医学多棱镜

睡眠障碍可能导致中风

爱尔兰戈尔韦大学的研究人员在最近出版的《神经学》杂志上发表的一项研究显示，睡觉时打鼾、睡眠质量差和睡眠呼吸暂停，可能与中风的风险增加有关。研究人员表示，个人睡眠问题不仅可能会增加中风的风险，而且与没有任何睡眠问题的人相比，有五种以上這些症状可能导致中风的风险增加5倍。

研究人员调查了近4500人，其中包括2200多名中风幸存者。他们与2200多名没有中风的人进行了配对。参与者的平均年龄为62岁。他们被问及其睡眠行为，包括睡眠时的小睡和呼吸问题。共有162名中风患者每晚睡眠不足5小时，而没有中风的人中有43人。

研究结果显示，睡眠不足5小时的人发生中风的可能性是平均睡眠7小时的人的三倍：睡眠时间长的人患中风的可能性是睡眠时间为7小时的人的两倍，午睡时间超过1小时的人中风的可能性比不午睡的人高88%。

研究人员还发现，睡眠中打鼾的人发生中风的可能性比不打鼾的人高91%，几乎是不打鼾的人的3倍，患有睡眠呼吸暂停的参与者发生中风的可能性是睡眠中没有呼吸中断的人的近3倍。

研究调整了影响中风风险的其他因素，包括吸烟、体育活动、抑郁和饮酒，但得到了相似的结果。不过，它不能证明因果关系，只能证明一种关联。

研究人员指出，睡眠问题是预防中风的一个重点领域。有了该项研究结果，医生可以更早地与有睡眠问题的人进行交谈，而改善睡眠的干预措施也可能会降低中风的风险。这应该是未来研究的主题。

健康生活方式可降低患抑郁症风险

复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰教授、程炜研究员团队与复旦大学附属华山医院郁金泰教授、剑桥大学等合作完成的一项研究发现，拥有健康的生活方式最高可降低57%的抑郁症患病风险：健康生活方式能够通过影响人类大脑结构、免疫系统和新陈代谢，对预防抑郁症起到正面作用。研究论文近期发表在《自然一心理健康》杂志上。

该研究通过应用英国生物银行数据库，纳入超过29万人，其中13000人患有抑郁症。团队分析这29万人超过13年的随访数据，制定了健康生活方式的综合评分标准。该评分标准包含7个生活方式因素：适量的饮酒、健康的饮食结构、定期的体育锻炼、健康的睡眠时长、从不吸烟、低至中度的久坐行为、频繁的社交联系。分析发现，拥有健康的睡眠时长（每晚7～9个小时）的保护效应最强，可以将抑郁症患病风险降低22%：频繁的社交联系可降低18%：不喝酒或适量饮酒可降低11%：健康饮食可降低6%：定期体育锻炼可降低14%：从不吸烟可降低20%：低至中度的久坐行为可降低13%。

研究团队根据健康生活方式的综合评分标准划分了3个生活方式类别，结果发现，与拥有不良生活方式的人相比，拥有中等健康生活方式的人患抑郁症的风险降低了41%，而拥有健康生活方式的人患抑郁症的风险降低了57%。

研究团队还探究了遗传风险与生活方式的交互效应，结果发现，对具有高、中、低3种不同抑郁症遗传风险的人群，健康的生活方式都可以显著降低患抑郁症的风险，对预防抑郁症具有重要的保护作用。

研究团队结合影像、生化等多方面数据对这一关联背后的神经生物学机制进行了研究，结果发现，健康的生活方式与更大的苍白球、丘脑、杏仁核和海马体等脑区体积相关，这些脑区在认知控制和情绪调节方面具有重要功能；同时，健康生活方式与C反应蛋白（一种体内因应对压力而产生的分子）、甘油三酯等免疫代谢指标显著相关。

冯建峰表示，尽管人们可能很难做到各种生活方式都健康，但研究表明，哪怕是相对比较健康的生活方式，也能够对减少抑郁症起到明显的作用。

运动加减肥是对抗糖尿病的完美组合

华盛顿大学医学院研究人员在最近出版的《自然代谢》杂志上发表的一项研究表明，锻炼与减肥10%相结合，可以显著改善肥胖和前驱糖尿病患者的健康状况。与单纯减肥相比，定期锻炼对胰岛素的敏感性增加了一倍以上。

