严春艳, 蒋虎刚,2, 王新强, 刘 凯,2, 李应东,2,, 赵信科,2,*
(1.甘肃中医药大学 中西医结合学院, 甘肃 兰州 730000; 2.甘肃省中医药防治慢性疾病重点实验室, 甘肃 兰州 730000; 3.甘肃中医药大学附属医院 心血管临床医学中心, 甘肃 兰州 730099)
冠状动脉微血管疾病(Coronary Microvascular Dysfunction,CMVD)是一种临床综合征,由多种致病因素刺激,导致冠状前小动脉和小动脉的结构和(或)功能发生异常变化,患者出现劳力性心绞痛或具有心肌缺血客观证据[1].CMVD在梗阻性和非梗阻性冠状动脉综合征以及心肌疾病,包括射血分数保留性心衰的发病机制中发挥作用[2].尽管在诊断及治疗方面取得了一定进展,然而CMVD的发生机制较复杂,在临床实践中经常被忽略,目前尚未有治疗CMVD的针对性药物,因此研究CMVD的发病机制,对研究新药和其他治疗该病的方法具有重要意义.如何有效治疗并延缓其进展也是全世界关注的热点问题.
中医对CMVD的治疗多用益气活血的单味药或复方中药制剂,且进行了大量的药理学研究,复方丹参滴丸、麝香保心丸、通心络等益气活血方具有改善微循环的疗效[3].当归黄芪超滤物(Radix Angelica Sinensis and Astragalus mongholicus extract,RAS-AM)是课题组在气血理论的基础上依据《内外伤辨惑论·暑伤胃气论》中的当归补血汤配伍比例制备而成(黄芪5:当归1),具有益气活血兼补血之功效[4].药理学发现,当归、黄芪富含当归多糖、Z-藁本内酯、E-藁本内酯、正丁基苯酞、当归酸酯、花椒毒素和槲皮素、黄芪多糖、黄芪甲苷、黄芪总碱多种成分[5-7]对炎症反应和缺血缺氧造成的内皮细胞损伤具有良好疗效.
网络药理学是通过构建药物-成分-靶点网络,来分析化合物与疾病之间的关系,属于研究疾病机制与药物作用机制的新学科,它的研究方法具有探索中药的多成分、多通路、多靶点调控通路治疗疾病的优势[8].因此,本研究旨在利用网络药理学和分子对接的药物空间结构理论来探讨RAS-AM的有效活性成分、核心靶点,明确揭示其改善CMVD的作用机制,以便为进行体内和体外实验研究提供一定的理论依据.
检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP,http://tcmspw.com/tcmsp.php),条件是口服生物利用度(Oral bioavailability,OB)≥15%及类药性(Drug-likeness,DL)≥0.15筛选活性成分.使用PubChem(https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/)数据库、Swiss Target Prediction(http://www.swisstargetprediction.ch/)数据库检索药物靶点,通过CNKI(https://www.cnki.net/)和PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)补充靶点;通过Uniprot(https://www.uniprot.org/)数据库校正.
以“Coronary Microvascular Dysfunction”为检索词,在GeneCards(https://www.genecards.org/)、DisGeNET(https://www.disgenet.org/home/)和OMIM(https://omim.org/)数据库获取疾病靶点.
利用Venny 2.1平台(https://bioinfogp.cnb.csic.es/tools/venny/)获取交集靶点,绘制交叉基因韦恩图,即RAS-AM改善CMVD的潜在作用靶点.
为进一步分析RAS-AM改善CMVD潜在作用靶点的功能和作用机制,将交集靶点上传至STRING数据库(https://cn.string-db.org/)进行PPI网络分析.使用Cytoscape 3.9.1软件中cluster.viz插件对PPI网络作聚类分析,获取MCODE,计算Degree,得到连接度更高的亚网络提取关键靶点.
使用Cytoscape 3.9.1软件建立网络.采用Network Analyzer插件可视化分析网络,得到节点(Nodes)、度值(Degree)等,用Degree值排序网络中节点,筛选核心成分.
