话说“水果病”

◎王小衡

走进大超市，形形色色的水果琳琅满目，应有尽有。时令水果鲜美可口，营养丰富，属低热量食物，水分含量高达85%～90%，其有益成分包括纤维素、矿物质、维生素等。水果味道香甜、无须烹调故营养流失少、不增加盐和油脂的额外摄入，多数水果还含有蔬菜几乎没有的生物活性化学物质，如各种有机酸（柠檬酸、苹果酸、酒石酸等）、酚酸类物质、芳香类物质等。这些物质可刺激消化液分泌，开胃消食，并促进多种矿物质的吸收，具有抗菌消炎、清除自由基、抑制血小板凝集等作用。吃水果可以使人产生饱腹感，还能消除人们吃其他导致肥胖或不太健康的食物的欲望，从而达到预防肥胖的目的。果汁富含维生素C，既能补充水分，又能提高免疫力，丰富的维生素C 还可以帮助铁的吸收，减少贫血的发生。

《中国居民膳食指南》中指出“每餐有蔬菜，每日吃水果”，建议一般人群每人每天吃蔬菜300～500 克、水 果200～400 克。然而，不少水果虽然味道鲜美，但食用不当能导致“水果病”，下面举例说明。

有惊无险的“橘黄症”

明明是市幼儿园中班学生，今年5 岁，长得虎头虎脑，活泼好动嘴又甜，是一个人见人爱的小男孩。前天他奶奶从乡下带来一麻袋新鲜甜美的柑橘。明明喜欢吃，当天吃了数个后，第二天晚上就突然开始不想吃东西，继之呕吐数次，并开始腹痛，但不厉害，昨天又发低烧，面色变得苍白，疲乏无力，嗜睡。皮肤由白色转为黄色，连眼球也慢慢变黄了。社区医院医生以为明明是患上“急性黄疸性肝炎”，在门诊部给予输液及护肝治疗不见效，这下家长着急了，赶紧“打的”急送入市医院求治。

在儿科急诊室，医生给病人做了详细体检，发现患儿神志清楚，皮肤和巩膜黄染，肝脏轻度肿大，脾脏未触及。门诊验血报告显示，血红蛋白、红细胞和白细胞总数在正常范围。追问病史得知，孩子发病前吃了数个柑橘。根据患儿典型的症状和体征及以往经验，医生明确地告诉孩子妈，明明这次患上了橘黄症，不是急性黄疸性肝炎。治疗方面给予输液，加快毒物排出，叮嘱妈妈让孩子多喝水，停止吃柑橘，2 天后孩子皮肤黄疸消退，玩耍自如。

事后，明明妈不解地问：“为什么吃柑橘会出现以上症状？”

医生耐心解释，柑橘内含有大量胡萝卜素，人们吃了经胃肠吸收，入血后转化为维生素A，若大量积蓄在体内，使皮肤发黄，巩膜黄染，继而出现恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状，但一般不会危及生命。

当心芒果过敏症

国庆节前夕，办公室同事小江新婚到广西北海旅游归来，上班时带来不少新鲜芒果分给大家吃。刘女士以前从未吃过芒果，这次吃了2 个，感觉味道好极了。第二天起床后，刘女士照镜子发现左脸上长出几个小疙瘩，口唇肿胀、麻木，身上也感到瘙痒。到附近医院看病，医生诊断为“芒果过敏症”，给予抗过敏药和维生素C 片等口服治疗，佐以止痒。叮嘱以后不要吃芒果了。2 天后刘女士症状消失。

临床上，刘女士的这种情况——皮肤过敏反应，又称为“芒果过敏症”，有过敏体质者更为多见。

据了解，芒果中含有果酸、氨基酸、各种蛋白质等刺激皮肤的物质。另外，不完全成熟的芒果中还有醛酸，会对皮肤黏膜产生刺激从而引发过敏，表现为荨麻疹（俗称风团），在食用芒果数分钟、数小时甚至十几个小时后出现皮肤瘙痒，随之出现风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后才消退，不留痕迹。由于吃芒果时又很容易将芒果汁沾到嘴、脸颊等部位，刺激面部皮肤，造成面部红肿、瘙痒。

