每天按时服药，血压还是不稳定？可能犯了这些错误

岳德永?罗菊?沈青

老张最近有点烦，自年初的体检查出高血压以来，他便一直在按医嘱吃药；这个月之前的情况都不错，血压也在目标范围内。但是，进入10月后，事情发生了变化：他还在每天按时吃药，测量血压时结果却总不达标。

这是为什么呢？是药吃少了，还是做错了什么？今天，我们就来了解一下其中的原因。

一、血壓不稳定的因素

1.药物剂量不准确

部分高血压患者每天按时服药但血压还是不稳定，原因可能是药物剂量不准确。人的血压会根据内外环境的变化而变化，从而在一定的范围内出现正常水平的波动。进入第四季度，随着环境温度逐渐降低，收缩压逐渐升高。所以，老张仍按之前的剂量服药，就可能出现血压控制不稳定的情况。作为应对，建议及时和医生沟通，必要时对药物剂量进行调整。

2.没有控制好饮食

日常饮食没控制好，也可能导致血压出现波动。饮食习惯与血压变化密切相关，必须与药物治疗同步、同时进行，二者缺一不可。良好的饮食习惯包括：①控制能量摄入，多吃淀粉、玉米，少吃葡萄糖、蔗糖；②限制脂肪摄入，烹调时选用植物油，多吃海鱼；③适量摄入蛋白质，以每千克体重1克为宜；④多吃含钾、钙丰富的食物，适当增加海产品摄入；⑤限制食盐的摄入，每日应控制在6 g以下，同时多吃新鲜蔬菜、水果。

3.经常出现负面情绪

人的血压会根据内外环境的变化而变化—内心环境自然也在讨论范围内。所以，要想控制血压平稳，用药期间应该保持情绪稳定。面对很可能需要终身服药治疗的高血压，很多患者备受折磨，即便为身体健康考虑积极配合治疗，也很容易出现各种负面情绪，如焦虑、紧张、烦躁等，每天闷闷不乐。而这种负面情绪可能会刺激体内某些激素的分泌，导致血压出现波动。一蹴而就甚至一劳永逸地化解这些负面情绪不太现实，但患者仍应做到心中有数。

4.作息不规律

作息不规律（熬夜、晚睡）的人，饮食和情绪都更容易出现问题，增加控制血压的难度。除此之外，长期睡眠不充足的人，身体会加速衰老，抵抗力和免疫力也会先于年龄的增长而降低，进一步加重高血压。这是因为：在高血压的发生、发展过程中，年龄或衰老是重要因素。总的来说，人的血压将随着年龄的增加而逐渐升高，其中收缩压的升高尤其明显。所以，积极调整作息，延缓身体衰老，对防治高血压的作用不容忽视。

二、如何保持血压稳定

1.遵医嘱使用药物

作为一种可控但需要长期治疗或终身治疗的疾病，患者服药后，切勿自行停药或换药；即便需要调整药物剂量，也应在医生的指导下进行。如若不然，患者的高血压情况很可能加重，甚至达到难以控制的地步。而长期的高血压将会引发卒中、心脏病、肾功能衰竭、眼底病变等严重的并发症，将会对患者的生命安全产生巨大的影响。所以，患者必须严格遵照医嘱服药，有情况及时和医生沟通。

2.日常监测和记录

对高血压患者来说，做好日常监测和记录对控制血压平稳至关重要。这样做，不仅有利于第一时间发现血压波动的情况（如季节性波动），告知医生，进行纠正和处理，还有利于培养良好的防治意识，时时暗示自己慎重对待高血压。

3.完善心理护理

由于高血压治疗具有长期性，患者的主动配合就显得非常关键。护理人员应积极主动地与患者及其家属沟通，提高患者的信任度与依从性，帮助其疏导不良情绪，调整好心态，树立治疗的信心。