舌系带矫正术治疗舌系带过短的效果

王华娟

【摘 要】目的 分析舌系带矫正术在舌系带过短患儿中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月我院收治的100例舌系带过短患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组给予常规治疗，研究组给予舌系带矫正术治疗，比较两组临床疗效、发音恢复时间、满意度及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为98.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；研究组发音恢复时间为（6.81±2.98）个月，短于对照组的（17.24±1.79）个月（P<0.05）；研究组治疗满意度为100.00%，高于对照组的84.00%（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 舌系带矫正术治疗舌系带过短的效果良好，可缩短患儿发音恢复时间，降低不良反应发生风险，有利于促进患儿身心健康发展。

【关键词】舌系带矫正术；舌系带过短；发音改善时间

中图分类号：R767.92 文献标识码：A 文章編号：1004-4949（2023）20-0118-03

Effect of Surgical Correction of Lingual Frenum in the Treatment of Lingua Fracenata

WANG Hua-juan

（Department of Stomatology， Fuyang Womens and Childrens Hospital， Fuyang 236000， Anhui， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of surgical correction of lingual frenum in the treatment of lingua fracenata. Methods A total of 100 children with lingua fracenata admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research objects， and they were divided into control group and study group by random number table method， with 50 children in each group. The control group was given routine treatment， and the study group was treated with surgical correction of lingual frenum. The clinical efficacy， pronunciation recovery time， satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was 98.00%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. The recovery time of pronunciation in the study group was （6.81±2.98） months， which was shorter than （17.24±1.79） months in the control group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 84.00% of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Surgical correction of lingual frenum is effective in the treatment of lingua fracenata， which can shorten the recovery time of childrens pronunciation， reduce the risk of adverse reactions， and promote the development of childrens physical and mental health.

【Key words】Surgical correction of lingual frenum； Lingua fracenata； Time of pronunciation improvement

舌系带（lingual frenum）主要是存在舌腹、口底等位置之间的纵行黏膜皱褶，舌系带过短是一种先天性的口腔急性疾病，是指舌系带附着位置过低，导致舌头活动受限[1]。舌系带过短患儿会增加母乳喂养的难度，影响患儿的发音，导致患儿出现发音、吐字等不清晰的现象，引起患儿心理问题[2]。而且随着患儿的成长，舌系带过短患儿还会出现咀嚼吃力问题，无法正常咀嚼、下咽食物，影响其进食，甚至导致换患儿出现营养不良，影响其身心健康发展。临床治疗舌系带过短多采用手术方式矫正，以恢复舌尖的运动功能。舌系带矫正术具有操作简单、风险小、恢复快等优势，通过切除舌系带，使患儿舌头能够自由伸展，经相应的语言功能锻炼，可恢复患儿发音功能，为其生长发育提供助力[3]。本研究旨在探究舌系带矫正术治疗舌系带过短的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年12月阜阳市妇女儿童医院收治的100例舌系带过短患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组男23例，女27例；年龄5～35个月，平均年龄（20.07±8.11）个月。研究组男24例，女26例；年龄6～36个月，平均年龄（21.12±8.04）个月。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：存在卷舌音、舌腭音等不标准；经过临床诊断，确诊为舌系带过短，且舌尖和普通人存在明显区别，出现“W”型；患儿家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在精神疾病、听力和智力等障碍者；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予常规治疗：应用压舌板帮助患儿伸出舌头，嘱患儿按照上下左右的规律进行舌头运动。同时，嘱患儿根据构音训练卡发出相应的声音，采用语言矫正仪器进行单韵母、声母等发音训练，具体方法为：每个音节重复3次，2个音节之间休息2 s，训练时间为20 min，每周训练3次。此外，告知患儿日常可采用吹笛子、口风琴等乐器方式进行锻炼，指导患儿家属为患儿开展加固练习[4]。