对过敏性体质或有食物过敏者，尽量不要接触芒果或食用芒果，预防胜于治疗。接触芒果后，应立即用大量清水清洗皮肤，不要用肥皂水洗。

与胃溃疡易混淆的“胃柿石”

人到中年的张经理，最近一段时间总觉得上腹部隐痛，但每次只痛上一小会儿，持续十几分钟后就可自行缓解，有时需吃点东西才能缓解。奇怪的是，今年春季健康体检时做胃镜未发现有“胃病”，这到底是怎么回事呢？这天张经理来到我院，做了X 线腹部平片检查，发现胃内有“柿石”阴影，再次复查胃镜下可看到暗褐色可移动的“柿石”，伴有轻度炎症和溃疡。追问病史了解到，张经理平时爱吃柿子，确诊后利用胃镜将小柿石钳碎。回家后服用5%苏打水，帮助溶解柿石，促进排出。张经理服用了一段时间保护胃黏膜的药物，腹痛逐渐消失，观察半年也未见腹痛再发作。

柿子营养丰富，有降低血压、清热滑肠、润肺生津等功效。其内含有大量鞣酸和维生素，以及柿胶酚和果胶，这些物质与胃酸相遇会凝集成纤维性团块，即胃柿石。胃柿石长期停留于胃中，很难被消化，又因为其本身大于幽门括约肌扩张松弛时的直径，而不能被排入肠中，因此会刺激胃黏膜，引起炎症、糜烂、溃疡等病症。

胃柿石的发病以慢性（病程超过3 个月）多见。其症状与消化性溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、泛酸烧心等。柿结石容易压迫胃壁，久之引起缺血坏死及穿孔，也可因柿石排入肠道内而发生肠梗阻，部分患者大便隐血试验阳性。柿石较大的患者，若在上腹部可摸到肿块，可考虑手术取石治疗。

菠萝好吃 小心过敏

前些天，李先生的太太从农贸市场买回2 个菠萝，削皮后放在盐水中约10 分钟，李先生就急着吃了几片。过了半小时，李先生突然感到肚子痛，口舌发麻、头昏，随后出现皮肤发红、全身发痒、呼吸急促等症状，他太太赶紧将他送到附近医院就诊，医生诊断为菠萝过敏反应。立即使用抗过敏药，并加用地塞米松静脉滴注，大约3 小时后患者症状逐渐消失。

菠萝汁多、香甜，含有机酸和维生素B 族、维生素C，营养丰富，味道鲜美；可以清热解暑，生津止渴，开胃消食，能利大小便。但是在菠萝里含有菠萝蛋白酶、苷类等成分，可能会引起过敏反应。如有少数人对菠萝蛋白酶过敏，吃到胃里后就被胃液分解破坏，导致“速发型”变态反应，吃后15 分钟到1 小时出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻、四肢潮红、头痛、头晕、口舌发麻等症状，严重的还会发生呼吸困难、神志模糊、休克，应立刻送医院进行抢救，否则危及生命。

盐水或开水可破坏菠萝蛋白酶，清除这种致敏物质。为了保持菠萝的新鲜口味，可以把切成片或块的菠萝放在盐水里浸泡30 分钟左右，再用凉开水浸洗去咸味，可以达到去过敏原的目的。

健康提示：

1.糖尿病患者少食西瓜和梨。西瓜含糖分较高，且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖，也就是说吃西瓜后会致血糖增高。正常人由于胰岛功能正常，可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病患者则不同，在短时间内吃太多西瓜，不但血糖会升高，还可能出现代谢紊乱而致酸中毒，甚至危及生命。

2.饭前（空腹）不宜吃香蕉，这是因为香蕉含有大量镁,进食后可造成体液中镁、钙比值的改变,使血镁浓度大幅度增加,对心血管系统产生抑制作用,引起明显的感觉麻木、肌肉麻痹,导致嗜睡、全身乏力等症状。

3.胃肠功能不好的人少吃石榴。

4.生吃菱角和荸荠（不削皮）容易感染姜片虫。

5.便秘者忌食板栗，否则会加重症状。