透明质酸钠凝胶唇部填充的美学效果

方晓娟 黄剑美 李翠 周颖

【摘 要】目的 探究采用透明质酸钠凝胶进行唇部填充的美学效果。方法 选取2021年1月-2022年1月于我院行唇部填充的120例女性求美者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组采用胶原蛋白填充，试验组采用透明质酸钠凝胶填充，比较两组唇峰立体感、唇线清晰度、唇纹改善情况及满意度。结果 试验组唇形立体感、唇线清晰度、唇纹改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组满意度为88.33%，高于对照组的58.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 透明质酸钠凝胶唇部填充能够有效改善唇形、唇线清晰度和唇纹，提升唇红区的颜色饱和度和光泽度，实现对称美感，达到自然而又丰盈的唇部美学效果。

【关键词】透明质酸钠凝胶；唇部填充；美学效果

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）21-0064-04

Aesthetic Effect of Lip Filling with Sodium Hyaluronate Gel

FANG Xiao-juan， HUANG Jian-mei， LI Cui， ZHOU Ying

（Outpatient Department of Sichuan Huamei Zixin Medical Cosmetology Hospital， Chengdu 610000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the aesthetic effect of lip filling with sodium hyaluronate gel. Methods A total of 120 female beauty seekers who underwent lip filling in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and experimental group， with 60 seekers in each group. The control group was filled with collagen， and the experimental group was filled with sodium hyaluronate gel. The lip peak stereo feeling， lip line clarity， lip line improvement and satisfaction were compared between the two groups. Results The improvement of lip shape， lip line clarity and lip lines in the experimental group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of the experimental group was 88.33%， which was higher than 58.33% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Lip filling with sodium hyaluronate gel can effectively improve the lip shape， lip line clarity and lip lines， enhance the color saturation and gloss of the lip red area， achieve symmetrical beauty， and achieve natural and rich lip aesthetic effect.

【Key words】Sodium hyaluronate gel； Lip filling； Aesthetic effect

唇部位于下面部中心，不僅参与机体的发音、咀嚼和呼吸，还参与面部表情，其形态和美感对整体面容起着重要的作用[1]。随着年龄的增长或其他因素影响，唇部可能出现红唇较薄、唇形不对称、唇线模糊、唇纹加深等问题，进而影响到个体的自信心和美观感受。随着临床研究的深入，涌现出了许多唇部年轻化方法，尤其是注射填充等微创方法得到了广泛应用，并取得了较好的效果[2-4]。胶原蛋白填充可以改善皮肤老化、减少皱纹等情况。然而，胶原蛋白填充也存在一定的不足和局限性，如有可能引起过敏反应、短效性、需定期注射等。因此在实践中还需结合女性求美者的具体情况谨慎使用。透明质酸钠凝胶（sodium hyaluronate gel）是一种生物可降解的填充材料，具有良好的生物相容性和安全性，被广泛应用于医学美容领域，其主要成分透明质酸在皮肤组织中具有保水和增强组织弹性的作用，通过填充和塑形唇部，可有效改善唇部的形态和轮廓，提升唇部的整体美感。基于此，本研究结合2021年1月-2022年1月于我院行唇部填充的120例女性求美者临床资料，旨在探讨透明质酸钠凝胶在唇部填充中的美学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年1月于四川华美紫馨医学美容医院行唇部填充的120例女性求美者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组年龄27～59岁，平均年龄（43.21±2.32）岁。试验组年龄25～59岁，平均年龄（44.23±2.22）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄18岁及以上；存在唇部形态不完美、唇线模糊、唇纹加深等问题；知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：存在严重的唇部结构异常或功能障碍者，如唇裂、唇部畸形等；曾经接受过其他唇部整形手术或填充材料注射者；对透明质酸钠凝胶过敏或存在禁忌证者；唇部易长疱疹或局部存在炎症者；同时参与其他临床试验者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用胶原蛋白填充：在注射过程前，医生准备所需的器械、消毒液，同时了解求美者期望与需求，为了减轻不适和疼痛感，在注射前给予局部麻醉，根据求美者的唇形、面部比例等因素，在唇部确定注射点，并进行标记，注射点通常位于唇红-唇皮界面或唇组织内，通过在唇部注射胶原蛋白[双美，Sunmax 1号，国食药监械（许）字2009第3460037号，规格：0.5 ml]来增加唇部的丰满度和改善唇型，使用细针将胶原蛋白注入唇部组织，以填补空虚区域并塑造理想的唇形。1 ml/次，每次注射间隔时间可根据个人需求和治疗效果来决定，一般每次注射间隔4～6个月，连续治疗2～3次。

