价值就像金子那样宝贵。想要进一步了解鸡内金，我们先要从鸡的生理结构说起。

鸡没有牙齿、无法咀嚼食物，为了更好地消化，它们进化出了特殊的胃部构造：腺胃和肌胃。腺胃容积较小，主要作用是分泌胃液。而肌胃就是我们常吃的鸡胗。鸡胗具有极强的收缩能力，可以磨碎食物。但即便如此，鸡的消化能力依然不强，为了更好地磨碎食物，鸡会啄食一些小石子、小沙粒，这些坚硬的沙石会不断磨损胃壁。为了适应磨损、保护胃壁，鸡胗内壁逐渐进化形成了一层角质膜，颜色黄灿灿的，像金子一样，因此被称为“鸡内金”。

二、鸡内金的来源与功能主治

据《中华人民共和国药典（2020年版）》记载，鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。性味甘、平。归脾、胃、小肠、膀胱经。具有健胃消食，涩精止遗，通淋化石的功效。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。

从中医的视角看，鸡内金是药食两用之品，其内含多种化学成分，具有多种药理作用。鸡内金始载于《神农本草经》，表述为“上品丹雄鸡项下”，可治“小儿食疟，疗大人淋漓反胃，消酒积，主喉闭乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮”。《本草蒙荃》记载：“剥取肶胵黄皮，即肫里黄皮，一名鸡内金。”因此，鸡内金又称鸡舭胵、鸡黄皮。《日华子本草》也称：鸡内金“平无毒”“止泄精并尿血，崩中，带下，肠风，泻痢”。

三、鸡内金的化学成分及药理作用

鸡内金主要含有蛋白质、多糖、氨基酸和微量元素等成分，包括胃蛋白酶、淀粉酶、类角蛋白、谷氨酸、天门冬氨酸以及7种人体必需而又不能合成的氨基酸（苏氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸）等。

鸡内金的药理作用包括：

（1）调节消化系统功能：调节肠胃运动，有助于治疗慢性萎缩性胃炎，这需要配合黄芪、甘草等药材；调节消化液分泌，有助于胃肠道保健。

（2）调节血液系统功能：研究发现，鸡内金可有效地调节血糖血脂，稳定血糖血脂的水平；有助于改善脂代谢紊乱和血液流变学。

（3）调节内分泌、生殖系统：鸡内金有助于改善乳腺增生。研究表明，生鸡内金有明显治疗乳腺增生的药理作用；同时，鸡内金还有助于抑制子宫肌瘤生长。

（4）调节心脏功能：鸡内金中的提取物可以明显减少ST段抬高、预防心肌形态异常变化、调节超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶等酶含量和乳酸脱氢酶水平，可以作为研发心脏保护剂的基础研究。

四、鸡内金的临床应用

鸡内金的临床应用十分广泛，主要包括：

（1）健胃消食：鸡内金具有消食健胃、助消化的功效，可以促进胃液分泌，提高胃酸度及消化力，使胃运动功能明显增强、胃排空加快。

（2）治疗小儿疳积：鸡内金可以用于饮食积滞、小儿疳积。广泛用于米面薯芋肉等各种食滞症，病情较轻者只需将其研磨服用即可。

（3）治疗肾虚遗精：鸡内金可以用于肾虚遗精、遗尿。治遗精，可与芡实、菟丝子、蓮肉等同用；治遗尿，则与桑螵蛸、覆盆子、益智仁等同用。

（4）治疗结石：诊断有胆、肾、尿道结石的患者，可以将鸡内金、玉米须一起煎汤服用，每日2～3次，连服10日。服用期间，不得进食肝脏、肥肉、蛋黄。

（5）治疗石淋：石淋者，小便涩痛，尿出砂石，可使用金钱草、鸡内金二者合理配伍，具有显著的化石消坚作用，同时增强患者体质，减少复发风险。

（6）治疗口腔溃疡：鸡内金有敛疮生肌的功效，临床发现，将鸡内金烧灰后敷于口腔溃疡处，可以有效缓解口腔溃疡症状。鸡内金和维生素B2联用，可以用于治疗小儿鹅口疮和成人口腔溃疡。

（7）治疗妇科疾病：近代医家张锡纯在其书《医学衷中参西录》中提到，鸡内金“善化瘀血”，并将之利用在临床上，在治疗血瘀方面取得了不错的效果。这使得素以健胃消食为擅长的鸡内金第一次以“化瘀”的功效出现。

需要强调的是，虽然鸡内金的临床应用很多，还是难得的药食同源之物，但为能发挥其最大的功效，同时规避风险，最好在医生的指导下辨证使用。

五、鸡内金使用注意事项

鸡内金的辨证使用主要包括以下几种情况：

（1）胃酸过多的人群不适宜服用鸡内金。

（2）鸡内金的表皮中含有大量的脂肪，有缓泻的作用，脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等人群都不适合服用。

