合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响

王翠翠 高静

【摘 要】目的 探讨对烧伤整形科患者采用合理情绪行为护理模式干预的效果及对其心理状态及生活质量的影响。方法 选取2022年7月-2023年7月甘泉縣中医医院烧伤整形科收治的62例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予合理情绪行为护理，比较两组心理状态及生活质量。结果 观察组焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系敏感、躯体化、强迫症状、精神病性及其他因子（睡眠）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组偏执评分略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能及活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用合理情绪行为护理干预烧伤整形科患者可以改善其心理状态，提升生活质量，值得临床应用。

【关键词】合理情绪；行为护理；烧伤整形

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）22-0020-04

Effect of Reasonable Emotional Behavior Nursing on Psychological State and Quality of Life of Patients in Burn and Plastic Surgery Department

WANG Cui-cui， GAO Jing

（Ganquan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yanan 716100， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of reasonable emotional behavior nursing mode intervention on patients in burn and plastic surgery department and its influence on their psychological state and quality of life. Methods A total of 62 patients admitted to the Department of Burn and Plastic Surgery， Ganquan County Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2022 to July 2023 were randomly divided into observation group and control group， with 31 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given reasonable emotional behavior nursing on this basis. The psychological state and quality of life of the two groups were compared. Results The scores of anxiety， depression， hostility， terror， interpersonal sensitivity， somatization， obsessive-compulsive symptoms， psychosis and other factors （sleep） in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The paranoid score of the observation group was slightly higher than that of the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The scores of physiological function， physical pain， general health， physiological function， emotional function， mental health， social function and activity in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of reasonable emotional behavior nursing intervention in burn and plastic surgery patients can improve their psychological state and quality of life， which is worthy of clinical application.

【Key words】Reasonable emotions； Behavioral nursing； Burn and plastic surgery

烧伤整形科患者多经历了严重的创伤，不仅身体上遭受了巨大的伤害，心理状态和生活质量也受到严重影响。因此，合理情绪行为护理对于此类患者心理康复和生活质量的提高具有重要意義[1]。烧伤整形科治疗中患者常需接受多次手术和长期的康复训练，这个过程中难免会出现各种不适和压力。不合理的情绪表达和缺乏有效的应对方式可能会导致患者心理状态恶化，甚至对康复产生不良影响[2]。而合理情绪行为护理的实施可以帮助患者有效地应对负面情绪，提升其心理韧性和适应能力。本研究结合2022年7月-2023年7月我院收治的62例烧伤整形科患者临床资料，旨在探究合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年7月-2023年7月甘泉县中医医院收治的62例烧伤整形科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。对照组男19例，女12例；年龄19～63岁，平均年龄（53.47±5.13）岁。观察组男18例，女13例；年龄18～62岁，平均年龄（52.42±5.14）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：存在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不同程度烧伤；术前已签署知情同意书。排除标准：智力障碍或认知功能受损；合并严重精神疾病；合并其他严重器质性疾病。

1.3 方法

1.3.1对照组 采取常规护理：①伤口护理：按照标准操作程序进行伤口清洁、消毒和敷料更换等，促进愈合及预防感染；②疼痛管理：根据患者疼痛程度和个体差异使用药物或其他非药物方法控制和缓解疼痛；③活动治疗：通过康复训练和物理治疗帮助患者恢复肌肉功能和关节活动度，提高生活质量。

