超声炮联合水光注射疗法改善面部皮肤衰老的临床效果

易敏

【摘 要】目的 分析在解决面部皮肤衰老问题时应用超声炮联合水光注射疗法的临床效果。方法 选取2022年3月-2023年3月湘潭医卫职业技术学院校企合作机构-长沙环美美容门诊收治的80例面部皮肤衰老患者为研究对象，通过随机数字表法分为参照组和试验组，每组40例。参照组给予水光注射疗法，试验组给予超声炮联合水光注射疗法，比较两组法令纹长度及深度、皮肤衰老改善效果及治疗满意度。结果 试验组治疗后左、右侧法令纹长度及深度均低于参照组（P<0.05）；试验组面部皮肤衰老改善总有效率为87.50%，高于参照组的67.50%（P<0.05）；试验组治疗满意度为92.50%，高于参照组的65.00%（P<0.05）。结论 超声炮联合水光注射疗法改善面部皮肤衰老的临床效果良好，可使面部皮肤除皱、紧致提升效果进一步改善，发挥有效的抗衰老作用，有利于提高患者满意度。

【关键词】光电技术；注射疗法；面部皮肤衰老

中图分类号：R62 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）20-0071-04

Clinical Effect of Ultrasonic Gun Combined with Water Light Injection Therapy in Improving Facial Skin Aging

YI Min

（Clinical College of Xiangtan Medicine & Health Vocational College/Huanmei Beauty Clinic， Xiangtan 411101， Hunan， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of ultrasonic gun combined with water light injection therapy in solving the problem of facial skin aging. Methods From March 2022 to March 2023， 80 patients with facial skin aging admitted to Changsha Huanmei Beauty Clinic， a school-enterprise cooperation institution of Xiangtan Medical and Health Vocational and Technical College， were selected as the research objects. They were divided into reference group and experimental group by random number table method， with 40 patients in each group. The reference group was given water light injection therapy， and the experimental group was given ultrasonic gun combined with water light injection therapy. The length and depth of the two groups， the improvement effect of skin aging and treatment satisfaction were compared. Results After treatment， the length and depth of the left and right decrees in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The total effective rate of facial skin aging improvement in the experimental group was 87.50%， which was higher than 67.50% in the reference group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the experimental group was 92.50%， which was higher than 65.00% of the reference group （P<0.05）. Conclusion Ultrasonic gun combined with water light injection therapy has a good clinical effect in improving facial skin aging， which can further improve the effect of facial skin wrinkle removal and tightness improvement， and play an effective anti-aging role. Meanwhile， it is conducive to improving patient satisfaction.

【Key words】Photoelectric technology； Injection therapy； Facial skin aging

面部皮膚衰老（facial skin aging）作为人体逐渐老化的具体体现，年龄持续增长，人体面部皮肤也会呈现功能性衰老状态，加之受压力过大、睡眠质量较差、内分泌失衡等因素影响下[1，2]，也会使皮肤衰老问题更加严重。面部老化是指人的整个面部老化，从骨骼层、肌肉、脂肪到皮肤全部老化，如皮肤表面产生皱纹、上下睑袋出现、法令纹加深等。关于面部皮肤老化问题的解决方式有许多，例如面部整形美容手术、玻尿酸注射、激光美容术、超声刀技术等。然而，手术治疗难以作为临床改善面部皮肤衰老的长期手法，且手术存在一定的风险性。不同美容治疗效果在改善面部皮肤抗衰老方面效果各不相同[3，4]，但是始终面临创伤性修复，或者术后恢复时间比较长，皮肤修复效果不理想、色素遗留等问题始终存在。基于此，本研究旨在探究超声炮联合水光注射疗法改善面部皮肤衰老的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年3月-2023年3月湘潭医卫职业技术学院校企合作机构-长沙环美美容门诊接收的80例面部皮肤衰老患者为研究对象，通过随机数字表法分为参照组和试验组，每组40例。参照组男3例，女37例；年龄38～58岁，平均年龄（48.33±3.22）岁。试验组男2例，女38例；年龄38～59岁，平均年龄（48.52±3.31）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：面部皮肤均存在一定程度上的皱纹、松弛、弹性较差、法令纹过深等问题；实验室检查结果表明血常规、血糖、肝功能、性激素以及皮质醇均为正常水平；自愿签署知情同意书。排除标准：近期接受过面部皮肤治疗或护理者；合并严重皮肤疾病或皮肤过敏者；存在特殊病症家族遗传史者。

