家庭跟进式护理结合全人照护管理改善肺炎患儿情绪及睡眠质量的研究

摘要" 目的：分析探讨家庭跟进式护理结合全人照护管理对肺炎患儿情绪及睡眠的影响，为提高患儿的心理健康与睡眠质量提供参考。方法：选取2022年5月至2023年5月厦门大学附属第一医院收治的肺炎患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理干预，观察组给予家庭跟进式护理结合全人照护管理。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较2组患儿睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较2组患儿焦虑、抑郁症状改善情况，采用健康调查简表（SF-36）比较2组患儿干预前后生命质量的变化。结果：干预后，观察组患儿的PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，观察组SF-36评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。结论：家庭跟进式护理结合全人照护管理能够有效改善肺炎患儿的情绪状态与睡眠质量，提高其生命质量，值得在临床实践中推广应用。

关键词" 肺炎患儿；家庭跟进式护理；全人照护管理；焦虑；抑郁；睡眠质量；生命质量

作者简介：邱秋缘（1985.07—），女，本科，研究方向：临床护理，E-mail：89021978@qq.com通信作者：曾路梅，本科，主管护师，E-mail：114113789@qq.com

A Study on the Improvement of Emotional and Sleep Quality in Children with Pneumonia by Combining Family Follow up Nursing with Whole Person Care ManagementQIU Qiuyuan，ZENG Lumei

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract" Objective：To analyze and explore the impact of family follow-up nursing combined with holistic care management on the emotions and sleep of children with pneumonia，providing reference for improving their mental health and sleep quality.Methods：A total of 80 children with pneumonia admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University from May 2022 to May 2023 were selected as the research subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group，with 40 cases in each group，using a random number table method.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received family follow-up nursing combined with holistic care management.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between two groups of patients.The Self Rating Anxiety Scale（SAS） and Self Rating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms in the two groups of patients.The Short Form of Health Survey（SF-36） was used to compare the changes in quality of life of the two groups of patients before and after intervention.Results：After intervention，the PSQI score，SAS score，and SDS score of the observation group were significantly lower than those of the control group，while the SF-36 score of the observation group was significantly higher than that of the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Family follow-up nursing combined with holistic care management can effectively improve the emotional state and sleep quality of children with pneumonia，enhance their quality of life，and is worthy of promotion and application in clinical practice.

Keywords" Children with pneumonia; Family follow-up care; Whole person care management; Anxiety; Depression; Sleep quality; Quality of life

中图分类号：R563.1；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.028

在医疗领域中，肺炎是一种常见而严重的呼吸系统感染疾病，特别是对于儿童来说，肺炎的发病率与死亡率仍然相对较高［1］。肺炎不仅给患儿的生理健康造成严重影响，同时也会对他们的情绪与睡眠产生负面影响，降低生命质量，影响康复效果［2］。如何改善肺炎患儿的情绪状态与睡眠质量成为关注的焦点之一。家庭跟进式护理与全人照护管理作为现代护理领域的重要理念，强调了对患儿的整体关怀与身心健康的综合管理。家庭跟进式护理强调护理团队与患儿及其家庭之间的密切合作，通过定期的家访与电话沟通等方式，提供个性化的护理指导与支持［3-4］。全人照护管理则强调将患儿视为一个整体，注重身体、心理、社交等多个方面的护理干预。本文选取我院收治的肺炎患儿80例作为研究对象，分析探讨家庭跟进式护理结合全人照护管理对肺炎患儿情绪及睡眠的影响，现将结果报道如下。

1" 资料与方法

1.1" 一般资料" 选取2022年5月至2023年5月厦门大学附属第一医院收治的肺炎患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理干预，观察组给予家庭跟进式护理结合全人照护管理。对照组中男22例，女18例；年龄2～11岁，平均年龄（6.51±1.76）岁。观察组中男21例，女19例；年龄3～11岁，平均年龄（6.56±1.61）岁。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通过伦理委员会审批（伦理审批号：20220315）。

