常见心脑血管疾病的发病特点及预防

牛玉坤　王炎

心脑血管疾病又称循环系统疾病，包括心血管疾病和脑血管疾病两大类。在世界卫生组织（WHO）2020年所列出的前10位死因中，心脑血管疾病位列榜首，是老年人最主要的死亡原因。而且，在过去这几年，发病率还在不断上升。其中，高血压、冠心病、脑卒中是目前老年人患者数量最多的心脑血管疾病，且具有带病时间长、发病时间早的特点，需要重点分析。

一、高血压、冠心病、脑卒中的诊断及发病特点

1.高血压

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒張压）增高为主要特征（收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。主要临床症状为头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等；部分患者可长期无症状，只在体检或因其他疾病检查时发现血压升高，或因并发症就诊时才诊断为高血压。血压长期持续在较高水平可能导致全身性动脉硬化、血管阻力增加，对心、脑、肾等重要器官也会造成损害，并升高脑卒中、心肌梗死等的发生风险。

2.冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉被粥样硬化斑块阻塞变得狭窄，或在此基础上合并痉挛、血栓形成等造成血流受阻、供血不足，而引起的心肌缺血性病变。常见症状为活动时出现胸痛、胸闷、心慌、心悸，休息时可缓解。胸痛常表现为胸骨后疼痛，持续时间多在3～5分钟左右，有的可放射到左肩、背部或下颌部；严重的冠心病—如心肌梗死—患者会突然出现剧烈胸痛，持续时间往往大于15分钟，含服硝酸甘油或速效救心丸也不能缓解，往往大汗淋漓，甚至有濒死感。

3.脑卒中

脑卒中就是人们口中常说的“中风”，医学上又称为脑血管意外或急性脑血管疾病，包括脑出血、脑血栓形成脑栓塞、蛛网膜下腔出血等一组急性脑血管疾病。临床表现为偏身感觉障碍，也会出现头痛、头晕、肢体麻木、视物模糊、视物成双、恶心呕吐、口角歪斜、言语不清、饮水呛咳等。脑卒中可造成偏瘫或死亡，是中老年人致死、致残的主要原因—一旦发病，多数很难完全治愈。

二、高血压、冠心病、脑卒中的发病原因及预防

目前，我们对高血压的发病原因尚不十分明确，通常认为与下列因素有关：①饮食。高钠低钾饮食，即在饮食中，超量摄入钠（盐）却较少摄入钾。②体重。超重（BMI≥24 kg/m2）与肥胖（BMI≥28 kg/m2）。③吸烟和酗酒等不良生活习惯。此外，高血压也与年龄、遗传等因素相关。

冠心病与高血压密切相关，因为高血压会加速动脉粥样硬化，加快冠心病的形成进程。同时，饮食不规律、不健康，经常熬夜，也是引发冠心病的原因。

缺血性脑卒中主要由动脉栓塞引起，出血性脑卒中由脑血管或血栓出血造成。“三高”（高血压、高血糖、高血脂）是诱发脑卒中的常见因素。与此同时，很多心脑血管疾病都是长期不健康的饮食和作息导致的，比如长期吸烟、喝酒、不健康饮食等都会增加脑卒中的发病风险。

可以看出，无论高血压、冠心病还是脑卒中，其发生发展都与日常生活息息相关，因此，预防也需从这方面做起。具体包括以下几方面：

（1）健康饮食：健康饮食应该贯穿始终。饮食要以清淡为主，多吃蔬菜、水果，少吃动物内脏。多吃富含叶酸的食物，如菠菜、豆类、海带、芦笋、苹果、柑桔等。同时，饮食要少油少盐，成年人每天摄入食盐不应超过5 g（可以用醋、姜、柠檬汁等调味品替代一部分盐），烹调油25～30 g。注意少吃零食、油腻和含糖量较高的食物以及腌制、烟熏等加工食品，避免肥胖。

（2）规律作息：不熬夜，保持充足的睡眠。

（3）加强锻炼：增强自身的身体素质，运动宜循序渐进、量力而为，可以从散步或打太极拳开始。

（4）良好心态：避免情绪激动，突然的情绪激动对心脑血管健康不利，要尽量保持心态平和，同时注意休息。

（5）定期检查：重视“三高”管理，定期监测血脂、血糖水平，关注低密度脂蛋白胆固醇指标变化，一旦发现血管病变，及早进行干预。定期进行血压测量，如果已经确诊高血压，一定要根据医嘱合理用药，坚持长期治疗，切忌见好停药。