1.3.2试验组 采用透明质酸钠凝胶填充：①术前评估：与求美者进行详细的咨询和沟通，了解求美者的期望和需求，评估其唇部形态、唇线、唇纹等情况；②麻醉：根据需要，可在唇部进行局部表面麻醉或阻滞麻醉，以减轻不适感；③准备工作：进行术前设计及消毒处理，准备所需的填充材料和注射器具；④注射透明质酸钠凝胶：医生根据求美者的唇部情况和期望，选择透明质酸钠凝胶[杭州协合医疗用品有限公司，国食药监械（准）字2013第3461447号，规格：0.5 ml]进行注射，1 ml/次，一般每次注射间隔4～6个月，连续治疗2～3次。通常情况下，采用线形注射结合点状注射方式，使用锐针和/或钝针，为了清晰唇红缘轮廓线，一般使用锐针在红白唇交界线做线性皮下注射；而为了增加红唇体积饱满度，一般使用钝针于口角联合处进针，于红唇黏膜下做线性退针推注填充剂；若希望红唇外翻效果明顯，一般建议使用钝针在干湿黏膜交界处的黏膜下做线性注射；为了使立体效果更明显，可在唇部人中脊的真皮深层做线性注射，还可以根据求美者唇部基础做局部加强，使用锐针在钝针在人中脊旁的白唇由内向外退针，平铺一层填充材料，以增强人中脊的突度，于此同时锐针可在上唇唇珠处皮下做水滴状、下唇结节处皮下做点状团注，从而加强红唇立体感；针对唇纹情况，若红唇及边缘皮肤的垂直唇纹不严重，单纯注射玻尿酸填充红唇及唇红缘即可改善；若唇纹严重，则需要在每条皱褶的真皮层内注射滋养复合填充剂；每次注射的总量通常较小，以确保均匀且自然的填充效果；⑤塑形和调整：在注射透明质酸钠凝胶后，医生会通过轻柔的按摩和塑形手法，调整填充材料的分布和形态，以达到理想的唇部形态和轮廓；⑥观察和评估：填充后嘱求美者在镜前观察填充效果，根据其反馈和医生的专业判断，进一步调整和修正，以满足求美者的期望；⑦后续护理和注意事项：向求美者提供相应的后续护理指导，如术后冰敷，饮食清淡，针眼愈合前避免接触生水，避免剧烈运动、暴露于高温环境、按摩填充部位等；同时告知求美者可能出现的不适感、肿胀、淤青等常见反应，并给予必要的护理建议；此外，需注意具体的操作步骤可能因医生的个人经验、求美者的唇部状况和填充需求而有所差异；因此，在进行唇部填充前，求美者应选择经验丰富、正规专业的医生进行咨询和操作，以确保安全有效的填充效果。

1.4 观察指标

1.4.1唇峰立体感 于填充后使用专业唇部评估工具尺评定，总分为100分，80～100分表示唇形改善程度理想，唇峰立体感较好；80分以下则表示唇峰立体感较不明显。

1.4.2唇线清晰度 于填充后使用专业唇部评估工具尺评定，总分为100分，80～100分表示唇线清晰度较好，边缘锐利度较高，整体效果更为理想；80分以下则表示唇线清晰度较低，边缘的锐利度较弱。

1.4.3唇纹改善效果 于填充后由专业医师根据唇部细纹的深度、数量、纹路的明显程度等通进行评估，总分为100分，≥80分表示唇纹的改善效果较好，细纹的深度变浅，数量减少，纹路不明显；80分以下则可能表示唇纹改善效果较差，细纹仍然明显和存在。

1.4.4满意度 采用自制满意度调查表进行评估，分为非常满意、基本满意、一般及不满意4个等级，总分为100分。非常满意：90～100分，唇部细纹显著减少或消失，唇部皮肤线条平滑且饱满，纹路不明显，整体唇部外观非常自然；基本满意：80～90分，唇部细纹有所改善，但仍有轻微存在，唇部皮肤线条平滑度有所增加，唇部外观整体较自然；一般：70～80分，唇部细纹有轻微改善，但仍明显可见，唇部皮肤线条平滑度增加有限，唇部外观相对较自然；不满意：70分以下，唇部细纹改善效果不明显，细纹仍然明显可见，唇部皮肤线条平滑度未得到改善，唇部外观不够自然。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组唇峰立体感、唇线清晰度及唇纹改善效果比较 试验组唇峰立体感、唇线清晰度、唇纹改善效果评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较 试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

