龙芳敏,陈祥凤,李曙波,胡红柳,农嵩,易三桂,李朝敢,李根亮▲
(右江民族医学院a.基础医学院,b.检验学院,广西百色533000)
2018年,国务院印发《关于推动创新创业高质量发展打造“双创”升级版的意见》中明确表示要强化大学生的创新创业教育培训,把创新创业教育和实践课程纳入高校必修课体系[1-3]。2021年10月,国务院办公厅印发《关于进一步支持大学生创新创业的指导意见》中强调要深化高校创新创业教育改革,将创新创业教育贯穿人才培养全过程,建立以创新创业为导向的新型人才培养模式[4]。
加强大学生创新创业教育、专业教育中强化创新创业教育,全面提升大学生的创新创业素养、知识和能力,是当下高校教育教学改革的重要任务,也是人才培养质量全面提升的重要保障。医学生物化学是医学生必修的专业基础课程,是研究生物体的化学组成及生物体内发生的各种化学变化的课程,对医疗卫生事业和医学研究的发展具有重要的作用[5]。成果导向教育(outcome-based education, OBE)理念由美国学者斯派蒂提出,是以学生的最终学习成果反向设计教学的教育理念,目前OBE理念在国内外教育教学实践中的使用趋于成熟,国内已在医学细胞生物学、药理学、物理化学、微生物学等课程教学中实施,并取得较好效果[5-9],但医学基础课程专创融合教学的实施鲜有报道,基于OBE理念开展医学基础课程的专创融合教育教学探索对医学生物化学课程与双创教育融合具有重要指导意义。本文基于OBE理念下进行医学生物化学课程专创融合的教学探索。
目前许多高校的创新创业教育多以公共课的方式开展,而在专业课程教学中缺乏对学生的创新思维、创业意识等方面的融合教育,主要呈现形式:学工处在第二课堂进行创新创业教育,而教学部门主要在课内进行专业教育,从而在一定程度上弱化了原有的教育教学整体效果,然而,无论是创新创业教育还是专业教育,最终的目的都是为了培养更好适应社会经济和行业发展需要的专业人才,因此,两者是相辅相成,有机统一[10]。我校处于革命老区百色,少数民族学生人数占比超过60%,具有“老少边山穷”的特点,民族地区受经济、地缘、人文历史潮流、自然条件等多方面因素的影响,创新思维不够开阔、创新创业教育资源不够丰富、发展相对滞后[5]。目前我校创新创业教育主要通过公共课大学生创新创业教育、大学生就业指导和讲座为主,课程数量不多,顺应当下高校的时代发展要求,必须发挥专业课程“专创”融合的有效途径。本文基于OBE理念下进行医学生物化学课程专创融合的教学实践,以提升医学生的临床思维、创新能力、创业意识和自主探究能力,为医学生从事基于专业的创新创业活动奠定基础,同时也提高了对医学生创新创业教育的多层次和个性化,为医学生的创新创业教育拓宽渠道。
OBE理念是“学生中心、成果导向、持续改进”,其根本在于充分调动学生对学习的主观能动性,加强学生在教学活动中的主体地位,鼓励学生主动思考、获取知识,提高学生的自主学习能力和培养创新能力、实践能力[5,7]。根据OBE理念的“反向设计、正向实施”原则及我校医学生的人才培养目标,教学实施中,随机抽取临床医学本科专业的2个班作为研究对象,在教学实施前教师通过问卷调查了解医学生的基本情况;教师紧扣OBE理念,以学生能力提高为导向,以多维度评价方式代替终结性评价,以问题为导向将临床案例、生化知识转化成实际需求产品的例子、科学家创新发明事迹融入课程对医学生物化学教学内容进行设计,以培养医学生的临床思维能力、基础知识联系临床的应用能力,提高医学生发现问题与自主探究解决问题的能力,引导和启发学生思考分析其中的创新创业思路与意义,从而提高医学生的创新能力、创业意识。教学实施思路如图1所示。
图1 OBE理念下医学生物化学专创融合的教学实施思路