1.3 方法 治疗室温度保持在24 ℃～26 ℃，治疗前对患者展开术前访问，给予患者面部清洁消毒处理，将多余的水分擦拭干净，且观察患者面部左右两侧和正面皮肤扩张情况，观察项目为皮肤毛孔、纹理、色斑、皱纹、毛细血管等。应安排同组临床医师利用单反照相仪器拍照记录，拍照角度主要为面部正面、左侧45°、左侧90°，右侧45°。在治疗过程中，临床医师和患者充分交流，帮助患者了解自身的治疗过程与易出现的术后感染情况。

1.3.1参照组 给予水光注射疗法：使用复方利多卡因软膏（浓度5%）实施麻醉处理，将其涂抹于患者面部皮肤表面，用保鲜膜覆盖40 min，麻醉见效后将面部麻药清除干净，使用碘伏实施常规消毒处理，治疗：针头选用规格为1.5 mm，点间距保持在0.3～0.5 cm，透明酸钠注射液（上海景峰制药有限公司，国药准字H20000643，规格：2.5 ml∶25 mg）剂量为2.5 ml，负压保持30%，定点给药剂量控制在0.0168～0.0642 mg。协助患者保持仰卧位姿势，随后临床医师对面部皮肤实施注射治疗，治疗操作顺序为“左右侧皮肤→太阳穴→下颌部位→额头部→鼻翼与鼻头→眼周部位”，在此期间，注意注射针长度不可超过1.2 mm，以免损害皮肤深层组织，额头针长度不能超出1.0 mm，眼周针长度不超出0.5 mm，依照患者的实际情况，可重复双侧治疗1次；治疗完毕后，用生理盐水擦拭皮表渗出液。

1.3.2试验组 在参照组的基础上给予超声炮治疗：具体流程为“面部清洁→皮肤检测→面部确定发数→开始操作”。①做好术前准备，给予患者敷适当麻药于面部，以减轻疼痛；并画线标记治疗区域，超声炮（西安半岛，型号：H-007A）手柄按照从浅入深的基本原则，选取安装D4.5治疗头，频率设定为10 Hz，能量设定为Ⅱ～Ⅳ，单侧面部操作治疗时间控制在5～7 min，按下待机按键，进入准备阶段；②将超声耦合剂涂抹于治疗区域，注意治疗头与患者皮肤相贴，在治疗区域开始单侧面部治疗，治疗头紧贴皮肤开始移动操作后，利用脚踏板，合理控制能量输出，如需停止，直接将脚踏板松开即可，通过转圈操作，遵循从上到下的治疗原则，在面部治疗区域操作4 min后，转移至下巴区域进行治疗，也运用转圈操作的方式，从上到下，在下巴治疗区域操作2 min后，转圈操作巩固治疗重点部位，直到完成预设时间，单侧面部操作发数约为4000发；③安装D3.0治疗头，频率设定为10 Hz，能量设定为Ⅱ～Ⅳ，单侧面部操作治疗时间控制在5～7 min，按下待机按键，进入准备阶段；④补充并涂匀耦合剂，在治疗区域内，进行单侧面部治疗，该操作方法与D4.5相一致，单侧面部操作发数约为4000发，根据预设方案完成治疗；⑤安装D2.0治療头，频率设定为10 Hz，能量设定为Ⅱ～Ⅳ，单侧面部操作治疗时间控制在5～7 min，按下待机按键，进入准备阶段；⑥将超声耦合剂均匀涂抹于上面部治疗区域，从单侧上面部治疗开始，采用运动转圈操作手法，从上到下，单侧上面部操作时间约为7 min，单侧上面部操作发数为4000发，将面部耦合剂擦净，遵循从深到浅的基本原则，选取治疗头的顺序为D4.5-D3.0-D2.0，术后依照皮肤反应，实施冰敷处理；需要注意的是，对于松弛较为明显的区域，应进行皮肤提拉操作；治疗头要保持垂直并贴平压紧皮肤后滑动操作；在下颌缘操作过程中避免在骨缘部位进行操作；部分患者可能出现酸胀感，需事前向患者说明情况，依照患者反馈内容适当调节能量；嘱患者术后7 d内不可进行剧烈运动与热水刺激，做好日常护理，及时补充水分，并注意防晒。