1.2" 纳入标准" 1）符合儿童肺炎诊断标准的年龄范围内（例如1个月至12岁）；2）符合《小儿肺炎临床诊疗》［5］中的诊断标准，被确诊为肺炎；3）患儿及家属能够理解并配合研究流程，并签署知情同意书。

1.3" 排除标准" 1）有其他严重同时存在的疾病或重要并发症，导致无法进行家庭跟进式护理与全人照护管理；2）患儿或家属拒绝参与本研究或无法配合进行所需的护理干预措施；3）存在认知障碍、精神疾病或其他影响情绪及睡眠的因素导致评估结果不准确。

1.4" 护理方法" 对照组给予常规护理干预。1）保持呼吸道通畅：确保患儿呼吸道通畅，保持头部稍微抬高的姿势有助于呼吸，定期清洁鼻腔分泌物，避免进一步加重呼吸困难；2）充足的水分与营养：根据患儿的年龄与病情调整饮食，补充充足的营养；3）控制体温：适当调节室温，避免过热或过冷，观察患儿体温变化，如有发热可使用物理降温法或药物降温；4）定期监测生命体征：密切观察患儿的呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。

观察组采用家庭跟进式护理结合全人照护管理。1）定期与家长讨论孩子的睡眠情况至关重要。通过与家长交流，可以了解孩子的睡眠习惯、睡眠环境与可能存在的问题，包括入睡困难、夜间醒来频繁或早醒等情况。家长作为孩子的主要照顾者，了解孩子的睡眠状况有助于实施针对性的改善措施，确保孩子获得良好的睡眠质量。2）为肺炎患儿提供有关良好睡眠习惯的教育至关重要。包括制定规律的睡前准备步骤，例如洗漱、更衣、讲故事等；营造舒适的睡眠环境，保持睡眠环境安静、温暖、通风良好，确保床铺整洁舒适；减少电子产品的照射，限制摄入刺激性饮食等。3）鼓励家长参与创建宁静的睡眠环境对于肺炎患儿的睡眠至关重要。家长可以通过降低室内光线的亮度，使用柔和的灯光或灯罩，营造一个相对暗的睡眠环境。4）指导家长适当地安抚与放松技巧对于帮助肺炎患儿进入更深的睡眠状态非常重要。家长可以学习按摩技巧，并在睡前为孩子进行轻柔按摩，协助放松肌肉与舒缓紧张情绪。全人照护管理：1）综合评估肺炎患儿的睡眠质量及影响因素是制定个性化睡眠改善计划的关键。通过详细了解患儿的睡眠习惯、睡眠环境与可能影响因素，包括疾病症状、药物治疗等，并结合家长的反馈与观察，制定个性化的睡眠改善计划。2）在医院环境中，可以通过减轻喧嚣与噪声干扰，提供安静的休息环境，控制室内光线的亮度，使用柔和的灯光，有助于营造放松的氛围。3）监测肺炎患儿的睡眠质量变化并及时调整护理措施，家庭成员可以使用睡眠监测设备或手动记录患儿的睡眠时间、入睡情况、醒来次数等信息。根据监测结果，及时调整护理措施，例如增加按摩次数、调整放松技巧或改变睡眠环境，以提高患儿的睡眠效果。

1.5" 观察指标" 1）采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比较2组患儿睡眠质量的差异，主要从主觉睡眠质量、睡眠延迟、睡眠持续时间、睡眠效率、失眠困扰、药物催眠以及日间功能障碍等方面进行评估，每一项评分范围为0-3分，分数越高表示睡眠质量越差；2）采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）比较2组患儿焦虑、抑郁症状改善情况，评分范围为25—100分，分数越高表示焦虑、抑郁程度越严重；3）采用健康调查简表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF-36）比较2组患儿干预前后生命质量的变化，包括生理功能、生理角色、身体疼痛、一般健康状况、社交功能、情感角色以及心理健康等方面的评估，分数越高表示生命质量越高。