（3）便溏者不可服用鸡内金，否则会加重腹泻等症状。

（4）鸡内金中含有激素，长期大量服用可能会扰乱体内激素的正常分泌，因此，服用前一定要注意：不可长期大量服用；最好在医生的指导下应用。

（5）鸡内金中含有一种促进凝血的因子，遇有跌打损伤的朋友服用后会出现血液不散的症状，故慎用。

（6）鸡内金中含有大量的脂肪，高血脂人群食用后，体内血脂水平会进一步更高，加重动脉硬化以及高血压等症状，故慎用。

（7）胆囊切除的患者不宜食用鸡内金。鸡内金中含有的脂肪需要胆汁帮助消化，患者胆囊切除后，胆汁不能贮存，就会增加肝脏分泌胆汁的负担，长期食用会损伤肝脏功能。

（8）鸡内金与某些中药共用时，需要注意合理搭配。鸡内金中含有大量的活性成分“酶”，不宜与含有鞣酸的中药共用，否则可能导致药效发生改变，不利于治疗。饮食方面，也不要吃苹果、柿子等富含鞣酸的水果以及饮茶。

此外，需要注意：鸡内金硬度大，无法碾得很碎，不能直接生吃，需要经过烹饪后再食用，这样既利于消化也利于吸收。具体如何烹饪，最好在医生的指导下进行，因为如果烹饪方法不对，鸡内金中含有的胃素等成分就容易被破坏，影响效果。同时，我们还需注意将鸡内金与鸭内金相区分：前者皱纹较明显，质地较薄；而后者皱纹较粗较少，质地较厚。在当今市场，常会出现不法商家用鸭内金掺假冒充鸡内金的造假现象，因此，一定要到正规药房购买鸡内金，只有这样才能保证用药安全。

六、鸡内金食疗方

前面多次提到鸡内金为药食同源之品，这里我们就介绍几种鸡内金的食疗方。

1.期颐饼

近现代中医泰斗张锡纯为我们提供了一个非常好的食疗方—期颐饼，用来调理小儿消化不良。准备鸡内金90 g、芡实180 g、白面250 g以及适量白糖，和面摊成薄饼供小儿当零食食用。

2.鸡内金蒸鸡蛋

先将鸡蛋打散，越均匀越好；向打好的鸡蛋里加两倍的米汤，放一点香油和盐，再放一勺鸡内金粉，继续打匀。中火上锅蒸，水开以后，再蒸35分钟即可。不仅好吃，补脾胃的效果还好，适合老人、小孩以及脾胃虚弱的人群。

3.猪肚鸡内金汤

猪肚洗净；鸡内金洗净阴干后打碎，与生姜一起装入绢布袋内。将药袋置于猪肚内，用细线扎紧猪肚口，倒入料酒，文火蒸煮至烂熟。取出药包，放入盐糖调味，即可食用。此方消食健胃，适用于脾胃虚弱、食欲不振、形体瘦弱，常见慢性胃炎、消化道溃疡等属脾胃虚寒者。但需要注意的是，胃阴不足、胃脘嘈杂者慎用。

4.小米鸡内金粥

鸡内金30 g洗净切碎，小米100 g、赤小豆50 g洗净，同放入锅中，加水1500 mL，煮40分钟，加适量竹盐、胡椒调味即可。此方消积滞、健脾胃，对胆结石、胆囊炎、慢性胃炎患者有益。

5.鸡内金粳米粥

先取粳米50 g淘净，放入锅内，加清水适量煮粥，待沸后加入鸡内金粉5 g，煮至粥成，服食。每日1剂，连服7天。此方健胃消食、固精止遗，适用于消化不良，食积不化，小儿疳积、遗尿，成人遗精及泌尿系统结石等。

6.萝卜内金粥

白萝卜100 g捣碎绞汁，鸡内金5 g研碎，粳米30 g，上三者共煮成粥，熟时加白糖适量调匀食用。每日1～2次。白萝卜性凉，味辛甘，能清热生津、下气宽中、消食化滞、开胃健脾，和鸡内金合用，适合舌红苔黄、肚子热痛、大便干、伴有口腔潰疡等积食有热的孩子和老人。

刘洁，首都儿科研究所附属儿童医院药学部主管药师，中药学博士，用药咨询中心负责人，中药临床药师;擅长儿童中成药合理使用指导。药物治疗网青年编委。主持所级课题1项，参与国家级课题及调研课题多项。发表SCI文章4篇，中文核心期刊文章5篇，参与发表文章10余篇，发表科普文章及科普视频多篇。致力于向公众科普儿童用中药知识，为儿童的健康和用药安全提供专业的服务。