中药护心“三宝”，你知道它们的区别吗

满玲玲

五脏六腑，人体内的这些器官都很重要，缺一不可。那么，如果问你它们之中哪个最重要，你又会如何回答呢？我想，不论结果如何，“心脏”应该都是投票率最高的之一。

心脏，不仅起着循环血液的作用，为各种生命活动提供能量，同时还承载着人体的思维、情感和意识活动，与大脑相互配合，“心脑”共进退。在中医传统理论中，心被誉为“君主”，掌控着身体的各个方面。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》指出：“心者，生之本，神之所舍也。”这句话的意思：心是生命的根源，是精神活动的所在。心脏不仅负责泵血，也是情感的主宰，它承载着喜怒哀乐等各种情绪的表达。当我们处于愉悦的状态时，心会感受到喜悦和满足；当我们遭遇困难和痛苦时，心会感到焦虑和忧伤。因此，保持心情舒畅对于身体健康非常关键。《黄帝内经·灵枢·邪气脏腑病形》指出：“多思伤志，伤心。”这句话告诫我们：过多的思虑和忧愁会伤害到心脏。现代医学研究发现，长期的焦虑和压力会导致甚至加重心血管疾病的发生。因此，保持良好的心态和积极乐观的心情，对于预防以及治疗心血管疾病至关重要。

由上可知，对于心血管疾病，预防和治疗一脉相承：预防是治疗的“前哨”，为的是可以实现不治疗；而治疗是预防的“托底”，为的是能够更安心地预防。接下来，我们就对中药护心“三宝”—速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸进行简单介绍，以治疗带动预防，帮助大家远离心血管疾病。

一、速效救心丸

20世纪80年代，凭借舌下含化快捷方便、起效迅速的特点，心脏病急救药硝酸甘油备受患者追捧；但是，硝酸甘油也有它的不足之处，比如成分单一，容易产生耐药性，需要避光保存，保存不当容易失效等。

为缓解这些不足对心脏病患者治疗造成的制约，章臣桂教授响应国家的号召，挺身而出，立志要研制一款可以代替甚至优于硝酸甘油的中药制剂。于是，她遍访中医药制药专家冉晓峰和植物化学家林启寿等“求经”；经过一次次试验，最终在1982年研制出了速效救心丸，并成功上市。时至今日，速效救心丸已挽救了成千上万心脏病患者的生命。

1.有效成分及适应证

速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛的作用。主要用于治疗气滞血瘀型冠心病、心绞痛。可快速缓解心絞痛、胸闷等症状。

2.用法用量

舌下含服。正常情况下，每次4～6丸，每日3次；急性发作时，一次10～15丸。心绞痛发作时，可先嚼碎再舌下含服。

对于心绞痛，除了需特别强调“嚼碎”，我们还应知道的是：每次心绞痛发作都会对心脏功能产生严重损害，为尽量降低损害的严重程度，一旦意识到心绞痛发作，出现压榨性胸痛、胸闷、左肩放射痛等症状时，患者应迅速含服速效救心丸，以缓解不适。此时，应先将10粒药丸咬碎，再置于舌下方，因为药物经舌下黏膜吸收速度更快，能迅速到达心脏而发挥作用。另外，建议采用坐姿服药，这样既可使回心血量减少，减轻心脏负担，还可预防药物所致低血压的发生。如果口腔干燥，也可饮用少许白开水，以便于药物溶解。需要注意的是，服药剂量要遵循从小剂量至大剂量循序渐进的原则，如首次服用10粒症状无好转，应隔5～10分钟后再服用1次，可酌情加大剂量至15粒；遵循上述服药方法后如心绞痛仍无好转，需警惕急性心肌梗死，应立即去医院就诊。

由上述第一段可知，速效救心丸不仅可以用于急救，同时还是一种预防和治疗用药。用于冠心病心绞痛预防与治疗时，推荐剂量为每次4～6丸，每日3次；口服或舌下含服；4周为一个疗程。至少服用1～2个疗程。根据病情可延长服用时间。

3.注意事项

（1）妊娠期女性禁用；低血压者慎用；寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用；过敏体质人群慎用；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。若治疗期间心绞痛仍持续发作，宜加硝酸酯类药物（如硝酸甘油）。此外，速效救心丸不宜长期服用，否则可能对身体健康不利。