1.3.2观察组 在常规护理的基础上增加合理情绪行为护理：①评估患者情绪状态：应用合理情绪行为护理之前需对患者的情绪状态进行评估；通过使用面谈、观察和相关心理测量工具了解患者是否存在焦虑、抑郁、自卑等情绪问题及这些问题对其生活质量的影响程度；②建立良好的沟通与信任关系：合理情绪行为护理的有效实施需要首先建立护士与患者间的良好沟通与信任关系；护士应倾听患者的需求和困扰，理解患者感受，并用尊重和关怀的态度与患者交流；③讲授情绪管理技巧：护士可以向患者传授一些简单易行的情绪管理技巧，例如深呼吸、积极思维转换、放松训练等；同时，护士还应该教育患者了解情绪与身体健康的关系，引导患者关注自身情绪的变化，并采取积极的方式进行调节；④制定个性化情绪护理方案：护士根据患者的具体情况和需求制定针对性的目标和计划，帮助患者恢复情绪平衡和心理安全感；包括设定适当的情绪调节目标，提供相关的情绪管理工具和支持等；⑤提供心理支持和倾诉空间：护士应提供积极的心理支持，倾听患者的痛苦和不安，并鼓励患者表达情感；同时，护士还应避免给予过多的评价和指导，尊重患者的个体差异和选择；⑥促进社会支持网络的建立：护士应鼓励患者主动与家人、朋友和其他烧伤整形科患者进行交流和分享，加强患者的社会支持网络；护士还可以帮助患者寻找适当的支持团体和资源，提供信息和指导，促进患者获得更多的支持和理解；⑦定期评估和调整护理方案：护士应定期评估患者的情绪状态和护理效果，并根据评估结果进行相应的调整；护士需要与患者保持密切联系，了解患者在应用情绪管理技巧和护理计划中的体验和反馈，及时调整和改进。

1.4 观察指标

1.4.1心理状态 采用症状自评量表（SCL-90）评价，共90个自我评定项目，单项均采用1～5级评分法，分数越高表明症状越严重。

1.4.2生活质量 采用中文版生活质量评价量表（SF-36）评价，包括生理健康和心理健康两大方面，生理健康包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、生理职能4个维度；心理健康包括情感职能、精神健康、社会功能、活动4个维度，各维度总分均为100分，评分越高表明生活质量越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较 观察组焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系敏感、躯体化、强迫症状、精神病性及其他因子（睡眠）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组偏执评分略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组生活质量比较 观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能及活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

烧伤整形科患者由于经历了严重烧伤和外貌改变，常常伴随着诸多心理困扰和情绪问题。这些困扰的存在对患者的心理状态和生活质量造成了巨大的影响[3-5]。在此背景下，合理情绪行为护理作为一种心理健康干预方法，用于烧伤整形科患者中具有诸多积极影响。合理情绪行为护理旨在通过帮助患者积极应对情绪困扰，提高其情绪管理能力和心理康复水平，从而改善其心理状态和生活质量。合理情绪行为护理以患者为中心，通过建立良好的护患关系，提供个性化的情绪护理方案，并关注患者的心理需求和社会支持网络的建立，为患者提供全方位的心理支持。

本研究结果显示，观察组焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系敏感、躯体化、强迫症状、精神病性及其他因子（睡眠）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组偏执评分略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），说明合理情绪行为护理对烧伤整形科患者的心理状态产生了积极的影响，有助于改善其心理健康水平。焦虑和抑郁往往影响患者的生活质量和康复进程。合理情绪行为护理通过教授患者控制自己的情绪，如认知重构和问题解决等技巧，帮助患者调整思维方式，化解负面情绪，并建立积极的心态；通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，帮助患者放松身心，减轻焦虑和抑郁情绪的程度；教授患者如何认识、表达和调节情绪，让患者学会面对挑战并处理负面情绪，增强患者内心的安抚和平衡感[6-8]。其次，合理情绪行为护理可以提供情感倾诉和心理支持，帮助患者释放内心的压力，减少焦虑和抑郁的程度。此外，通过为患者提供信息和教育，帮助患者理解治疗过程和康复进程中可能出现的困难，增强患者对自身情况的认知和控制感，从而提高患者心理健康水平。烧伤整形科患者多面临复杂的治疗过程、康复挑战和社会压力，这些因素可能会给患者带来巨大的心理负担。合理情绪行为干预中护理人员在与患者的沟通中认知倾听患者的感受和需求，表达对患者的关爱和支持，让患者感到被理解和接纳，有效帮助患者应对上述困难，促进身心健康的恢复[9-11]。