1.4 观察指标

1.4.1法令纹长度、深度 分别于治疗前后对患者双侧的法令纹长度、深度进行测量，利用DLUS射频美容仪器进行法令纹长度、深度的测量，将相同相机拍摄的照片作为参考标准，出发于一侧法令纹阴影区域最上端区域，到同侧法令纹阴影区域最下端部位，记录测量好这一部位的直线距离。同时，出发于一侧法令纹阴影暗区最深部位，到同侧法令纹阴影区域最浅部位，记录测量二者之间的数值差异。

1.4.2面部皮肤衰老改善效果 于治疗后评估患者的皮肤肌理、色斑、皱纹、毛孔等，依照检验结果[5]，将治疗效果划分为5个标准[3]，0级：患者皮肤无明显改善；Ⅰ级：皮肤改善率达到1%～24%；Ⅱ级：皮肤改善率达到25%～49%；Ⅲ级：皮肤改善率达到50%～74%；Ⅳ级：皮肤改善率达到75%～100%。治疗效果=（Ⅲ级+Ⅳ级）/总例数×100%。

1.4.3治疗满意度 于治疗3个月后评估患者对治疗效果的满意度，分为完全满意、比较满意、一般、不满意4项，由患者进行主观选择。满意度=（完全满意+比较满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组法令纹长度及深度比较 试验组治疗后左、右侧法令纹长度及深度均低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组面部皮肤衰老改善效果比较 试验组面部皮肤衰老改善总有效率高于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗满意度比较 试验组治疗满意度高于参照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

水光注射也称为水光针，是指利用特殊的注射设备，将玻尿酸或其他药物注射于患者真皮层之中[6]，可发挥提高面部肌肤光泽感、推迟衰老、改善皱纹的作用，单次注射效果通常可维持1个月，随着时间不断推移，注射药物被人体所吸收，其效果也会随之消失，在体质差异、术后护理、操作水平等因素影响下，注射效果与维持时间也有明显不同。超声炮作为一种面部皮肤美容操作，具有无创性[7]，其作用原理在于利用特殊的电子扫描技术将高频机械波汇聚于皮肤，通过振动能量形成高度的温度与压力把肌肤内部的水平挤压推动，形成细小空隙，促进代谢，强化肌肤再生能力。从而加快细胞活力的释放，身体自行修复，可在细胞所需的蛋白质、胶原蛋白、脂肪酸等成分中找寻能量[8]，使细胞活力得到有效激活，从而通过一次治疗就可发挥紧肤、除皱的功效，抗衰老效果确切。

本研究结果表明，试验组治疗后左、右侧法令纹长度及深度均低于参照组（P<0.05）；试验组面部皮肤衰老改善总有效率及治疗满意均高于参照组（P<0.05），表明运用超声炮联合水光注射疗法改善面部皮肤衰老问题的效果确切，相比于单一水光注射疗法，其优势较为突出，且维持时间较长，治疗效果较为理想，受到了患者的高度认可，与王倩等[9]研究结果相似。分析认为，超声炮美容是一种借助超声波技术，对皮肤展开深层修复的美容项目，主要借助高频振动形成的机械波，利用超声波深度Massage皮肤[10，11]，可将皮肤中细小皱纹、肌肤松弛与角质堆积有效清除，使皮肤获得深度削减。与常规高频光波技术、热疗技术相比，超声波可减量降低对皮肤层带来的损害，使患者重新获得年轻肌肤。同时，超声炮治疗方法的运用，通过促进皮肤深层胶原纤维而收紧皮肤的功效充分发挥，将超声波传输至皮下深组织，通过加热相应皮肤起到深层组织收紧的治疗作用[12]，可以更好地收紧松弛肌肤与面部轮廓，还能美白、祛斑、收缩毛孔，使肌肤更加有光泽细腻。而针对存在肥胖、脂肪浸潤等问题的患者，应制定完善的超声炮治疗方案，选择适当的治疗头，可有效改善患者存在的双下巴、颈纹等问题，增强皮肤弹性，淡化皱纹，使肌肤更加紧致、年轻[13]。此外，光电技术的治疗相对温和，属于无创除皱方式，其能量水平、负压水平、治疗时间和皱纹深度存在呈相关性，在治疗前需协助患者做好相关检查，为其制定完善可行的治疗方案，从而有效解决皮肤面部衰老问题。

综上所述，超声炮联合水光注射疗法改善面部皮肤衰老的临床效果良好，可使面部皮肤除皱、紧致提升效果进一步改善，发挥有效的抗衰老作用，有利于提高患者满意度。

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编辑 扶田