（2）患者一定要做到随身携带、药不离身，放在阴凉干燥处保存，如发现药丸变形、变色、变味，不可服用。

二、麝香保心丸

20世纪70年代，受当时医疗条件的制约，我国临床上对心肌梗死并没有什么针对性的治疗方法。这种情况又持续了几年，直至戴瑞鸿教授的“新发现”—他在学习中医的过程中获悉芳香温通药物可以治疗心脉不通引起的心绞痛，并由此开始了麝香保心丸的研发之路。为此，他夜以继日地查阅了很多资料，发现在古代这样危重急症的胸痛叫“真心痛”；而宋代有一个方子用来抢救这种病人，名叫苏合香丸。

趁热打铁，本着科研探索的精神，戴瑞鸿教授决定寻找苏合香丸中真正对“真心痛”起效的成分，于是，他开始与原上海第一医学院药理教研室江文德教授合作：他们将苏合香丸中的13味药一个一个拆开，对单味药进行动物实验，把一些无效的、有毒的成分剔除掉，保留有效成分，最终留下了7味药—这便是如今的麝香保心丸。

工作告一段落后，他们将麝香保心丸与西药缓解心绞痛的消心痛进行对比，结果发现：麝香保心丸的有效率与西药一样，并且没有西药导致患者脸红、头痛、心跳加速等不良反应，验证此药可以作为患者急性心梗或心绞痛发作时的急救药。1989年，世界传统医学大会在捷克举办，中国仅有2个药物研究成果受到邀请，一个是青蒿素，另一个就是麝香保心丸。戴瑞鸿教授不仅是麝香保心丸的发明者，也开创了中西医结合治疗冠心病之路。

1.有效成分及适应证

麝香保心丸由7味药组成，包括麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。具有芳香温通、益气强心的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛，痛处固定不移；现代临床常用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等。

2.用法用量

口服。每次1～2丸，每日3次；或症状发作时服用。

3.注意事项

（1）建议饭后服用。

（2）脾胃虚弱者慎用；过敏体质人群慎用；哺乳期女性慎用；運动员慎用。

（3）不宜与藜芦、五灵脂、赤石脂同用。

三、复方丹参滴丸

复方丹参滴丸是由闫希军和妻子吴迺峰共同研发的，其把一服药的药效浓缩在米粒大的滴丸上，在心脏病（冠心病、心绞痛）治疗方面，达到急救、治疗、预防三合一的效果，这在全国来说都属于首创。复方丹参滴丸是我国首个通过美国GMP认证并进入美国市场的中成药，也是首例完成美国FDA三期试验的复方中药制剂，为中药走向世界带来了光辉前景。

1.有效成分及适应证

复方丹参滴丸的主要成分包括丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛的作用。本品适用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；现代临床用于冠心病、心绞痛等以及2型糖尿病引起的中、轻度非增殖性糖尿病视网膜病变。

2.用法用量

（1）用于冠心病心绞痛：口服或舌下含服。每次10丸，每日3次。28天为一个疗程；或遵医嘱。

（2）用于非增殖性糖尿病视网膜病变属气滞血瘀证的症状改善：口服。每次20丸，每日3次。疗程24周。

3.注意事项及禁忌

（1）脾胃虚寒者慎用；妊娠期、哺乳期女性慎用；过敏体质人群慎用。

（2）如患者服药后出现消化道反应，建议改为舌下含服或饭后服用。

（3）对于有出血倾向或正在使用抗凝、抗血小板药物治疗的患者，应在医生的指导下使用复方丹参滴丸。

四、总结

比较这“三宝”，可以发现它们在护心方面各有所长：速效救心丸可以快速缓解心绞痛、胸闷等症状；麝香保心丸适用于心绞痛、心肌梗死等心血管疾病；而复方丹参滴丸则具有更全面的疗效，可用于治疗多种心脑血管疾病。另外，需要强调的是，患者使用这些药物应遵医嘱，避免超剂量使用；同时，在使用这些药物时，如有不适或疑虑，应立即咨询医生或药师。

综上所述，心脏在中医中被视为生命之本，掌握着身体各个方面的运行；保持良好的心态和心情对于身体健康至关重要。因此，我们应该注重自己情绪的调节，保持乐观积极的心态，同时通过良好的生活方式来保护心脏健康。只有如此，我们才能享受到全面健康的幸福生活。

药师提醒

速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸这三种药物，虽都具有缓解急性心绞痛的作用，但当单用不能缓解心绞痛症状时，应及时加用（舌下含服）硝酸甘油片，并尽快就医治疗，莫要延误了病情。