运用Metascape平台(https://metascape.org/)对交集靶点进行GO功能及 KEGG 通路富集分析,将物种设置为“Homo sapiens”,选择自定义分析( Custom Analysis) ,设定最小计数为3,P值为0.01,最小富集因子为1.5.GO功能分析主要包括生物过程(Biological Process,BP)、细胞组分(Cell Component,CC)和分子功能(Molecular Function,MF).运用微生信平台(http://www.bioinformatics.com.cn/)绘制富集分析柱状图和气泡图,分析RAS-RH改善CMVD的途径.
选择核心活性成分、靶点做分子对接.分别从Pubchem数据库和RCSB PDB数据库(http://www.rcsb.org/)获取活性成分和关键靶点的三维结构,通过PyMOL 2.4.0软件去除溶剂分子与配体,利用AutoDockTools 1.5.6软件进行加氢、加电子等操作.核心活性成分依次与靶点进行分子对接.
通过TCMSP、SwissADME数据库检索筛选,得到22个活性成分,包括当归3个,黄芪19个,如表1所示.通过Swiss TargetPrediction筛选出当归对应靶点78个,黄芪对应靶点1 108个,合并共1 185个靶点,去除重复项后,得到RAS-AM 437个作用靶点.药物靶点共462个点,1 204条边,如图1所示.
图1 药物-成分-靶点网络
表1 RAS-AM-活性成分信息
从GeneCards、DisGeNET和OMIM 3个数据库共获取CMVD相关靶点1 806个,其中GeneCards数据库1 792个、DisGeNET数据库14个、OMIM数据库569个,共2 375个靶点,去除重复基因后,得到2 307个靶点.
将RAS-AM作用靶点与CMVD疾病靶点通过Venny平台进行匹配,绘制韦恩图,如图2所示,获取交集靶点217个.
图2 RAS-AM与CMVD的韦恩图
将217个交集靶点导入STRING数据库进行PPI分析,该网络有节点217个、边1 125条、平均节点度值为10.4、平均介数为0.472.利用Cytoscape 3.9.1软件可视化分析,得到Degree值,去除单个无连接的点,共有节点201个,边2 248条,边之间越密集表示各蛋白之间的相互作用越强.使用cluster.viz插件进行聚类分析,得到更高的亚网络,关键靶点61个,如表2所示.该网络共有节点61个,边970条,关键靶点里含有得到IL-1β、NLRP3、CASP1,提示上述基因可能是RAS-AM治疗CMVD的潜在核心靶点,如图3所示.
图3 PPI网络
表2 关键靶点
利用Cytoscape 3.9.1软件构建网络,借助Network Analyzer插件分析活性成分的Degree.粉色代表药物,绿色代表活性成分(菱形大小代表Degree的大小),蓝色代表靶点,主要成分为β-谷甾醇(beta-sitosterol)、槲皮素(quercetin)、黄芪甲苷(AstragalosideⅣ)等.该网络共有241个节点和643条边,其中包括2个药物,22个活性成分、217个交集靶点,边代表药物、活性成分与靶点间的相互作用关系,连线越多,则代表活性成分作用CMVD的靶点越多,如图4所示.
图4 RAS-AM-活性成分-交集靶点网络
运用Metascape平台进行KEGG富集分析,共筛选得到272条信号通路,涉及的关键通路包括癌症信号通路(Pathways in cancer)、NOD样受体信号通路(NOD-like receptor signaling pathway)、NF-kappa B信号通路(NF-kappa B signaling pathway)等,结果如图5所示.在气泡图中,每个圆点的大小反映了目标通路中的靶基因数,而富集度则表示该通路中所有被注释基因中的靶基因数量比率.P值越小圆点颜色越红,表示KEGG富集程度越高.
图5 KEGG通路富集分析气泡图
进行GO功能富集分析后,得到了7 461个GO条目,其中包括5 865个生物过程(BP)条目,516个细胞组分(CC)条目,以及1 080个分子功能(MF)条目,如图6所示.BP主要集中在蛋白质磷酸化(protein phosphorylation)、MAPK级联调控(regulation of MAPK cascade)、细胞因子产生的正向调节(positive regulation of cytokine production cell activation)等生物过程;CC主要涉及膜筏(membrane raft)、细胞质核周区(perinuclear region of cytoplasm)、细胞的顶端部分(apical part of cell)等部位;MF主要涉及蛋白激酶活性(protein kinase activity)、蛋白丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性(protein serine/threonine/tyrosine kinase activity)等方面.上述结果提示了RAS-AM可能通过多途径、多通路发挥改善CMVD作用.