2.1 以临床案例设计教学题目,培养学生的临床思维专创融合,必须牢牢抓住专业课的主课堂,深度挖掘符合医学生专业人才培养目标的案例素材,将医学生物化学课程基础知识渗透到案例中设计教学问题,例如在氨基酸代谢章节,可利用苯丙酮尿症的临床案例,设计问题“该苯丙酮尿症患者诊断的主要临床表现和临床依据是什么?”“如何用生化知识解释该疾病机制?”等,学生以小组的形式进行讨论后,分组汇报,教师针对各小组汇报的内容,再引导学生主要从以下几方面进行归纳与总结:①病史;②临床症状;③检查,如体格检查、实验室检查等。将生化知识应用到临床案例中,以问题为导向,问题设计层层紧扣,不断培养学生的临床思维及应用能力,为日后就业打下良好基础。
2.2 将生化知识转化成实际需求产品的例子融入课程,激发创新创业思维生物化学理论与技术不仅在医学方面有广泛应用,在生产生活的方方面面也发挥了重要的作用。因此,教师可将生化知识转化成实际需求产品的例子融入课程来设计问题,启发学生利用生化知识转化成应用产品,思考生化知识对创新创业的价值。例如在氨基酸代谢章节氨基酸的营养价值知识点处,可设计问题“氨基酸在创新创业方面有什么价值?我国氨基酸产业的发展现状怎样?占据了世界氨基酸产业的几成?现市场上氨基酸产品有哪些?”“氨基酸的市场价值为什么这么大?与其生理功能有何关系?”等,学生思考回答后,教师补充拓展,引导学生认识氨基酸经创新研究可转化成其他形式的应用产品,带来市场价值,比如氨基酸粉、临床药物、海藻氨基酸用于美容等,并由此引导学生认识创新源于实际需求,生化知识还有很多待探索、挖掘,值得去发现、研究、转化成实际应用。
2.3 将科学家创新发明事迹等融入课程,激发创新精神、自主探究能力将科学家创新发明事迹等融入课程,例如在酶章节,针对抑制剂对酶促反应的影响,设计问题“青霉素杀菌是属于不可逆性抑制还是可逆性抑制?”“关于弗莱明发现青霉素的事迹是否了解,请简单阐述1928年弗莱明在研究葡萄球菌时意外发现青霉素的事迹,并联系实际发表对此创新发现的启示”。通过生化知识拓展穿插科学家的发明事迹,引导学生思考临床实践中或者科学研究的实验中要善于观察、发现和思考,任何药物的发现都是偶然,但也是必然的,弗莱明虽然偶然发现青霉素,但离不开弗莱明追求探索的科学精神、创新能力、前期知识储备和科学研究的综合素质。教师由此鼓励医学生扎实学好基础专业课程的知识可为日后做好临床工作和创新发明夯实基础,坚定医学生对医学生物化学课程价值的认同,培养学生的探索精神、创新能力,这也是高校课程融入思政元素和专创融合的应有之义。此外,在医学生物化学实验课堂中使医学生学习从基础生化指标测定实验向综合性考核实验和高阶性分子实验过渡,强调学生的主体性和学以致用能力,通过课前自学、教师导学、小组实操、教师巡视纠错、小组汇报、小组互评、教师点评拓展、形成实验报告内化提高等环节,来提高医学生的创新精神、自主探究和团队合作的能力[5]。
针对医学生物化学专创融合进行课程教学实践后,从以下5个方面“课程学习中是否促进你的临床思维或知识应用能力的提升?”“融入创新创业元素后有哪些益处?”“融入创新元素,对参与大学生创新创业项目、大学生‘互联网+’创新创业项目等竞赛是否有帮助?”“融入创新元素对日后参与工作或考研是否有帮助?”“对课程专创融合是否满意?”进行问卷调查,共收集115份有效问卷,从问卷调查的结果(见表1)中反映出学生对医学生物化学课程专创融合有较高的满意度和认可度,也体现了医学生物化学课程专创融合的应用价值。
表1 医学生物化学专创融合的教学实施反馈
OBE理念下实施的医学生物化学课程专创融合的教学探索是可行有效的,以问题为导向将临床案例、生化知识转化成实际需求产品的例子、科学家创新发明事迹融入医学生物化学课程进行教学实施,丰富了医学生的知识体系,有助于提升医学生的临床思维、创新能力、创业意识和自主探究能力,为医学生开展创新创业活动所需的能力、知识和素质奠定基础。基于OBE理念开展医学生物化学课程的专创融合还有很多待挖掘和探索的途径,未来还可以探索适合不同专业的医学生物化学课程专创融合的教学模式,以提高医学生物化学课程专创融合的针对性和满意度。本研究为创新创业教育融入专业课程教育,培养高素质创新型的医学人才提供参考。