夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮的临床效果研究

邓巧凤 卢军 刘灵花 黄露 陈强盛

作者简介：邓巧凤，女，硕士，主治医师。

【摘要】 目的 探索运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮的价值。方法 筛选2019年4月—2021年5月九江学院附属医院收治的70例痤疮患者作为研究对象，按照入院先后顺序将患者逐个交替分配至对照组和观察组，各35例。对照组运用维A酸乳膏治疗，观察组在对照组基础上联合运用夫西地酸乳膏治疗。比较2组患者治疗效果及不良反应发生率，比较治疗2周、4周时2组患者的皮损计数下降值及满意度。结果 观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的88.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治療2周、4周时观察组皮损计数下降值均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.86%，低于对照组的17.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周、4周时观察组满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 痤疮患者运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗的效果较为显著，可改善患者症状，促使患者早日康复，可临床推广。

【关键词】 夫西地酸乳膏；维A酸乳膏；痤疮

Clinical effect study of cidic acid cream combined with retinoic acid cream in the treatment of acne

Deng Qiaofeng1，Lu Jun2，Liu Linghua2，Huang Lu1，Chen Qiangsheng1.1.Jiujiang University Hospital，Jiujiang，Jiangxi 332000；2.Affiliated Hospital of Jiujiang University，Jiujiang，Jiangxi 332000

【Abstract】 Objective To explore the value of Fusidic acid cream combined with retinoic acid cream in the treatment of acne. Methods 70 acne patients admitted to the Affiliated Hospital of Jiujiang University from April 2019 to May 2021 were selected as the study objects， and the patients were alternately assigned to the control group and the observation group according to the order of admission， with 35 cases in each group. The control group was treated with retinoic acid cream， and the observation group was treated with fusidic acid cream on the basis of control group. The treatment effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups， and the decrease value of skin count and satisfaction were compared between the two groups after 2 weeks and 4 weeks of treatment. Results The total effective rate of observation group was 100.00%， which was higher than that of control group 88.57%， the difference was statistically significant （P＜0.05）. After 2 weeks and 4 weeks of treatment， the decrease value of skin count in observation group was greater than that in control group， and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.86%， lower than that in the control group （17.14%）， and the difference was statistically significant（P＜0.05）. After 2 and 4 weeks of treatment， the satisfaction scores of observation group were higher than those of control group， and the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The treatment effect of Fusidic acid cream combined with retinoic acid cream in acne patients is relatively significant， which can improve the symptoms of patients， promote the early recovery of patients， and can be clinically promoted.

【Key Words】Fusidic acid cream；Retinoic acid cream；Acne

中图分类号：758.73+3      文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）31-0021-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.31.007

痤疮是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病，常见于胸背部、面部、颈部、肩膀等位置，主要表现为炎症丘疹、白头粉刺（黑头）、囊肿等，多发于青春期，但该病不受年龄因素影响，从儿童到成年人均可患病。临床上将该病划分为聚合性痤疮、寻常性痤疮、坏死性痤疮等，不同類型痤疮的症状存在一定的差异。痤疮诱发因素较多，如高温、饮食习惯（进食辛辣食物、高糖食物、油炸食物等）、药物因素（分子靶向药物、皮质类固醇等）以及不良的生活习惯，尤其是现阶段大部分年轻人喜欢熬夜玩手机，导致皮脂分泌增加，最终发病。夫西地酸乳膏是治疗痤疮的常见药物之一，运用该药物治疗可改善患者病症，采用涂抹方式便于药物渗入到病灶部位，及时消除存在的组织变性、渗出以及水肿，但该药物单一使用的效果不明显，见效较慢，临床上常联合用药。维A酸乳膏也是治疗痤疮的常见药物之一，该药物可及时溶解痤疮，对痤疮的生成能够产生良好的抑制作用，进而控制患者病情。本次研究以2019年4月—2021年5月九江学院附属医院收治的70例痤疮患者为研究对象，旨在探索夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮的效果，报告如下。

1   资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年4月—2021年5月九江学院附属医院收治的70例痤疮患者为研究对象，按照入院先后顺序，将患者逐个交替分配至对照组和观察组。对照组35例，其中男性17例，女性18例，年龄18～35岁，平均年龄（28.75±2.12）岁，病程1～7个月，平均病程（4.26±0.22）个月。观察组35例，其中男性18例，女性17例，年龄18～35岁，平均年龄（28.35±2.22）岁，病程1～8个月，平均病程（4.35±0.37）个月。纳入标准：患者年龄＞16岁；患者在治疗期间未服用其他药物；患者对本研究知情并同意。排除标准：患者存在药物过敏史；患者中途退出研究；患者处于妊娠期或哺乳期；患者合并其他严重性疾病。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获该院医学伦理委员会批准。

1.2   方法   对照组运用维A酸乳膏（重庆华邦制药有限公司，生产批号H50021817，规格15 g/支）治疗，将维A酸乳膏涂抹于患处（外用），睡前涂抹，连续治疗4周。

观察组在对照组基础上运用夫西地酸乳膏（澳美制药厂，生产批号HC20150044 ，规格2%/10g∶0.2 g）治疗，将夫西地酸乳膏涂抹于患处（外用），2次/d，连续治疗4周。