研究人员对参与研究的16名肥胖志愿者进行了研究，这些人的身体质量指数在30（肥胖的临界值）到49之间。他们还患有前驱糖尿病，有胰岛素抵抗的医学证据。其中8名志愿者被分到只节食的一组，他们的体重减轻了10%；另外8名志愿者也进行了节食，减掉了10%的体重，但每周增加几天有监督的锻炼计划。

大多数研究的数据表明，运动对肥胖人群的体重影响很小，而这项研究详细分析了仅通过饮食疗法减肥的人和通过饮食疗法加监督运动训练减肥的人在体重减轻10%前后肌肉和体脂的代谢变化。结果表明，运动与减肥相结合的好处是相当大的。

研究人员表示，胰岛素抵抗是导致2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和肥胖人群血脂异常的主要因素。这项研究证明，运动与减肥相结合可以显著改善全身胰岛素敏感性，降低患糖尿病的风险，治疗与肥胖相关的代谢疾病。研究人员指出，运动与减肥相结合有可能会预防或延缓糖尿病前期发展为2型糖尿病，同时降低患心脏病的风险。

（曹淑芬／编译）

老年人经常服安眠药增加患痴呆症风险

美国加州大学旧金山分校发表在近期《阿尔茨海默症杂志》（网络版）上的一项研究表明，老年人经常服用安眠药可能会增加罹患痴呆症的风险。

研究人员对3000名年龄为70至79岁且未患有痴呆症的受试者进行了跟踪研究，受试者中60%为白人，40%为黑人。研究开始时间为1997年。在每5年的时间里，所有受试者都被询问3次服用安眠药的频率，从不、很少（每月1次或更少）、有时（每月2～4次）、经常（每月5～15次）、几乎总是（每月16～30次）。安眠药包括非处方药和处方药。常见的非处方药包括抗组胺药、褪黑素和缬草；处方药包括抗抑郁药、抗精神病药、苯二氮蕈类药和称为Z-的药物，如安必恩（唑吡坦）。在受试者中，约7.7%的白人受试者表示“经常”或“几乎总是”服用某种类型的安眠药：约2.7%的黑人受试者报告了类似的服用频率。对受试者进行长达15年的跟踪研究发现，“经常”或“几乎总是”服用安眠药的老年人，其罹患痴呆症的概率比“从不”或“很少”服．用的人要高79%。服．用安眠药与罹患老年痴呆症之间存在正相关。

研究人员强调，该研究只是一项观测性研究，并没有证明两者间存在因果关系。某些药物可能增加痴呆症风险，有些药则不会。研究人员建议，任何人在服用安眠药前都应当征询医生的建议，评估安眠药与他们正在服用的其他药物是否存在相互作用。

（杨光平／编译）图圈

年轻人可能患结肠癌的四个危险信号

美国华盛顿大学医学院在近期《美国国立癌症研究所杂志》上发表的一项研究表明，年轻人如出现以下四种症状，可以为结肠癌早期诊断提供帮助。这四种症状包括腹痛、直肠出血、腹泻和缺铁性贫血。

研究人员对5000名早发性结肠癌患者进行了研究。研究发现，在结肠癌确诊前3个月至两年内出现一种或多种症状的，其罹患结肠癌的风险将明显增加。研究人员称，持续出现一种症状将使其患结肠癌的风险增加一倍：有两种症状的人，其风险将增加三倍；有三种或以上症状的人，其风险将增加6.5倍。研究人员发现，当一位年轻人确诊为结肠癌时，有些症状已经持续长达了两年之久。这也是年轻的结肠癌患者被确诊时，往往会比老年患者病情更严重的原因之一。

据美国癌症协会公布的数据，近些年来，由于治疗手段的提高和在老年人中开展了定期结肠癌筛查，结肠癌的死亡率一直在下降。相反，越来越多的年轻人却被诊断为结肠癌晚期，其死亡率几乎翻了一番。2021年，美国预防服务工作组将结肠癌筛查的建议年龄从50岁降到了45岁。研究发现，肥胖、久坐、代谢综合征、糖尿病和含糖饮料可能是导致年轻人结肠癌高发的原因。

（杨光平／编译）