本研究结果还显示，观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能及活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明合理情绪行为护理可以提升患者生活质量水平。分析认为，烧伤整形科患者常常因外貌改变而感到自卑和尴尬，导致患者在社交和家庭生活中的沟通和互动受到影响。合理情绪行为护理通过指导患者积极参与社交活动和家庭互动，并提供情绪管理、应对困难和适应新情况的技巧，可以帮助患者恢复自信和自尊，促进患者建立良好的社交和家庭关系，增强归属感和幸福感；减少社交和家庭关系的负面影响。烧伤整形科患者可能因为外貌的改变而感到自卑和困惑，质疑自己的价值和地位。合理情绪行为护理通过为患者提供心理支持，帮助其重建自我认同感和价值感；此外，护理人员还可帮助患者发现和强调患者除外貌之外的其他价值和优点，引导患者建立积极的自我形象，重拾自信和自尊。合理情绪行为护理还鼓励烧伤整形科患者参与社会支持网络和康复群体，这些支持网络可以提供情感支持、信息共享和经验交流，帮助患者感受到他人的理解和关怀[12-15]。通过参与康复群体和社会支持组织，患者可以与其他有类似经历的人建立联系，分享经验，相互支持，共同应对困难和挑战，从而提高生活质量。本研究还存在一定的局限性，首先，研究样本规模较小，样本的代表性和普适性有待进一步验证；其次，本研究采用了自报问卷调查的方式收集数据，存在偏倚的可能。未来的研究可以采用更大样本和多种评估方法相结合的设计，以增加研究结果的可靠性和说服力。

综上所述，应用合理情绪行为护理干预烧伤整形科患者可以改善其心理状态，提升生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1] 王献珍.Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者术后恐动症的相关影响因素分析[J].医学理论与实践，2023，36（15）：2668-2670.

[2] 生明娟，许方，类成兰，等.单病种护理管理对烧伤瘢痕修复患者瘢痕严重程度、自我管理能力及心理状况的影响[J].吉林医学，2023，44（7）：2051-2055.

[3] 李德昌.心理护理在重症烧伤患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2023，40（3）：352-353.

[4] 尹希，常菲，徐欢，等.应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度间的中介效应[J].军事护理，2023，40（5）：54-57.

[5] 余雪，赵飞龙，宫青香.基于希望与失望学说理论的心理干预对烧伤患者心理状态的影响[J].中国美容医学，2023，32（4）：173-176.

[6] 蓝叔龙.心理护理对老年高血压烧伤患者护理依从性的影响[J].心血管病防治知识，2023，13（9）：45-47.

[7] 赵娟，周敏，吴直惠，等.积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响[J].中国美容医学，2020，29（5）：160-163.

[8] 曾燕，张喜英.烧伤整形患者自尊水平、心理彈性及应对方式之间的关系研究[J].临床护理杂志，2022，21（6）：45-48.

[9] 杨佳佳，童纪文，胡德林，等.中重度烧伤早期急性应激下的心理干预[J].中国健康心理学杂志，2022，30（12）：1782-1786.

[10] 刘婷婷.探究健康教育联合心理干预在烧伤整形科患者治疗中的临床效果[J].当代临床医刊，2020，33（2）：121-122.

[11] 皮丽娜，候艳莹.全程护理对腹股沟疝修补术患者心理状态与生活质量的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2020，14（1）：94-96.

[12] 王俊萍，司海莉，田瑞雪，等.针对性护理对重度烧伤伴并发症患者负性情绪及生活质量的影响[J].医学美学美容，2023，32（3）：121-124.

[13] 王芳，陈丹，王婷.心理护理联合健康教育用于烧伤整形患者护理中的效果[J].医学美学美容，2023，32（7）：113-116.

[14] 王大方，郝树伟，胡志红，等.对面部烧伤整形患者伴有情绪障碍人本主义心理干预的疗效评估[J].中国美容医学，2011，20（11）：1816-1818.

[15] 尹淑霞.健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用价值探析[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：247-248.

编辑 扶田