口唇是面部的重要组成部分，唇部形态异常会严重影响面部美观[5，6]。胶原蛋白填充作为一种常用的唇部填充方法，是一种天然的蛋白质，通过注射胶原蛋白来增加唇部的体积和丰满度，具有良好的生物相容性和可降解性，因此被广泛应用于美容整形领域。胶原蛋白可以在唇部注射后提供额外的体积，从而使唇部看起来更加饱满和丰盈，可有效改善唇部的轮廓和形状，使其更加立体。同时，胶原蛋白填充还可以填补唇部的细纹和皱纹，平滑唇部表面的不规则纹理，这有助于恢复唇部的光滑度和年轻感，使其看起来更加柔软和有弹性[7，8]。但在临床实践中，采用胶原蛋白填充唇部也存在一些局限性：①短期效果：胶原蛋白填充的效果通常持续时间较短，一般为数月左右；这是由于胶原蛋白在体内会逐渐被代谢和吸收，因此，求美者可能需要定期进行补充注射以保持理想的效果[9]；②过敏风险：尽管胶原蛋白具有良好的生物相容性，但个别求美者可能对胶原蛋白存在过敏反应；在进行注射前，医生通常会进行皮肤过敏测试，以确保求美者对胶原蛋白没有过敏反应；③临床技术要求高：胶原蛋白填充需要由经验丰富的医生进行操作，以确保注射的准确性和安全性；注射操作不当或注射位置错误，均可能导致最终填充效果不理想或不良反应发生。此外，由于其短期效果和个体差异，求美者在选择唇部填充方式时应综合考虑自身需求和医生建议，并进行详细的咨询与讨论。

在实践中发现，透明质酸作为一种优良的填充物质，是一种酸性的黏多糖物质，也被称为玻尿酸，酸与水分子相结合后形成黏弹性物质。在人体中，透明质酸主要存在于皮肤和结缔组织中，是人体组织成分之一，广泛存在于人体皮肤、软骨组织、韧带以及眼睛玻璃体中，具有良好的生物相容性、亲水性、粘弹性及低免疫原性[10]。透明质酸填充剂可以通过注射技术直接应用于皮肤和皮下组织，以改善面部和身体的外观。透明质酸填充剂的优点之一是其可调性，医生可以根据个体的需求和期望，调整填充剂的注射剂量、注射深度和注射点位，以实现理想的填充效果。透明质酸填充剂可以用于改善面部的皱纹、充填面部容量、立体面部轮廓、重塑局部形态等[11]。使用透明质酸作为填充物的治疗操作相对简单，透明质酸的分子粒径较小，组织相容性很高，可以在真皮内注射，具有精细调整形态和减少皱纹的效果。其次，透明质酸填充剂可以有效增加组织容积，通过掌握填充剂量，可以在恰当的位置注射透明質酸，从而使面部更饱满、更年轻化。此外，透明质酸的交联技术可以降低透明质酸被吸收的速度从而延长填充效果的持续时间。透明质酸填充剂的另一个重要的优势在于其效果是可逆的，若出现不理想的填充效果、结节或其他并发症，可以使用透明质酸酶进行更有效的处理。透明质酸酶可以分解透明质酸，使填充效果消失或减轻。同时，使用透明质酸钠凝胶注射唇部安全性高，疼痛感小、舒适度高、效果确切。

本研究结果显示，试验组唇峰立体感、唇线清晰度、唇纹改善效果均优于对照组（P<0.05），表明透明质酸钠凝胶填充唇部对于改善唇形、提升唇线清晰度及减轻唇纹的作用确切。分析原因在于向唇部注射透明质酸钠凝胶，具有保湿、吸水和填充皮肤缺陷的特性，能够在皮肤内形成凝胶状的填充物，增加唇部组织的体积和紧实度，从而实现了丰满、立体的效果[12]。试验组满意度为88.33%，高于对照组的58.33%（P<0.05），表明透明质酸填充改善唇部美学效果受到了求美者的高度满意。分析原因在于透明质酸填充能够有效增加唇部丰满度、塑造理想唇形，同时具有自然、可调节的效果，改善效果突出，同时持续时间较长，且安全性高，满足了个体化需求。

综上所述，透明质酸钠凝胶唇部填充能够有效改善唇形、唇线清晰度和唇纹，提升唇红区的颜色饱和度和光泽度，实现对称美感，达到自然而又丰盈的唇部美学效果。

参考文献

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编辑 扶田