1.3.2研究组 给予舌系带矫正术治疗：①术前准备：应用生理盐水棉球对口腔之中残留的食物残渣进行去除，应用聚维酮碘对患儿的舌底组织、舌系带等进行消毒；②术中操作：协助患儿取仰卧位，固定患儿的头部与四肢，放置开口器于患儿口中，用蚊式血管钳夹住舌系带，然后使用眼科手术剪刀，快速对患儿的舌系带黏膜、深层纤维带等进行剪开操作；若患儿为舌系带较粗，创面较大，使用4-0可吸收缝合线，将伤口拉拢缝合；若患儿为薄膜型舌系带，且年龄在12个月以下，需家属或护士以环抱的方式，抱着患儿靠在牙科手术椅上，对患儿的头部进行固定，医生和助手，诱导患儿张口，在患儿开口时，迅速将一次性的注射器、纱布卷等放入患儿的口内颌间偏侧口角的位置，应用聚维酮碘对口腔消毒；之后无需麻醉，进行上述操作；若患儿为粗厚型舌系带，且年龄在12个月以上，能够配合，予以局部麻醉，取平卧位，再进行上述操作；③术后处理：术后应用碘甘油棉签对伤口位置进行擦拭，早晚各1次，连续使用3 d；术后给予患儿语言训练：从阅读、语速等方面对患儿进行训练，1次/d，1 h/次；对语音与发音等进行重点训练；并且开展抬高、伸出、交替及环形运动等舌部训练；训练15 d后增加训练的难度和强度。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 痊愈：矫正后，患儿的语言表达、发音等恢复标准；好转：矫正后，正常的语音表达、发音等明显改善；无效：矫正后，患儿无变化。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4.2发音恢复时间 记录患儿的发音恢复时间。

1.4.3不良反应发生情况 包括口部开裂、口腔局部感染、发音不准确的发生情况。

1.4.4治疗满意度 以医院自制满意度调查问卷对患者进行评估，总分为40分，其中32～40分为非常满意；24～31分为较满意；0～23分为不满意。满意度=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组发音恢复时间比较 研究组发音恢复时间为（6.81±2.98）个月，短于对照组的（17.24±1.79）个月（t=21.216，P=0.000）。

2.3 两组不良反应发生情况比较 对照组出现口部开裂2例，口腔局部感染1例，发音不清楚1例，不良反应发生率为8.00%（4/50）；研究组未出现相关不良反应；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=3.527，P=0.060）。

2.4 两组治疗满意度比较 研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 討论

舌系带俗称为“舌筋”，也就是在儿童张开嘴翘起舌头时，出现在舌与口腔间的一条薄条状的组织，会直接影响患儿的语言功能和发育。舌系带过短是在儿童在出生后，舌系带并没有退缩到舌根下，导致舌头活动受限，舌头无法伸出口外，舌尖也无法上翘[5]。舌系带过短患儿还表现为舌尖为“W”型，咀嚼慢、舌头伸出短、吞食多。而且在婴儿时期，还会出现吸奶挑剔、体质量增长较慢等问题，严重影响患儿的生长发育[6，7]。因此，临床上需重视舌系带过短的矫治工作。临床常规治疗多对患儿进行舌头训练，如指导患儿进行吹乐器、按照构音训练卡训练，使用仪器等进行训练，虽有一定效果，但整体治疗效果较不理想，患儿的语言水平依然受到影响，不利于患儿身心健康发展。目前，舌系带矫正术以其创伤小、恢复快等优势已逐渐广泛应用于口腔门诊，可修复或矫正过短的舌系带，恢复患儿正常的发音功能[8，9]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率、发音改善时间、治疗满意度均优于对照组（P<0.05），表明舌系带矫正术应用于舌系带过短患儿中的效果确切，可提高治疗效果及治疗满意度，缩短发音恢复时间。分析认为，舌系带矫正术可为患儿语言功能的发展奠定坚实的基础，促使患儿的舌头运动更加灵活，恢复其发音功能，且由于患儿年龄较小，治疗后恢复速度较快，恢复效果良好。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P<0.05），提示舌系带矫正术不会增加并发症发生风险。和常规治疗方式相比，舌系带矫正术采用局部麻醉，术后不良反应发生风险小，安全性较高。此外，在手术治疗期间，还需关注患儿的实际情况，做好术后护理及语言训练，以提高治疗效果[10]。

综上所述，舌系带矫正术治疗舌系带过短的效果良好，可缩短患儿发音恢复时间，降低不良反应发生风险，有利于促进患儿身心健康发展。

参考文献

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[10] 蔡巧丽，利洁雄，汤自明，等.语言康复训练用于舌系带过短手术患儿的效果观察[J].基层医学论坛，2022，26（2）：148-150.

编辑 扶田