图6 GO功能富集分析图
通过GO功能和KEGG分析发现共同靶点参与了多个通路及生物学过程,其中KEGG结果显示关键靶点汇集在NOD样受体通路、NF-kappa B等信号通路.参与这些信号通路且度值较大的核心靶点有NLRP3、IL-1Β(IL-1β)、CASP1,并与活性成分β-谷甾醇、黄芪甲苷、槲皮素进行分子对接,以验证预测结果的准确性.结果显示,所有对接结果的最小结合能均<-5.0 kJ·mol-1,表明分子对接良好,如表3和图7所示.
图7 分子对接
表3 活性成分与靶点分子对接结果
细胞焦亡(pyroptosis)主要是天冬氨酸特异性蛋白酶家族(Caspase)炎性蛋白酶1介导的细胞死亡方式[9].NLRP3作为NOD样受体家族的成员之一,当其被激活后,通过特殊接头蛋白结合在pro-Caspase-1后活化成Caspase-1,并且促进成熟的白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(Iinterleukin-18,IL-18)形成,同时GSDMD在细胞膜上打孔,大量炎症因子从孔道释放,扩大炎症反应,介导细胞焦亡发生,最终引发血管内皮损伤导致微循环障碍[10].核转录因子-κB(nuclear transcription factor,NF-κB)作为关键性转录因子,主要参与调节大多数细胞的生物代谢过程,涉及炎症反应、细胞增殖和存活等[11].NF-κB是NLRP3炎症小体激活的上游信号蛋白,如ROS/NF-κB/NLRP3、HMGB1/NF-κB/NLRP3等通路,均说明NF-κB可参与调节NLRP3的激活途径[12,13].益气活血的单味药或复方中药制剂多用于治疗CMVD,当归-黄芪作为益气活血的经典药对,是中医治疗心系疾病中药复方中的重要组成药物.益气活血通络方可通过调节AMPK/SIRT1/NF-κBp65通路,下调IL-1β、IL-6表达,发挥抗炎作用,减轻血管内皮损伤,改善微循环障碍[14];黄芪甲苷可通过抑制MAPK信号通路蛋白表达,减少心衰模型大鼠心肌炎性因子表达,改善心肌细胞凋亡,提高心脏功能[15].槲皮素通过降低galectin-3水平,减少NLRP3炎症小体和IL-1β等下游信号蛋白因子的分泌,显著减轻AS病变[16].槲皮素可通过调节AKT1-eNOS-MMP9通路抗心肌细胞凋亡[17].在内皮功能紊乱方面,当归补血汤可能通过调控NLRP3/ASC/caspase-1、PI3K-Akt、AGE-RAGE信号通路减少炎症因子分泌,发挥抗炎作用[18].本研究分子对接实验表明槲皮素与IL-1β结合能最低为-8.4 kJ·mol-1,且NLRP3与β-谷甾醇、槲皮素的结合能为-5.6 kJ·mol-1、-8.3 kJ·mol-1,CASP1与β-谷甾醇、黄芪甲苷的结合能分别为-5.5 kJ·mol-1、-7 kJ·mol-1,表明这些活性成分与靶点的亲和力更强,可能是RAS-AM治疗CMVD的关键成分,预测RAS-AM可通过抑制NLRP3等靶点的表达,参与NOD样受体信号通路,调控细胞焦亡,改善CMVD.
CMVD的发病机制较复杂,其中内皮细胞功能障碍对CMVD的发病机制较为重要.本研究采用网络药理学和分子对接的方法初步揭示了RAS-AM通过调控细胞焦亡治疗CMVD的作用机制,并进行了分子对接验证,为下一步研究提供了理论依据.结果表明,当归黄芪超滤物中的槲皮素、黄芪甲苷、β-谷甾醇可能作用NLRP3等靶点调控细胞焦亡来改善CMVD,为 后 续 的体内外实验研究验证及临床治疗提供了思路及理论依据.本研究仍具有一定局限性,第一,检索数据库较少,可能靶点收集不全面;第二,分子对接预测的蛋白和靶点较少,未将NF-κB作为关键靶点进行分子对接验证,未探讨其上游信号通路的机制,不能说明NF-κB参与了CMVD的发生过程,需要进一步的基础及临床实验验证.