1.6" 统计学方法" 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验；计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1" 2组患儿干预后睡眠质量PSQI评分比较" 干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2" 2组患儿干预后生命质量SF-36评分比较" 干预后，观察组SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3" 2组患儿干预前后SAS评分、SDS评分比较""" 干预后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。

3" 讨论

小儿肺炎是由呼吸道感染引起的肺部疾病，主要由病毒或细菌引起。常见的病因包括呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感病毒等。小儿肺炎的发生原因主要是呼吸道感染，通过直接或间接接触传播病原体［6-7］。小儿肺炎影响睡眠质量的原因主要有2个方面：1）肺炎症状如咳嗽、喘息、胸闷等，易导致呼吸困难，使患儿在睡眠过程中出现反复醒来，甚至无法入睡；2）疾病本身会引起不适与痛苦，导致不安与焦虑情绪，进一步影响睡眠质量。针对小儿肺炎的护理具有重要必要性，护理可以通过保持呼吸道通畅、提供充足的水分与营养、控制体温、注意休息减轻疲劳、定期监测生命体征等方式来维持患儿的身体状况［8］。有效的护理措施可以缓解症状，促进康复，并改善睡眠质量。

常规护理对肺炎患儿在睡眠质量方面的局限主要体现在以下几个方面：由于常规护理通常针对症状和疾病本身进行干预，对于精细的睡眠质量管理可能关注不足，无法针对个体化的睡眠需求进行细致调整；监测手段和数据采集有限，常规护理下的睡眠评估常常依赖主观感受或简单的观察，缺乏客观的睡眠指标支持；同时，常规护理可能忽视了睡眠与疾病之间的复杂相互关系，导致对睡眠问题的深入分析和治疗方案设计不足［9］。故常规护理在肺炎患儿睡眠质量方面存在局限，需要结合个体化、综合性的睡眠管理策略，以提升患儿的睡眠质量和促进康复。家庭跟进式护理是一种以家庭为单位，在患儿居家环境中，通过与医疗机构密切合作，对患儿进行全面、连续的关怀和支持的护理方式。全人照护管理是一种关注患儿的身体、心理、社会和精神健康的整体护理理念，旨在提供个性化的护理方案，促进患儿的身心健康［10］。在肺炎患儿的护理中，家庭跟进式护理和全人照护管理发挥了重要作用。通过这2种护理模式的结合，不仅可以更好地关注患儿的生理病情，还能够综合考虑患儿的情绪和睡眠状况，从而全面提升患儿的康复质量。在肺炎患儿护理中，家庭跟进式护理和全人照护管理在患儿的情绪和睡眠方面发挥着重要作用。针对患儿的情绪，这2种护理模式提供了更加温暖贴心的照料方式，家庭成员可以密切关注患儿情绪变化，及时进行抚慰和安抚，营造安全、温馨的家庭环境，从而降低患儿的焦虑和恐惧感，有利于改善睡眠质量。同时，全人照护管理注重综合性护理，通过心理支持、情绪疏导等措施，帮助患儿调节情绪，减轻心理压力，有助于提高睡眠质量［11］。在睡眠方面，家庭跟进式护理和全人照护管理的优势在于可以实现个性化的睡眠管理。家庭护理可以为患儿创造舒适的睡眠环境，定期记录患儿的睡眠情况，并根据实际情况调整护理措施，确保患儿获得充足、高质量的睡眠。全人照护管理则通过综合评估患儿的身心状况，制定个性化的睡眠管理方案，考虑多方面因素影响患儿的睡眠，如疾病症状、药物影响、情绪状态等，从而有效改善患儿的睡眠质量［12］。本研究结果显示，观察组患儿的PSQI评分、SAS、SDS评分均低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。可见家庭跟进式护理结合全人照护管理对于肺炎患儿睡眠质量以及情绪的改善效果显著，提供了有效的个性化与全面照顾，有助于患儿康复。

综上所述，家庭跟进式护理结合全人照护管理能够有效改善肺炎患儿的临床治疗效果，提升护理质量，促进患儿情绪与睡眠质量的改善，提高生命质量。

利益冲突声明：无。

参考文献

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