治疗期间对患者开展健康指导，要求患者禁食生冷辛辣食物，避免进食高油、高糖食物，多吃水果蔬菜，保证充足的睡眠。同时患者应注意面部皮肤的日常清洁，但注意避免过度清洁，尽量合理使用或避免使用化妆品、护肤品等，尤其是可能导致毛孔堵塞的化妆品。此外，禁止用手或工具挤压皮损部位。

1.3 观察指标  （1）观察2组患者临床治疗效果。评价标准，治疗后患者皮损数量减少90%以上为痊愈，治疗后患者皮损数量减少60%～90%为显效，治疗后患者皮损数量减少20%～60%为有效，治疗后患者皮损数量减少小于20%为无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（2）观察治疗2周、4周时2组患者的皮损计数下降值。（3）观察治疗期间2组患者不良反应发生情况，包括红斑、皮疹、干燥、脱屑，计算不良反应发生率。（4）观察治疗2周、4周时2组患者的满意度。自拟满意度调查问卷，问卷从患者症状改善情况、不良反应发生情况、皮损消失情况等方面进行评分，总分100分，分值越高表示患者对治疗的满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2   结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的88.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2组患者皮损计数下降值比较 治疗2周、4周时观察组皮损计数下降值均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 2组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为2.86%，低于对照组的17.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 2组患者满意度评分比较 治疗2周、4周时观察组满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3   讨论

近年来痤疮发病率呈现出一定的增长趋势，该病实际上是皮脂腺、毛囊中存在的一种慢性炎症性皮肤病，主要见于人体的背部、胸部、颈部、肩膀以及上臂位置，患者临床症状表现形式较多，如结节、粉刺、炎症丘疹、囊肿等[1]，任何年龄段均可见该病症，但常见于青少年群体。由于该病对人体外貌产生的影响较为明显，一旦患病容易使患者产生心理焦虑、抑郁等情绪，患者精神压力增大，焦虑抑郁情绪明显，可影响日常生活，不利于病情恢复[2]。临床研究发现，痤疮发病原因较为复杂，皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、角质化、细菌感染等均可诱发该病，随着痤疮进展患者的病情会进一步加重，需要加强重视。痤疮也可由外部因素引起，长期滥用化妆品、长期食用辛辣油腻食物、长期过量服用精神类或皮质类固醇药物等均可诱发痤疮，因此，若发生痤疮应及时合理控制，注意饮食与作息规律，以保证患者得到及时的治疗，及早恢复健康。临床常用外用制剂治疗痤疮，但治疗效果有限，治愈率不高，因而探寻一种有效、安全的治疗方式尤为重要。夫西地酸乳膏是一种类甾体结构的外用抗菌药物，药物作用机制较为完善[3]，该药物进入人体后通过对核糖体进行抑制干扰细菌延长因子C，阻止细菌蛋白合成[4]，对痤疮丙酸杆菌活性具有良好的抑制作用，治疗效果较为明显。在治疗过程中，夫西地酸乳膏可发挥良好的杀菌作用，对多种厌氧菌非常敏感，且与其他抗菌药物无交叉耐药性[5]。夫西地酸可以通过皮肤渗透到病灶部位，提升患者自身免疫力，改善患者症状，及时消除病变部位因细菌感染造成的水肿、渗出以及坏死等炎症症状[6]，促进皮肤修复，恢复至健康状态。维A酸乳膏是现阶段临床上常用的一种维生素A活性视黄醇衍生物，也是第一代全反式维A酸，应用维A酸乳膏治疗痤疮可以有效改善患者的皮脂分泌，对表皮细胞进行控制与调节[7]，促使表皮细胞增殖，及时清除成熟的粉刺，并对粉刺的形成产生良好的抑制作用，从而达到抗感染的目的，修复受损的皮肤，取得良好的治疗效果[8]。单纯应用维A酸乳膏治疗痤疮容易引发脱屑、红斑等不良反应，但不影响治疗效果[9]。在治疗痤疮过程中，应对患者进行良好的健康指导，促使患者形成良好的饮食习惯[10]，注意药物使用的禁忌与注意事项[11]，以保证药物发挥较好的治疗作用，提升整体治疗质量，促使患者早日康复[12]。本研究发现，夫西地酸乳膏与维A酸乳膏联合应用，可有效改善患者临床症状，降低药物不良反应发生率，促使药物及时穿透皮肤直达病灶部位，及时清除炎症性损害与粉刺，缩短治疗时间，降低耐药发生率，提升治疗效果，值得推广。

本次研究中，观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的88.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮可有效改善患者临床症状，促使患者皮损减少，抑制粉刺的生成，使患者早日康复。治疗2周、4周时观察组皮损计数下降值均比对照组大，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮可有效改善患者皮损情况，利用药物优势改善皮肤状态，达到杀菌目的，加速皮肤恢复。观察组不良反应发生率为2.86%，低于对照组的17.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮可有效降低患者不良反应发生率，具有较高的用药安全性，药物起效快，可发挥较强的功效。治疗2周、4周时观察组满意度评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗痤疮效果明显，可有效改善患者临床症状，缩短患者治疗时间，患者较为满意，具有较高的应用价值。

综上所述，痤疮患者运用夫西地酸乳膏联合维A酸乳膏治疗效果较为明显，可以改善患者临床症状，降低患者皮损数量，加快患者康复，具有临床推广

价值。

参考文献

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